Skuteczność interwencji redukcji stresu u opiekunów biorców allogenicznego krwiotwórczego przeszczepu komórek macierzystych (HSCT)

Miliony Amerykanów zapewniają bezpłatną opiekę starzejącym się lub chorym członkom rodziny i przyjaciołom. Opieka nad osobą chorą na raka, która przechodzi przeszczep komórek macierzystych, jest szczególnie stresująca. Stres związany z opieką jest związany z wieloma zaburzeniami, w tym zaburzeniami snu, depresją i lękiem. Chociaż istnieją dobre dowody na to, że osoby opiekujące się chorymi na raka doświadczają wysokiego poziomu stresu i objawów związanych ze stresem, przeprowadzono niewiele badań interwencyjnych w celu rozwiązania tego problemu w tej populacji.

Techniki redukcji stresu są ważnymi umiejętnościami osób, które mogą radzić sobie ze stresem związanym z opieką nad chorymi na raka. Techniki uważności, takie jak joga i medytacja, zmniejszają poziom stresu i objawy związane ze stresem u opiekunów. Jednak wielu opiekunów niechętnie bierze czas z dala od pacjenta, aby zająć się własnym zdrowiem i dobrym samopoczuciem. Niewiele badań dotyczyło opartych na jodze interwencji ograniczających stres, które można przeprowadzać w domu lub przy łóżku pacjenta.

Opierając się na naszych wcześniejszych badaniach dotyczących stresu i objawów związanych ze stresem u opiekunów po przeszczepieniu komórek macierzystych, badanie to ma na celu określenie wstępnej skuteczności interwencji redukującej stres opartej na jodze w zmniejszaniu poziomu stresu u opiekunów podczas allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) . Ponadto badanie to zbada czynniki związane ze zmianami stresu i objawów opiekuna, takie jak dane demograficzne, zmienne kliniczne, markery kardiometaboliczne i zapalne oraz zachowania zdrowotne.

W tym badaniu zostanie wykorzystany prospektywny projekt randomizowanej grupy kontrolnej w celu zbadania wpływu sześciotygodniowej interwencji redukującej stres opartej na jodze na odczuwany stres u opiekunów pacjentów allogenicznych HSCT. Pacjenci zostaną zaliczeni do tego protokołu, jeśli są opiekunami osoby poddawanej allogenicznemu HSCT w Centrum Klinicznym NIH, mają co najmniej 18 lat, potrafią czytać po angielsku, stać i siedzieć bez pomocy, unosić ręce nad głową bez bólu i w stanie zrozumieć badawczy charakter badania. Do właściwej oceny skuteczności interwencji potrzebna jest próba co najmniej 78 opiekunów.

Wszyscy opiekunowie wezmą udział w zwykłej grupie szkoleniowej prowadzonej w Centrum Klinicznym dla opiekunów po przeszczepach. Opiekunowie przydzieleni losowo do grupy interwencyjnej zostaną zaplanowani na jedną sesję z personelem badawczym, aby otrzymać 20-minutowy plik audio z łagodnymi pozycjami jogi na krześle i świadomością oddechu z przewodnikiem, a także instrukcje ich wykonywania, i zostaną poproszeni o codzienne ćwiczenie. Dane w formie kwestionariuszy internetowych, a także oceny fizycznej, wywiadu demograficznego i badań krwi zostaną zebrane od wszystkich uczestników badania na początku badania (w czasie HSCT lub w jego pobliżu) i ponownie pod koniec sześcioletniego tygodniowa interwencja. Po okresie interwencji nie będzie długoterminowej obserwacji. Kwestionariusze obejmują: ocenę reakcji opiekuna, II profil stylu życia promującego zdrowie, Pittsburgh Sleep Quality Index, Freiburg Mindfulness Scale, miary PROMIS dotyczące niepokoju, stosowanego poznania, depresji, pozytywnego afektu i dobrego samopoczucia, wielowymiarowy inwentarz symptomów zmęczenia – krótki formularz i zestaw narzędzi NIH miary samotności, poczucia własnej skuteczności i postrzeganego stresu. Badani wezmą udział w rozmowie końcowej na koniec badania, a interwencjonista uzupełni dziennik, oparty na dziennikach badanych, który śledzi praktykę badanego oraz rozbieżności między planowaną a rzeczywistą datą i godziną sesji. W tym badaniu zostaną wykorzystane techniki analizy ilościowej.