Клинические результаты гемиартропластики плечевого сустава с использованием сферического интерпозиционного имплантата PyC

Дегенеративные патологии плеча, связанные с функциональной вращательной манжетой плеча, в настоящее время лечат гемиартропластикой или полной заменой протеза. Выбор хирургического процесса в основном осуществляется в зависимости от состояния гленоида.

Что касается гемиартропластики, обычно используются два типа протезов плечевой кости: анатомические ножки или имплантаты с шлифовкой головки. Оба дают хорошие результаты. Тем не менее, с этими протезами у пациента могут возникать послеоперационные боли из-за эрозии гленоида, связанной с металлическими соединениями, используемыми в таких протезах. Чтобы решить эту проблему, было решено модифицировать металлические соединения, и для имитации трибологических свойств хряща лучшим материалом оказался пироуглерод (PyC).

Первое применение PyC в медицинском устройстве было для сердечных клапанов в 1969 году. В настоящее время более 2 миллионов человек живут с сердечными клапанами PyC. Механические и физические свойства PyC говорят в пользу его использования в ортопедической хирургии; кроме того, его биосовместимость играет важную роль в его хорошей переносимости.

Поскольку очень хорошие результаты наблюдались при использовании в кисти и запястье, интерпозиционный имплантат PyC был предложен для плечевого сустава. Еще одним преимуществом было то, что такое интерпозиционное устройство позволяло выполнять менее инвазивные операции, что особенно важно для молодых пациентов.

Затем плечевой протез INSPYRE был разработан как интерпозиционный имплантат, предназначенный для частичной замены плечевого сустава. Этот имплантат вставляется между гленоидным хрящом и полостью метафиза плечевой кости. Показан в первичной хирургии для облегчения сильной боли или выраженной инвалидности, вызванной дегенеративными патологиями, например, остеоартритом, ревматоидным артритом, посттравматическим артритом, первичным и вторичным некрозом головки плечевой кости. Вращательная манжета должна быть функциональной.