- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02319343
A metilprednizolon hatása a négyfejű izomzat működésére teljes térdízületi műtéten átesett betegeknél
A preoperatív intravénás nagy dózisú metilprednizolon hatása a négyfejű izomzat működésére teljes térdízületi műtétre tervezett betegeknél
Ez a tanulmány a teljes térdízületi műtét (TKA) előtt beadott metilprednizolon egyszeri dózisának patofiziológiai hatásait értékeli. A kutatók megvizsgálják a combizom működésére gyakorolt hatást, hogy értékeljék a metilprednizolon hatásosságát a térdnyújtási erőre a TKA utáni elbocsátáskor.
A résztvevők fele intravénás Solu-Medrol 125 mg-ot, míg a másik fele placebót kap.
A kutatók azt feltételezik, hogy a metilprednizolont kapó csoportban a térdnyújtási erő kisebb mértékű csökkenése lesz tapasztalható, mint a placebo csoportban, korán a TKA után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A glükokortikoidok gyulladáscsökkentő hatása jól ismert. A műtét utáni fájdalom, a posztoperatív hányinger és a hányás jótékony hatásai jól dokumentáltak.
A térdízületi műtét és a gyulladásos stresszválasz általában befolyásolja a gyógyulási potenciált. A négyfejű izom ereje a műtét után korán jelentősen (80%) csökken. Úgy gondolják, hogy a mechanizmus a gátló reflexekhez és a térdízület körüli műtéti eredetű gyulladás által okozott fájdalomhoz kapcsolódik. A glükokortikoidok hatása a négyfejű izomzat működésére térdízületi műtét után nem ismert, és további vizsgálatokat igényel.
A tanulmány feltáró jellegűnek tekintendő.
Az elsődleges kimeneti mérőszám elsődleges elemzése a térdnyújtás erejében a kiindulási értéktől a műtét utáni 48 óráig bekövetkezett változások összehasonlítása a két csoport között.
A minta méretének kiszámításához az átlagos erőveszteség a kiindulási értékről (műtét előtt) a TKA-műtét után 48 órára 0,8 Nm/ttkg (SD=0,39, Holm et al. 2010), az I. típusú hibák kockázata 5%, a II. típusú hibák kockázata 20% (80%-os teljesítmény). A minta mérete a becslések szerint legalább 40%-os csoportkülönbséget mutat a térdnyújtás erejében.
Az elsődleges analízist az összes bevont betegen (kezelési szándék) végzik, a kiindulási értékek kovariánsként. Másodlagos feltáró protokollonkénti elemzés is elvégezhető. A várhatóan erős időbeli trendek miatt a hiányzó eredményeket többszörös imputációval elemezzük.
A másodlagos eredménymérők; csoportkülönbség 6 mp. (Timed Up & Go) és 2 cm (térdkörfogat) klinikailag relevánsnak tekinthető. A statisztikai teljesítmény a fent vázolt számításon alapul, ugyanazon vizsgálati előfeltételek felhasználásával.
További részletekért tekintse meg az Európai Klinikai Vizsgálatok Adatbázis (EudraCT) regisztrációját is:
EudraCT szám: 2014-003395-23
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Copenhagen NV, Dánia, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Osteoarthrosis
- Teljes egyoldalú térdízületi műtéten esik át
- Beszélj és érts dánul
- Tájékozott beleegyezését adtak
Kizárási kritériumok:
- Revízió, kétoldali vagy egykamrás térdízületi műtét
- Általános érzéstelenítés
- Allergia vagy intolerancia a metilprednizolonnal szemben
- Helyi vagy szisztémás fertőzés
- Állandó szisztémás kezelés szteroidokkal a műtét előtti 30 napon belül
- Inzulinfüggő cukorbetegség
- A fekély aktív kezelése a műtét előtti 3 hónapon belül
- Rák betegség
- Autoimmun betegség, beleértve rheumatoid arthritis
- Terhes vagy szoptató nők
- Menopauza <1 év
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Metilprednizolon
Preoperatív egyszeri nagy dózisú Solu-Medrol 125 mg iv.
|
A preoperatív egyszeri nagy dózisú metilprednizolon 125 mg iv. és izotóniás nátrium-klorid (placebo)
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Izotóniás nátrium-klorid
Műtét előtt egyszeri adag izotóniás nátrium-klorid.
|
Placebo
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az izometrikus térdnyújtási erő változása Nm/kg-ban mérve a kiindulási értékről a műtét utáni 48 órára
Időkeret: két nappal a műtét után
|
két nappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A Timed Up & Go (mp) változása a kiindulási értékről (műtét előtt) a műtét utáni 48 órára
Időkeret: két nappal a műtét után
|
két nappal a műtét után
|
A térd kerületének (cm) változása a kiindulási értékről (műtét előtt) a műtét utáni 48 órára
Időkeret: két nappal a műtét után
|
két nappal a műtét után
|
A fájdalom intenzitásának változása a kiindulási értékről (műtét előtt) a műtét utáni 48 órára
Időkeret: két nappal a műtét után
|
két nappal a műtét után
|
A C-reaktív fehérje koncentrációjának változása a kiindulási értékről (műtét előtt) a műtét utáni 48 órára
Időkeret: két nappal a műtét után
|
két nappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Holte K, Kehlet H. Perioperative single-dose glucocorticoid administration: pathophysiologic effects and clinical implications. J Am Coll Surg. 2002 Nov;195(5):694-712. doi: 10.1016/s1072-7515(02)01491-6. No abstract available.
- Lunn TH, Kristensen BB, Andersen LO, Husted H, Otte KS, Gaarn-Larsen L, Kehlet H. Effect of high-dose preoperative methylprednisolone on pain and recovery after total knee arthroplasty: a randomized, placebo-controlled trial. Br J Anaesth. 2011 Feb;106(2):230-8. doi: 10.1093/bja/aeq333. Epub 2010 Dec 3.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Khan SK, Malviya A, Muller SD, Carluke I, Partington PF, Emmerson KP, Reed MR. Reduced short-term complications and mortality following Enhanced Recovery primary hip and knee arthroplasty: results from 6,000 consecutive procedures. Acta Orthop. 2014 Feb;85(1):26-31. doi: 10.3109/17453674.2013.874925. Epub 2013 Dec 20.
- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
- Bandholm T, Kehlet H. Physiotherapy exercise after fast-track total hip and knee arthroplasty: time for reconsideration? Arch Phys Med Rehabil. 2012 Jul;93(7):1292-4. doi: 10.1016/j.apmr.2012.02.014. Epub 2012 Feb 27.
- Rice DA, McNair PJ. Quadriceps arthrogenic muscle inhibition: neural mechanisms and treatment perspectives. Semin Arthritis Rheum. 2010 Dec;40(3):250-66. doi: 10.1016/j.semarthrit.2009.10.001. Epub 2009 Dec 2.
- Geborek P, Mansson B, Wollheim FA, Moritz U. Intraarticular corticosteroid injection into rheumatoid arthritis knees improves extensor muscles strength. Rheumatol Int. 1990;9(6):265-70. doi: 10.1007/BF00541322.
- Holm B, Kristensen MT, Bencke J, Husted H, Kehlet H, Bandholm T. Loss of knee-extension strength is related to knee swelling after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Nov;91(11):1770-6. doi: 10.1016/j.apmr.2010.07.229.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Ízületi betegségek
- Mozgásszervi betegségek
- Reumás betegségek
- Ízületi gyulladás
- Osteoarthritis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Neuroprotektív szerek
- Védőszerek
- Prednizolon
- Metilprednizolon-acetát
- Metilprednizolon
- Metilprednizolon hemiszukcinát
- Prednizolon-acetát
- Prednizolon hemiszukcinát
- Prednizolon-foszfát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HK_VL_08_2014
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Osteoarthrosis
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenIsmeretlenOsteoarthrosis, térdSvédország
-
University Hospital, BordeauxBefejezve
-
Waldemar Link GmbH & Co. KGToborzásTérd osteoarthrosisColombia
-
NHS GrampianBefejezve
-
Hanan JafarToborzásTérd OsteoarthrosisJordánia
-
Hanan JafarToborzásTérd OsteoarthrosisJordánia
-
Aesculap AGB. Braun Medical SAVisszavontOsteoarthritis, térd | Arthritis térd | Térd osteoarthrosis | Unicompartmentalis térdízületi műtétFranciaország
-
Russian Academy of Medical SciencesBefejezveOsteoarthritis | Ízületi betegség | Ízületi gyulladás, degeneratív | Osteoarthrosis | Osteoarthrosis Deformans | Osteoarthritis, térdOrosz Föderáció
-
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de...BefejezveTérd Osteoarthritis | Térd ízületi gyulladás
-
United States Naval Medical Center, San DiegoVisszavontOsteoarthritis | Osteoarthritis, térd | Ízületi gyulladás, degeneratív | Osteoarthrosis | Osteoarthrosis DeformansEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Izotóniás nátrium-klorid
-
İlke KarabıyıkBefejezveOrtopédiai rendellenesség | Műtét utáni fájdalomPulyka
-
Lancaster UniversityToborzás
-
Mundipharma Manufacturing Pte Ltd.Singapore Polytechnic (SP)Befejezve
-
Seoul National University HospitalMinistry of Food and Drug Safety, KoreaIsmeretlenPerifériás neuropátia | Diabetikus polyneuropathia | Postherpetikus neuralgiaKoreai Köztársaság
-
Organon and CoBefejezve
-
Magna Pharmaceuticals, Inc.IsmeretlenNátha, szezonális, allergiásEgyesült Államok