- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02319343
Влияние метилпреднизолона на функцию четырехглавой мышцы бедра у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава
Влияние предоперационной внутривенной высокой дозы метилпреднизолона на функцию четырехглавой мышцы у пациентов, которым назначено тотальное эндопротезирование коленного сустава
В этом исследовании оцениваются патофизиологические эффекты однократной дозы метилпреднизолона, введенного перед тотальной артропластикой коленного сустава (ТКА). Исследователи изучают влияние метилпреднизолона на функцию мышц бедра, чтобы оценить эффективность метилпреднизолона в отношении силы разгибания колена при выписке после ТКА.
Половина участников получит внутривенно Солу-Медрол 125 мг, а другая половина получит плацебо.
Исследователи предполагают, что группа, получающая метилпреднизолон, будет испытывать меньшую потерю силы при разгибании колена по сравнению с группой плацебо вскоре после ТЭК.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Противовоспалительное действие глюкокортикоидов хорошо известно. Благотворное влияние на послеоперационную боль, послеоперационную тошноту и рвоту хорошо задокументировано.
Операция по эндопротезированию коленного сустава и воспалительная реакция на стресс в целом влияют на потенциал восстановления. Показано, что сила четырехглавой мышцы бедра значительно (80%) снижается в первые сроки после операции. Считается, что этот механизм связан с тормозными рефлексами и болью, вызванной хирургическим воспалением вокруг коленного сустава. Влияние глюкокортикоидов на функцию четырехглавой мышцы бедра после эндопротезирования коленного сустава неизвестно и требует дальнейшего изучения.
Исследование следует рассматривать как исследовательское.
Первичный анализ основного критерия исхода представляет собой сравнение изменений силы разгибания колена от исходного уровня до 48 часов после операции между двумя группами.
Для расчета размера выборки средняя потеря силы от исходного уровня (до операции) до 48 часов после операции ТКА составила 0,8 Нм/кг массы тела (SD=0,39, Холм и др. 2010), риск ошибок I рода 5% и риск ошибок II рода 20% (мощность 80%). Размер выборки оценивается так, чтобы выявить групповую разницу в силе разгибания колена не менее 40%.
Первичный анализ проводится для всех включенных пациентов (намерение лечить) с исходными значениями в качестве ковариации. Может быть выполнен вторичный исследовательский анализ для каждого протокола. Отсутствующие результаты будут проанализированы с использованием множественного вменения в связи с ожидаемыми сильными временными тенденциями.
Вторичные показатели результатов; разница в группе 6 сек. (Timed Up & Go) и 2 см (окружность колена) считаются клинически значимыми. Статистическая мощность основана на расчете, описанном выше, с использованием тех же предпосылок теста.
Для получения дополнительной информации см. также регистрацию в Европейской базе данных клинических испытаний (EudraCT):
Номер EudraCT: 2014-003395-23
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Copenhagen NV, Дания, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Остеоартроз
- Тотальная односторонняя эндопротезирование коленного сустава
- Говорить и понимать по-датски
- Дали информированное согласие
Критерий исключения:
- Ревизионная, двусторонняя или однокамерная эндопротезирование коленного сустава
- Общая анестезия
- Аллергия или непереносимость метилпреднизолона
- Местная или системная инфекция
- Постоянное системное лечение стероидами в течение 30 дней до операции
- Инсулинозависимый диабет
- Активное лечение язвы в течение 3 месяцев до операции
- Раковое заболевание
- Аутоиммунные заболевания, в т.ч. ревматоидный артрит
- Беременные или кормящие женщины
- Менопауза <1 года
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Метилпреднизолон
Предоперационная однократная высокая доза Солу-Медрола 125 мг внутривенно.
|
Сравнение предоперационной однократной высокой дозы метилпреднизолона 125 мг внутривенно. и изотонический хлорид натрия (плацебо)
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: Изотонический хлорид натрия
Предоперационная однократная доза изотонического натрия хлорида.
|
Плацебо
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменение силы изометрического разгибания колена, измеренной в Нм/кг, от исходного уровня до 48 часов после операции
Временное ограничение: два дня после операции
|
два дня после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменение Timed Up & Go (сек.) по сравнению с исходным уровнем (до операции) до 48 часов после операции
Временное ограничение: два дня после операции
|
два дня после операции
|
Изменение окружности колена (см) от исходного уровня (до операции) до 48 часов после операции
Временное ограничение: два дня после операции
|
два дня после операции
|
Изменение интенсивности боли от исходного уровня (до операции) до 48 часов после операции
Временное ограничение: два дня после операции
|
два дня после операции
|
Изменение концентрации С-реактивного белка от исходного (до операции) до 48 часов после операции
Временное ограничение: два дня спустя
|
два дня спустя
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Holte K, Kehlet H. Perioperative single-dose glucocorticoid administration: pathophysiologic effects and clinical implications. J Am Coll Surg. 2002 Nov;195(5):694-712. doi: 10.1016/s1072-7515(02)01491-6. No abstract available.
- Lunn TH, Kristensen BB, Andersen LO, Husted H, Otte KS, Gaarn-Larsen L, Kehlet H. Effect of high-dose preoperative methylprednisolone on pain and recovery after total knee arthroplasty: a randomized, placebo-controlled trial. Br J Anaesth. 2011 Feb;106(2):230-8. doi: 10.1093/bja/aeq333. Epub 2010 Dec 3.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Khan SK, Malviya A, Muller SD, Carluke I, Partington PF, Emmerson KP, Reed MR. Reduced short-term complications and mortality following Enhanced Recovery primary hip and knee arthroplasty: results from 6,000 consecutive procedures. Acta Orthop. 2014 Feb;85(1):26-31. doi: 10.3109/17453674.2013.874925. Epub 2013 Dec 20.
- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
- Bandholm T, Kehlet H. Physiotherapy exercise after fast-track total hip and knee arthroplasty: time for reconsideration? Arch Phys Med Rehabil. 2012 Jul;93(7):1292-4. doi: 10.1016/j.apmr.2012.02.014. Epub 2012 Feb 27.
- Rice DA, McNair PJ. Quadriceps arthrogenic muscle inhibition: neural mechanisms and treatment perspectives. Semin Arthritis Rheum. 2010 Dec;40(3):250-66. doi: 10.1016/j.semarthrit.2009.10.001. Epub 2009 Dec 2.
- Geborek P, Mansson B, Wollheim FA, Moritz U. Intraarticular corticosteroid injection into rheumatoid arthritis knees improves extensor muscles strength. Rheumatol Int. 1990;9(6):265-70. doi: 10.1007/BF00541322.
- Holm B, Kristensen MT, Bencke J, Husted H, Kehlet H, Bandholm T. Loss of knee-extension strength is related to knee swelling after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Nov;91(11):1770-6. doi: 10.1016/j.apmr.2010.07.229.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Ревматические заболевания
- Артрит
- Остеоартрит
- Физиологические эффекты лекарств
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Преднизолон
- Метилпреднизолона ацетат
- Метилпреднизолон
- Метилпреднизолона гемисукцинат
- Преднизолона ацетат
- Преднизолона гемисукцинат
- Преднизолона фосфат
Другие идентификационные номера исследования
- HK_VL_08_2014
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Изотонический хлорид натрия
-
Rigshospitalet, DenmarkSnedkermester Sophus Jacobsen and hustru Astrid Jacobsens Foundation; Danish Cardiovascular... и другие соавторыЗавершенныйСердечный магнитный резонанс | Здоровые люди | Отображение T1Дания
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ЗавершенныйГипертонияСоединенные Штаты
-
Lung Biotechnology PBCПрекращеноЛегочная артериальная гипертензияСоединенные Штаты, Израиль
-
Martha BiddleЗавершенныйМетаболический синдромСоединенные Штаты
-
University of ArizonaРекрутингБоль | Анестезия местная | Указательный палецСоединенные Штаты
-
AbbottЗавершенный
-
AbbottПрекращеноПарциальное припадочное расстройствоСоединенные Штаты
-
SandozЗавершенныйЭпилепсия | Биполярное расстройство
-
SandozЗавершенныйЭпилепсия | Биполярное расстройство
-
Food and Drug Administration (FDA)University of Maryland, BaltimoreЗавершенный