Проспективное исследование круглого окна в сравнении с кохлеостомическим подходом к хирургии КИ

Процедура кохлеарной имплантации стала стандартом лечения пациентов с тяжелой и глубокой сенсоневральной тугоухостью. Успешные результаты зависят от внешних и внутренних факторов. Ранее сообщалось о значимых прогностических факторах слуховых исходов у пациентов с КИ. К ним относятся, помимо прочего, продолжительность глухоты, уровень распознавания речи до имплантации, до/постлингвальный статус и подключение электродов устройства. Возраст реципиента, по-видимому, не оказывает существенного влияния на результаты слуха у пожилых кандидатов.

В ряде недавних исследований было высказано предположение, что интраоперационные факторы могут быть важными детерминантами расположения электродов и, возможно, аудиологического исхода. Предварительные отчеты предполагают, что расположение внутриулиткового электрода, в частности, размещение внутри ST, связано с улучшением аудиологических результатов. Кроме того, были предложены различные хирургические методы для сведения к минимуму травмы во время введения электрода и повышения вероятности его размещения внутри ST, а именно введение электрода с круглым окном и передненижней кохлеостомой.

В настоящее время вопрос о наилучшем хирургическом подходе для введения электродов широко обсуждается из-за отсутствия веских доказательств в пользу того или иного метода. В то время как ряд центров КИ начали использовать подход с круглым окном, многие крупные центры в Соединенных Штатах и ​​во всем мире продолжают рутинно использовать введение кохлеостомических электродов. С ростом числа пациентов, которым имплантируют импланты с более высокой степенью остаточного слуха, такие данные станут критически важными для снижения внутрикохлеарного повреждения и оптимизации результатов лечения пациентов. Насколько известно исследователям, ни в одном клиническом исследовании не проводилось проспективных исследований взаимосвязи между хирургической техникой введения, расположением интракохлеарного электрода и послеоперационными слуховыми исходами. С этой целью исследователи инициируют многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование, сравнивающее введение электродов с круглым окном и кохлеостомическим кохлеарным имплантатом.