Prospektiv studie av Round Window Versus Cochleostomi Approach to CI Surgery

Cochleaimplantat har blivit standardvården för patienter med svår till djup sensorineural hörselnedsättning. Framgångsrika resultat är beroende av yttre och inneboende faktorer. Signifikanta prediktiva faktorer för hörselresultat hos patienter med CI har tidigare rapporterats. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till, varaktigheten av dövhet, nivå av preimplantat taligenkänning, pre/postlingual status och kopplingen av enhetselektroder. Mottagarens ålder tycks inte ha någon betydande inverkan på hörselresultat hos äldre kandidater.

Ett antal nyare studier har föreslagit att intraoperativa faktorer kan vara viktiga bestämningsfaktorer för elektrodplacering och möjligen för audiologiskt utfall. Preliminära rapporter tyder på att intracochlea elektrodposition-specifikt, placering i ST- är associerad med förbättrade audiologiska resultat. Dessutom har olika kirurgiska tekniker föreslagits för att minimera trauma under elektrodinsättning och för att öka sannolikheten för placering inom ST - nämligen runt fönster och anteroinferior cochleostomielektrodinförande.

För närvarande är det bästa kirurgiska tillvägagångssättet för elektrodinsättning mycket omdiskuterat, drivs av brist på starka bevis för att stödja en metod framför en annan. Medan ett antal CI-centra har börjat använda ett tillvägagångssätt med runda fönster, fortsätter många stora volymcentra i USA och världen att rutinmässigt använda cochleostomielektrodinsättningar. Med ett ökande antal patienter som implanteras med högre grad av kvarvarande hörsel, kommer sådana data att bli avgörande för att minska intracochleär skada och optimera patientresultat. Såvitt utredarna vet har ingen klinisk studie prospektivt undersökt sambandet mellan kirurgisk insättningsteknik, intracochlea elektrodplacering och postoperativa hörselresultat. För detta ändamål inleder utredarna en multicenter prospektiv randomiserad kontrollerad dubbelblind studie som jämför insättning av elektrod med runda fönster och cochleostomi cochleaimplantat.