Prospektiv studie av Round Window versus Cochleostomi-tilnærming til CI-kirurgi

Cochleaimplantatprosedyre har blitt standarden for omsorg for pasienter med alvorlig til dyp sensorineuralt hørselstap. Vellykkede utfall er avhengig av ytre og indre faktorer. Signifikante prediktive faktorer for hørselsutfall hos pasienter med CI er tidligere rapportert. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, varighet av døvhet, nivå av preimplantat talegjenkjenning, pre/postlingual status og kobling av enhetselektroder. Mottakers alder ser ikke ut til å ha nevneverdig innvirkning på hørselsutfall hos eldre kandidater.

En rekke nyere studier har foreslått at intraoperative faktorer kan være viktige determinanter for elektrodeplassering og muligens for audiologisk utfall. Foreløpige rapporter tyder på at intracochlea elektrodeposisjon-spesifikk plassering i ST-en er assosiert med forbedrede audiologiske utfall. I tillegg har forskjellige kirurgiske teknikker blitt foreslått for å minimere traumer under elektrodeinnsetting og for å øke sannsynligheten for plassering i ST - nemlig rundt vindu og anteroinferior cochleostomielektrodeinnsetting.

For øyeblikket er den beste kirurgiske tilnærmingen for elektrodeinnsetting sterkt omdiskutert, drevet av mangel på sterke bevis for å støtte en metode fremfor en annen. Mens en rekke CI-sentre har begynt å bruke en tilnærming med runde vindu, fortsetter mange store volumsentre i USA og over hele verden å rutinemessig bruke cochleostomi-elektrodeinnsettinger. Med et økende antall pasienter som blir implantert med større grad av gjenværende hørsel, vil slike data bli kritiske for å redusere intracochleær skade og optimalisere pasientresultatene. Så vidt etterforskerne vet, har ingen klinisk studie prospektivt undersøkt sammenhengen mellom kirurgisk innsettingsteknikk, intracochlea elektrodeplassering og postoperative hørselsutfall. For dette formål starter etterforskerne en multisenter prospektiv randomisert kontrollert dobbeltblindet studie som sammenligner innsetting av runde vindu og cochleostomi cochleaimplantat elektrodeinnsetting.