- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02488538
Złożone doustne środki antykoncepcyjne i fluoksetyna a złożone doustne środki antykoncepcyjne w ciężkim zespole napięcia przedmiesiączkowego
Synergiczne stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i fluoksetyny w porównaniu ze złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi w leczeniu ciężkiego zespołu napięcia przedmiesiączkowego: randomizowana, podwójnie ślepa próba kontrolna placebo
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) objawia się niepokojącymi objawami fizycznymi, behawioralnymi i psychicznymi, przy braku organicznej lub leżącej u podłoża choroby psychicznej, które regularnie nawracają w fazie lutealnej każdego cyklu miesiączkowego i zanikają lub znacznie poprawiają się pod koniec miesiączki. Około 85-90% kobiet może doświadczać emocjonalnych i fizycznych zmian przedmiesiączkowych w wieku rozrodczym, a częstość występowania ciężkiego PMS waha się od 3% do 8%.
Etiologia PMS jest nieznana, ale kluczowymi czynnikami są cykliczna aktywność jajników oraz wpływ estradiolu i progesteronu na serotoninę i kwas gamma-aminomasłowy. Brak PMS przed okresem dojrzewania, w ciąży i po menopauzie przemawia za rolą cyklicznej aktywności jajników w etiologii PMS. Objawy PMS obejmują objawy psychologiczne, takie jak wahania nastroju, drażliwość, depresja i poczucie braku kontroli; objawy fizyczne, takie jak tkliwość piersi, wzdęcia i bóle głowy; oraz objawy behawioralne, takie jak zmniejszone zdolności wzrokowo-przestrzenne i poznawcze. Aby zdiagnozować PMS, objawy należy rejestrować prospektywnie w ciągu dwóch cykli, korzystając z dzienniczka objawów. Istnieje kilka dzienników objawów, ale Daily Record of Severity of Problems (DRSP) jest wiarygodny, prosty dla pacjentów i zalecany przez Royal College of Obstetricians and Gynecologists.
Modyfikacje stylu życia, takie jak redukcja stresu, ćwiczenia fizyczne i dieta niskowęglowodanowa, były sugerowane w leczeniu PMS, ale nie zostały dokładnie zbadane. Farmakologiczne leczenie PMS obejmuje COC, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny, leki przeciwlękowe i diuretyki. Zalecane są również różne inne metody leczenia, w tym akupunktura, suplementy diety i terapia jasnym światłem. Leczenie PMS powinno opierać się na indywidualnych objawach, współistniejącym wywiadzie medycznym i potrzebie stosowania antykoncepcji.
Celem badania jest porównanie roli synergistycznej fluoksetyny i złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) zawierających drospirenon w leczeniu ciężkiego zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
Trzysta kobiet z ciężkim zespołem napięcia przedmiesiączkowego zostanie podzielonych na 3 grupy za pomocą wygenerowanych komputerowo liczb losowych. Grupa 1 będzie otrzymywać złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon (drospirenon 3 mg + etynyloestradiol 0,03 mg; Yasmin® ScheringAG, Egipt) codziennie przez 21 dni, począwszy od 3 dnia miesiączki, oprócz doustnej dawki fluoksetyny 20 mg dziennie. Grupa 2 będzie otrzymywać złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon codziennie przez 21 dni, począwszy od trzeciego dnia miesiączki, oprócz codziennego doustnego placebo o wielkości, kolorze i strukturze podobnej do fluoksetyny. Grupa 3 będzie otrzymywać codziennie doustne placebo podobne do COC przez 21 dni, począwszy od 3 dnia miesiączki, dodatkowo do codziennego doustnego placebo podobnego pod względem wielkości, koloru i struktury do fluoksetyny.
W celu zdiagnozowania PMS kobiety zostaną poproszone o codzienne dokumentowanie swoich objawów przez 2 miesiące za pomocą dziennego rejestru nasilenia problemów (DRSP). DRSP to kwestionariusz składający się z 25 objawów fizycznych i emocjonalnych, w tym upośledzenia aktywności fizycznej i społecznej, kobiety zostaną poproszone o przyznanie punktacji od 1 do 6 dla każdego objawu 1 = wcale, 2 = minimalne, 3 = łagodne, 4 = umiarkowany, 5 = ciężki, 6 = ekstremalny. Badacze dodają wyniki objawów pierwszego dnia miesiączki, a PMS zostanie wykluczony, jeśli wynik wynosi < 50. Jeśli całkowity wynik jest większy niż 50, badacze rejestrują dwa cykle objawów. Jeśli więcej niż trzy elementy mają średni wynik wyższy niż 3 (łagodny) podczas fazy lutealnej, badacze dodadzą wyniki pięciodniowych odstępów podczas fazy lutealnej i folikularnej. PMS zostanie zdiagnozowany, gdy wynik fazy lutealnej jest o 30 procent wyższy niż wynik fazy folikularnej w ciągu 2 miesięcy. Wszystkie kobiety zostaną poddane przeglądowi psychiatrycznemu, a kobiety z chorobami psychicznymi zostaną wykluczone. Kobiety, które nie są w stanie wchodzić w interakcje społeczne lub zawodowe z powodu objawów, będą uważane za cierpiące na ciężki PMS. Wszystkim zamężnym kobietom zaleca się stosowanie mechanicznych środków antykoncepcyjnych.
Wszystkie kobiety zostaną poproszone o przyjmowanie leków przez 6 miesięcy i zapisywanie objawów za pomocą DRSP. Kobiety z nieoptymalnymi interakcjami społecznymi lub zawodowymi będą uważane za cierpiące na umiarkowany PMS. Kobiety bez ingerencji w aktywność społeczną lub zawodową będą uważane za osoby z łagodnym PMS. Kobiety z wynikiem DRSP w dniu 1
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
BeniSuef, Egipt
- Rekrutacyjny
- BeniSuef University hospitals
-
Główny śledczy:
- Nesreen AA Shehata, MD
-
Cairo, Egipt
- Rekrutacyjny
- Cairo University Hospitals
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego
- Regularne okresy
Kryteria wyłączenia:
- U podłoża choroby psychicznej.
- Wskaźnik masy ciała > 35.
- Kobiety stosujące złożone doustne środki antykoncepcyjne.
- Historia zakrzepicy żył głębokich.
- Historia zakrzepicy żył głębokich, znana choroba wątroby, nerek lub serca.
- Alergia na COC lub fluoksetynę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Połączone doustne środki antykoncepcyjne i fuoksetyna
Grupa 1 będzie otrzymywać złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon (drospirenon 3 mg + etynyloestradiol 0,03 mg; Yasmin® ScheringAG, Egipt) codziennie przez 21 dni, począwszy od 3 dnia miesiączki, oprócz doustnej dawki fluoksetyny 20 mg dziennie. .
|
Kobiety będą otrzymywać złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon codziennie przez 21 dni, począwszy od 3. dnia miesiączki
kobiet będzie otrzymywać doustnie fluoksetynę w dawce 20 mg na dobę
Kobiety będą codziennie rejestrować swoje objawy, korzystając z dziennego rejestru nasilenia objawów.
|
Aktywny komparator: Złożone doustne środki antykoncepcyjne
Grupa 2 będzie otrzymywać złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon codziennie przez 21 dni, począwszy od 3 dnia miesiączki, dodatkowo do codziennego doustnego placebo o wielkości, kolorze i strukturze podobnej do fluoksetyny
|
Kobiety będą otrzymywać złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon codziennie przez 21 dni, począwszy od 3. dnia miesiączki
Kobiety będą codziennie rejestrować swoje objawy, korzystając z dziennego rejestru nasilenia objawów.
kobiety będą codziennie otrzymywać doustne placebo podobne pod względem wielkości, koloru i struktury do fluoksetyny.
|
Komparator placebo: Placebo
Grupa 3 będzie otrzymywać codziennie doustne placebo podobne do COC przez 21 dni, począwszy od 3 dnia miesiączki, dodatkowo do codziennego doustnego placebo podobnego pod względem wielkości, koloru i struktury do fluoksetyny.
|
Kobiety będą codziennie rejestrować swoje objawy, korzystając z dziennego rejestru nasilenia objawów.
kobiety będą codziennie otrzymywać doustne placebo podobne pod względem wielkości, koloru i struktury do fluoksetyny.
kobiety będą codziennie otrzymywać doustnie placebo podobne do złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego przez 21 dni, począwszy od trzeciego dnia miesiączki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wyleczony PMS
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia.
|
Kobiety będą proszone o codzienne dokumentowanie swoich objawów za pomocą DRSP.
Wyleczony PMS zostanie zdiagnozowany, jeśli wynik DRSP dnia 1 wynosi < 50 lub jeśli wynik fazy lutealnej nie jest większy o co najmniej 30 procent niż wynik fazy folikularnej.
|
6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Endicott J, Nee J, Harrison W. Daily Record of Severity of Problems (DRSP): reliability and validity. Arch Womens Ment Health. 2006 Jan;9(1):41-9. doi: 10.1007/s00737-005-0103-y. Epub 2005 Sep 20.
- Lustyk MK, Widman L, Paschane A, Ecker E. Stress, quality of life and physical activity in women with varying degrees of premenstrual symptomatology. Women Health. 2004;39(3):35-44. doi: 10.1300/J013v39n03_03.
- Smith SS, Gong QH, Hsu FC, Markowitz RS, ffrench-Mullen JM, Li X. GABA(A) receptor alpha4 subunit suppression prevents withdrawal properties of an endogenous steroid. Nature. 1998 Apr 30;392(6679):926-30. doi: 10.1038/31948.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroba
- Zaburzenia miesiączkowania
- Zespół
- Zespół napięcia przedmiesiączkowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu serotoniny
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki serotoninowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki przeciwdepresyjne drugiej generacji
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2D6
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, kobiety
- Środki antykoncepcyjne
- Środki antykoncepcyjne, doustne
- Fluoksetyna
- Środki antykoncepcyjne, doustne, złożone
Inne numery identyfikacyjne badania
- PMS 1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół napięcia przedmiesiączkowego
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonNovartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyMegalencephaly-włośniczkowy zespół polimikrogyrii (MCAP)Francja
Badania kliniczne na Złożone doustne środki antykoncepcyjne
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSRekrutacyjnyGruczolakorak jelita grubegoWłochy
-
Raincy Montfermeil Hospital GroupJeszcze nie rekrutacja
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaRekrutacyjny
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyZapalenie błony śluzowej jamy ustnej
-
Pacific Institute of Medical SciencesZakończonyBezsenność pierwotnaStany Zjednoczone
-
McMaster UniversityZakończony
-
National University of MalaysiaZakończony
-
Tianjin Medical University Second HospitalRekrutacyjnyRak urotelialny pęcherza moczowegoChiny
-
University of BrasiliaZakończonyPłytka nazębna | Próchnica zębów
-
Ronald DeMatteo, M.D.RekrutacyjnyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych | Rak jelita grubego z przerzutami do wątrobyStany Zjednoczone