Эффективность вмешательства по снижению стресса у лиц, осуществляющих уход за реципиентами аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)

Миллионы американцев обеспечивают неоплачиваемый уход за престарелыми или больными членами семьи и друзьями. Уход за больным раком, которому пересаживают стволовые клетки, вызывает особый стресс. Стресс, связанный с уходом, связан со многими расстройствами, включая нарушения сна, депрессию и тревогу. Хотя есть убедительные доказательства того, что лица, ухаживающие за онкологическими больными, испытывают высокий уровень стресса и симптомов, связанных со стрессом, было проведено несколько исследований вмешательств, направленных на решение этой проблемы у этой группы населения.

Методы снижения стресса являются важными навыками для людей, чтобы справиться со стрессом, связанным с уходом за больными раком. Методы осознанности, такие как йога и медитация, снижают уровень стресса и связанных со стрессом симптомов у лиц, осуществляющих уход. Тем не менее, многие лица, осуществляющие уход, не хотят отнимать время у пациента, чтобы позаботиться о своем здоровье и благополучии. В нескольких исследованиях изучались основанные на йоге вмешательства по снижению стресса, которые можно проводить дома или у постели больного.

Основанное на нашем прошлом исследовании стресса и связанных со стрессом симптомов у лиц, осуществляющих уход за трансплантатами стволовых клеток, это исследование предназначено для определения предварительной эффективности вмешательства по снижению стресса на основе йоги для снижения уровня стресса у лиц, осуществляющих уход, во время аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). . Кроме того, в этом исследовании будут изучены факторы, связанные с изменением стресса и симптомов у лиц, осуществляющих уход, таких как демографические данные, клинические переменные, кардиометаболические и воспалительные маркеры, а также поведение в отношении здоровья.

В этом исследовании будет использован проспективный рандомизированный дизайн контрольной группы для изучения влияния шестинедельного вмешательства по снижению стресса на основе йоги на воспринимаемый стресс у лиц, осуществляющих уход за пациентами с аллогенной ТГСК. Субъекты будут включены в этот протокол, если они ухаживают за лицом, проходящим аллогенную ТГСК в Клиническом центре NIH, старше или равны 18 годам, могут читать по-английски, стоять и сидеть без посторонней помощи, поднимать руки над головой без посторонней помощи. боль, и в состоянии понять исследовательский характер исследования. Для адекватной оценки эффективности вмешательства необходима выборка из не менее 78 лиц, осуществляющих уход.

Все лица, осуществляющие уход, будут посещать обычное групповое обучение по уходу, которое проводится в Клиническом центре для лиц, осуществляющих уход за трансплантатами. Опекуны, рандомизированные в группу вмешательства, будут назначены на один сеанс с исследовательским персоналом, чтобы получить 20-минутный аудиофайл с нежными позами йоги на стуле и осознанным дыханием, а также инструкции по их выполнению, и их попросят практиковать ежедневно. Данные в виде веб-анкет, а также физической оценки, демографического опроса и анализа крови будут собираться у всех участников исследования на исходном уровне (во время или во время ТГСК) и снова в конце шестилетнего периода. недельное вмешательство. После периода вмешательства не будет долгосрочного наблюдения. Анкеты включают: оценку реакции лица, осуществляющего уход, профиль образа жизни, способствующий укреплению здоровья II, Питтсбургский индекс качества сна, Фрайбургскую шкалу осознанности, показатели PROMIS для измерения тревоги, прикладного познания, депрессии, положительного аффекта и благополучия, многомерный перечень симптомов усталости - краткая форма и набор инструментов NIH. измерения одиночества, самоэффективности и воспринимаемого стресса. Субъекты примут участие в выходном интервью в конце исследования, и интервенционист заполнит журнал на основе дневников субъектов, в котором отслеживается практика субъекта и несоответствие между запланированной и фактической датой и временем сеанса. В этом исследовании будут использованы методы количественного анализа.