- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02488538
Комбинированные оральные контрацептивы и флуоксетин по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами при тяжелом предменструальном синдроме
Синергетическое использование комбинированных оральных контрацептивов и флуоксетина по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами при лечении тяжелого предменструального синдрома: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Предменструальный синдром (ПМС) проявляется мучительными физическими, поведенческими и психологическими симптомами при отсутствии органического или основного психического заболевания, которые регулярно повторяются во время лютеиновой фазы каждого менструального цикла и исчезают или значительно улучшаются к концу менструации. Приблизительно 85-90% женщин могут испытывать предменструальные эмоциональные и физические изменения в репродуктивном возрасте, а распространенность тяжелого ПМС колеблется от 3% до 8%.
Этиология ПМС неизвестна, но ключевыми факторами являются циклическая активность яичников и влияние эстрадиола и прогестерона на серотонин и гамма-аминомасляную кислоту. Отсутствие ПМС до полового созревания, во время беременности и после менопаузы подтверждает роль циклической активности яичников в этиологии ПМС. Симптомы ПМС включают психологические симптомы, такие как перепады настроения, раздражительность, депрессия и чувство неконтролируемости; физические симптомы, такие как болезненность молочных желез, вздутие живота и головные боли; и поведенческие симптомы, такие как снижение зрительно-пространственных и когнитивных способностей. Чтобы диагностировать ПМС, симптомы следует фиксировать проспективно в течение двух циклов с использованием дневника симптомов. Существует несколько дневников симптомов, но ежедневный отчет о серьезности проблем (DRSP) надежен, прост для пациентов и рекомендован Королевским колледжем акушеров и гинекологов.
Модификации образа жизни, такие как снижение стресса, физические упражнения и диета с низким содержанием углеводов, были предложены для лечения ПМС, но тщательно не исследовались. Фармакологическое лечение ПМС включает КОК, ингибиторы обратного захвата серотонина, агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона, анксиолитики и диуретики. Также были рекомендованы различные другие методы лечения, включая иглоукалывание, пищевые добавки и терапию ярким светом. Лечение ПМС должно основываться на индивидуальных симптомах, сопутствующей истории болезни и необходимости контрацепции.
Цель исследования — сравнить роль синергического флуоксетина и комбинированных пероральных контрацептивов (КОК), содержащих дроспиренон, в лечении тяжелого предменструального синдрома.
Триста женщин с тяжелым предменструальным синдромом будут разделены на 3 группы с помощью случайных чисел, сгенерированных компьютером. Группа 1 будет получать КОК, содержащие дроспиренон (дроспиренон 3 мг + этинилэстрадиол 0,03 мг; Yasmin® ScheringAG, Египет) ежедневно в течение 21 дня, начиная с 3-го дня менструации, в дополнение к пероральному флуоксетину 20 мг ежедневно. Группа 2 будет получать КОК, содержащие дроспиренон, ежедневно в течение 21 дня, начиная с 3-го дня менструации, в дополнение к ежедневному пероральному приему плацебо, сходного по размеру, цвету и структуре с флуоксетином. Группа 3 будет ежедневно получать пероральное плацебо, аналогичное КОК, в течение 21 дня, начиная с 3-го дня менструации, в дополнение к ежедневному пероральному приему плацебо, аналогичного по размеру, цвету и структуре флуоксетину.
Для диагностики ПМС женщинам будет предложено документировать свои симптомы ежедневно в течение 2 месяцев, используя ежедневную запись серьезности проблем (DRSP). DRSP представляет собой анкету, состоящую из 25 физических и эмоциональных симптомов, включая нарушение физической и социальной активности, женщинам будет предложено поставить оценку от 1 до 6 для каждого симптома 1 = нет, 2 = минимальная, 3 = легкая, 4 = умеренная, 5 = тяжелая, 6 = экстремальная. Исследователи будут добавлять баллы симптомов первого дня менструации, и ПМС будет исключен, если балл < 50. Если общий балл больше 50, исследователи зафиксируют два цикла симптомов. Если более трех пунктов имеют средний балл более 3 (легкий) во время лютеиновой фазы, исследователи добавляют баллы пятидневных интервалов во время лютеиновой и фолликулярной фаз. ПМС будет диагностирован, когда оценка лютеиновой фазы будет на 30 процентов выше, чем оценка фолликулярной фазы в течение 2 месяцев. Все женщины будут проходить психиатрическое обследование, а женщины с сопутствующими психическими заболеваниями будут исключены. Женщины, которые не могут взаимодействовать в обществе или на работе из-за симптомов, будут считаться страдающими тяжелым ПМС. Всем замужним женщинам будет рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции.
Всем женщинам будет предложено принимать лекарства в течение 6 месяцев и записывать свои симптомы с помощью DRSP. Женщины с субоптимальным социальным или профессиональным взаимодействием будут считаться имеющими умеренный ПМС. Женщины без вмешательства в социальную или профессиональную деятельность будут считаться имеющими легкий ПМС. Женщины с показателем DRSP на 1-й день
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
BeniSuef, Египет
- Рекрутинг
- BeniSuef University hospitals
-
Главный следователь:
- Nesreen AA Shehata, MD
-
Cairo, Египет
- Рекрутинг
- Cairo University Hospitals
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Тяжелый ПМС
- Регулярные месячные
Критерий исключения:
- Сопутствующее психическое заболевание.
- Индекс массы тела > 35.
- Женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы.
- В анамнезе тромбоз глубоких вен.
- Тромбоз глубоких вен в анамнезе, известные заболевания печени, почек или сердца.
- Аллергия на КОК или флуоксетин
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Комбинированные оральные контрацептивы и Фуоксетин
Группа 1 будет получать КОК, содержащие дроспиренон (дроспиренон 3 мг + этинилэстрадиол 0,03 мг; Yasmin® ScheringAG, Египет) ежедневно в течение 21 дня, начиная с 3-го дня менструации, в дополнение к пероральному флуоксетину 20 мг ежедневно. .
|
Женщины будут получать КОК, содержащие дроспиренон, ежедневно в течение 21 дня, начиная с 3-го дня менструации.
женщины будут получать пероральный флуоксетин 20 мг в день
Женщины будут ежедневно записывать свои симптомы, используя ежедневную запись тяжести симптомов.
|
Активный компаратор: Комбинированные оральные контрацептивы
Группа 2 будет получать КОК, содержащие дроспиренон, ежедневно в течение 21 дня, начиная с 3-го дня менструации, в дополнение к ежедневному пероральному приему плацебо, сходного по размеру, цвету и структуре с флуоксетином.
|
Женщины будут получать КОК, содержащие дроспиренон, ежедневно в течение 21 дня, начиная с 3-го дня менструации.
Женщины будут ежедневно записывать свои симптомы, используя ежедневную запись тяжести симптомов.
женщины будут получать ежедневно перорально плацебо, аналогичное по размеру, цвету и структуре флуоксетину.
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Группа 3 будет ежедневно получать пероральное плацебо, аналогичное КОК, в течение 21 дня, начиная с 3-го дня менструации, в дополнение к ежедневному пероральному приему плацебо, аналогичного по размеру, цвету и структуре флуоксетину.
|
Женщины будут ежедневно записывать свои симптомы, используя ежедневную запись тяжести симптомов.
женщины будут получать ежедневно перорально плацебо, аналогичное по размеру, цвету и структуре флуоксетину.
женщины будут получать перорально плацебо, аналогичное КОК, ежедневно в течение 21 дня, начиная с 3-го дня менструации.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Вылеченный ПМС
Временное ограничение: Через 6 месяцев после начала лечения.
|
Женщин попросят ежедневно документировать свои симптомы с помощью DRSP.
Вылеченный ПМС будет диагностирован, если оценка DRSP в первый день < 50 или если оценка лютеиновой фазы не будет как минимум на 30 процентов выше, чем оценка фолликулярной фазы.
|
Через 6 месяцев после начала лечения.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Endicott J, Nee J, Harrison W. Daily Record of Severity of Problems (DRSP): reliability and validity. Arch Womens Ment Health. 2006 Jan;9(1):41-9. doi: 10.1007/s00737-005-0103-y. Epub 2005 Sep 20.
- Lustyk MK, Widman L, Paschane A, Ecker E. Stress, quality of life and physical activity in women with varying degrees of premenstrual symptomatology. Women Health. 2004;39(3):35-44. doi: 10.1300/J013v39n03_03.
- Smith SS, Gong QH, Hsu FC, Markowitz RS, ffrench-Mullen JM, Li X. GABA(A) receptor alpha4 subunit suppression prevents withdrawal properties of an endogenous steroid. Nature. 1998 Apr 30;392(6679):926-30. doi: 10.1038/31948.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Болезнь
- Нарушения менструации
- Синдром
- Предменструальный синдром
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Психотропные препараты
- Ингибиторы захвата серотонина
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Агенты серотонина
- Антидепрессанты
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Антидепрессанты второго поколения
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP2D6
- Агенты репродуктивного контроля
- Противозачаточные средства, женские
- Противозачаточные агенты
- Противозачаточные средства, Оральные
- Флуоксетин
- Противозачаточные средства, пероральные, комбинированные
Другие идентификационные номера исследования
- PMS 1
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Комбинированные оральные контрацептивы
-
Vanda PharmaceuticalsРекрутингОценка эффектов тазимелтеона у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и нарушениями снаРасстройство сна | Нарушение сна | Расстройство аутистического спектра | Неврологическое расстройствоСоединенные Штаты
-
University of BrasiliaЗавершенныйЗубной налет | Кариес зубов
-
Mahidol UniversityЗавершенныйСоблюдение, ЛечениеТаиланд
-
Federal University of the Valleys of Jequitinhonha...ЗавершенныйЗубной налет | Церебральный паралич;Бразилия
-
University of MichiganРекрутингЗдоровый | Атопический дерматит | Пищевая аллергияСоединенные Штаты
-
Sun Yat-sen UniversityShenzhen Yunding Information Technology Co., Ltd.Рекрутинг
-
Water Pik, Inc.Завершенный
-
Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchVifor PharmaРекрутинг
-
Medical University of GdanskЕще не набираютРак желудка | Колоректальный рак
-
University of NottinghamUniversity Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation TrustЗавершенныйХроническое заболевание почек, требующее хронического диализаСоединенное Королевство