Влияние нейробиоуправления миндалевидного тела на депрессивные симптомы и искажения обработки

Большое депрессивное расстройство (БДР) является основной причиной многих лет инвалидности во всем мире. Традиционные фармакологические и/или психологические вмешательства неэффективны примерно у половины пациентов, а методы лечения (такие как электрошоковая терапия, стимуляция блуждающего нерва и глубокая стимуляция мозга), доступные для тяжелобольных пациентов, которые не реагируют на стандартные вмешательства, являются инвазивными. и связаны с потенциально значительными побочными эффектами. Поэтому существует потребность в изучении и разработке новых неинвазивных методов лечения.

Одним из таких неинвазивных методов является функциональная магнитно-резонансная томография с нейробиоуправлением в режиме реального времени (rtfMRI-nf), которая позволяет человеку видеть и регулировать сигнал фМРТ своего мозга. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что rtfMRI-nf имеет клиническую пользу для уменьшения симптомов хронической боли, шума в ушах и болезни Паркинсона. Целью настоящего исследования является использование последних достижений в области rtfMRI-nf, чтобы определить, может ли эта процедура быть адаптирована для лечения БДР. В то время как активность миндалины преувеличена в ответ на негативные стимулы при БДР, данные также свидетельствуют о том, что реакция миндалины на положительные стимулы ослаблена при БДР и нормализуется с ремиссией. Таким образом, целью нашей процедуры rtfMRI-nf является левая миндалина. Участники будут случайным образом распределены для получения rtfMRI-nf либо из левой миндалины, либо из левого горизонтального сегмента внутритеменной борозды (HIPS; область, не участвующая в обработке эмоций) и для увеличения активности в этой области до целевого уровня, думая о положительные автобиографические воспоминания. Это состояние нейробиоуправления будет чередоваться с периодами отдыха и обратным счетом, чтобы позволить участникам отвлечься от созерцания памяти. Окончательный прогон без информации о нейробиоуправлении будет включен, чтобы определить, могут ли участники поддерживать выученное возвышение миндалевидного тела во время положительного воспоминания в отсутствие нейробиоуправления. Участники завершат две сессии в течение одной недели. Клинические оценки будут приниматься во время каждого сканирования, чтобы определить, приводит ли процедура rtfMRI-nf миндалины к улучшению симптомов депрессии, и будут изучены изменения в сети эмоциональной регуляции, которые происходят с успешной регуляцией миндалины. Кроме того, исследователи стремятся определить, изменит ли процедура rtfMRI-nf оценки обработки эмоций, проведенные в течение трех дней до и после завершения процедуры rtfMRI-nf.

Конкретная цель 1: У лиц с БДР определить степень, в которой rtfMRI-nf усиливает произвольный контроль над нервной активностью в миндалевидном теле, совместно модулирует другие области мозга в схемах регуляции эмоций и изменяет оценки тяжести симптомов депрессии.

• Гипотеза 1.1: участники MDD, получающие rtfMRI-nf в отношении активности, зависящей от уровня кислорода в крови (BOLD) в их миндалевидном теле, могут научиться произвольно регулировать эту активность в ответ на положительные стимулы. Участники MDD, получающие rtfMRI-nf в отношении активности левой миндалины, будут демонстрировать большую активность в этой области при рассмотрении положительных автобиографических воспоминаний (AM), чем участники MDD, получающие rtfMRI-nf в отношении активности BOLD в левом бедре, области, не связанной с эмоциями.
• Гипотеза 1.2: Исследователи предполагают, что усиление контроля над миндалевидным телом с помощью rtfMRI-nf увеличит силу связи между миндалевидным телом и префронтальными областями, участвующими в модуляции эмоционального поведения, включая прегенуальную переднюю поясную кору и вентромедиальную префронтальную кору.
• Гипотеза 1.3: Исследователи предполагают, что участники, продемонстрировавшие наибольшее усиление активности миндалины в ответ на rtfMRI-nf, также продемонстрируют наибольшее улучшение оценок тяжести депрессивных симптомов в конце исследования.

Конкретная цель 2: У пациентов с БДР определить степень, в которой rtfMRI-nf из миндалевидного тела восстанавливает нормативную предвзятость обработки, конгруэнтную настроению, во время обработки эмоционально окрашенных стимулов.

• Гипотеза 2.1: во время выполнения задачи обратной маскировки, в которой эмоциональные лица представляются ниже уровня осознания, исследователи предполагают, что участники с БДР первоначально будут демонстрировать смещение обработки в сторону отрицательных стимулов в миндалевидном теле, которое обратится к смещению обработки в сторону положительных стимулов у участников. получение активного по сравнению с HIPS rtfMRI-nf
• Гипотеза 2.2. Исследователи выдвигают гипотезу о том, что пациенты с БДР изначально будут демонстрировать конгруэнтную настроению предвзятость обработки в сторону отрицательных стимулов в батарее эмоциональных тестов P1Vital, которая изменится на предвзятость в сторону положительных стимулов после миндалевидного тела (по сравнению с HIPS) rtfMRI-nf.

Результаты этого проекта приведут к новому пониманию пластических нейробиологических механизмов, управляющих выздоровлением от БДР, и продвижению новых неинвазивных подходов к лечению БДР.