- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02488538
Anticonceptivos orales combinados y fluoxetina versus anticonceptivos orales combinados en el síndrome premenstrual grave
El uso sinérgico de anticonceptivos orales combinados y fluoxetina frente a anticonceptivos orales combinados en el tratamiento del síndrome premenstrual grave: un ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El síndrome premenstrual (SPM) se manifiesta con síntomas físicos, conductuales y psicológicos angustiosos, en ausencia de una enfermedad psiquiátrica subyacente o orgánica, que recurren regularmente durante la fase lútea de cada ciclo menstrual y desaparecen o mejoran significativamente al final de la menstruación. Aproximadamente el 85-90 % de las mujeres pueden experimentar cambios emocionales y físicos premenstruales en su edad reproductiva y la prevalencia del síndrome premenstrual severo oscila entre el 3 % y el 8 %.
Se desconoce la etiología del síndrome premenstrual, pero la actividad ovárica cíclica y el efecto del estradiol y la progesterona sobre la serotonina y el ácido gamma-aminobutírico son factores clave. La ausencia de síndrome premenstrual antes de la pubertad, durante el embarazo y después de la menopausia respalda el papel de la actividad ovárica cíclica en la etiología del síndrome premenstrual. Los síntomas del síndrome premenstrual incluyen síntomas psicológicos como cambios de humor, irritabilidad, depresión y sentirse fuera de control; síntomas físicos como sensibilidad en los senos, hinchazón y dolores de cabeza; y síntomas conductuales como reducción de la capacidad visuoespacial y cognitiva. Para diagnosticar el síndrome premenstrual, los síntomas deben registrarse prospectivamente durante dos ciclos utilizando un diario de síntomas. Existen varios diarios de síntomas, pero el Registro diario de la gravedad de los problemas (DRSP) es fiable, sencillo para los pacientes y recomendado por el Royal College of Obstetricians and Gynecologists.
Se han sugerido modificaciones en el estilo de vida como la reducción del estrés, el ejercicio y una dieta baja en carbohidratos para el tratamiento del síndrome premenstrual, pero no se han investigado a fondo. Los tratamientos farmacológicos del síndrome premenstrual incluyen AOC, inhibidores de la recaptación de serotonina, agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, ansiolíticos y diuréticos. También se han recomendado varios otros tratamientos que incluyen acupuntura, suplementos dietéticos y terapia de luz brillante. El tratamiento del síndrome premenstrual debe basarse en los síntomas individuales, el historial médico concomitante y la necesidad de anticoncepción.
El objetivo del estudio es comparar las funciones sinérgicas de la fluoxetina y los anticonceptivos orales combinados (AOC) que contienen drospirenona en el tratamiento del síndrome premenstrual grave.
Trescientas mujeres con síndrome premenstrual severo se dividirán en 3 grupos utilizando números aleatorios generados por computadora. El grupo 1 recibirá AOC que contienen drospirenona (drospirenona 3 mg + etinilestradiol 0,03 mg; Yasmin® ScheringAG, Egipto) diariamente durante 21 días a partir del tercer día de la menstruación, además de fluoxetina oral 20 mg diarios. El grupo 2 recibirá AOC que contienen drospirenona diariamente durante 21 días a partir del tercer día de la menstruación además de un placebo oral diario similar en tamaño, color y estructura a la fluoxetina. El grupo 3 recibirá un placebo oral similar al AOC diariamente durante 21 días a partir del tercer día de la menstruación además de un placebo oral diario similar en tamaño, color y estructura a la fluoxetina.
Para diagnosticar el síndrome premenstrual, se les pedirá a las mujeres que documenten sus síntomas diariamente durante 2 meses utilizando el registro diario de la gravedad de los problemas (DRSP). DRSP es un cuestionario que consta de 25 síntomas físicos y emocionales, incluido el deterioro de las actividades físicas y sociales, se les pedirá a las mujeres que den una puntuación de 1 a 6 para cada síntoma 1 = nada, 2 = mínimo, 3 = leve, 4 = moderado, 5 = severo, 6 = extremo. Los investigadores agregarán las puntuaciones de los síntomas del primer día de la menstruación y se excluirá el síndrome premenstrual si la puntuación es < 50. Si la puntuación total es superior a 50, los investigadores registrarán dos ciclos de síntomas. Si más de tres ítems tienen una puntuación promedio de más de 3 (leve) durante la fase lútea, los investigadores sumarán las puntuaciones de los intervalos de cinco días durante las fases lútea y folicular. El síndrome premenstrual se diagnosticará cuando la puntuación de la fase lútea sea un 30 por ciento mayor que la puntuación de la fase folicular en los 2 meses. Todas las mujeres tendrán una revisión psiquiátrica y se excluirán las mujeres con una enfermedad psiquiátrica subyacente. Se considerará que las mujeres que no pueden interactuar social o profesionalmente debido a los síntomas tienen síndrome premenstrual grave. Se aconsejará a todas las mujeres casadas que utilicen anticonceptivos de barrera.
A todas las mujeres se les pedirá que tomen los medicamentos durante 6 meses y registren sus síntomas usando el DRSP. Se considerará que las mujeres con una interacción social o profesional subóptima tienen un síndrome premenstrual moderado. Las mujeres sin interferencia con la actividad social o profesional se considerarán con síndrome premenstrual leve. Mujeres con puntaje DRSP del día 1
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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BeniSuef, Egipto
- Reclutamiento
- BeniSuef University hospitals
-
Investigador principal:
- Nesreen AA Shehata, MD
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Cairo, Egipto
- Reclutamiento
- Cairo University Hospitals
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- síndrome premenstrual severo
- Períodos regulares
Criterio de exclusión:
- Enfermedad psiquiátrica subyacente.
- Índice de masa corporal > 35.
- Mujeres que toman anticonceptivos orales combinados.
- Antecedentes de trombosis venosa profunda.
- Antecedentes de trombosis venosa profunda, enfermedad hepática, renal o cardíaca conocida.
- Alergia a COC o fluoxetina
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Anticonceptivos orales combinados y Fuoxetina
El grupo 1 recibirá AOC que contienen drospirenona (drospirenona 3 mg + etinilestradiol 0,03 mg; Yasmin® ScheringAG, Egipto) diariamente durante 21 días a partir del tercer día de la menstruación, además de fluoxetina oral 20 mg diarios. .
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Las mujeres recibirán AOC que contienen drospirenona diariamente durante 21 días a partir del tercer día de la menstruación.
las mujeres recibirán fluoxetina oral 20 mg al día
Las mujeres registrarán sus síntomas diariamente utilizando el registro diario de gravedad de los síntomas.
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Comparador activo: Anticonceptivos orales combinados
El grupo 2 recibirá AOC que contienen drospirenona diariamente durante 21 días a partir del tercer día de la menstruación, además de un placebo oral diario similar en tamaño, color y estructura a la fluoxetina.
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Las mujeres recibirán AOC que contienen drospirenona diariamente durante 21 días a partir del tercer día de la menstruación.
Las mujeres registrarán sus síntomas diariamente utilizando el registro diario de gravedad de los síntomas.
las mujeres recibirán un placebo oral diario similar en tamaño, color y estructura a la fluoxetina.
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Comparador de placebos: Placebo
El grupo 3 recibirá un placebo oral similar al AOC diariamente durante 21 días a partir del tercer día de la menstruación además de un placebo oral diario similar en tamaño, color y estructura a la fluoxetina.
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Las mujeres registrarán sus síntomas diariamente utilizando el registro diario de gravedad de los síntomas.
las mujeres recibirán un placebo oral diario similar en tamaño, color y estructura a la fluoxetina.
las mujeres recibirán un placebo oral similar al AOC diariamente durante 21 días a partir del tercer día de la menstruación
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Síndrome premenstrual curado
Periodo de tiempo: 6 meses después de iniciado el tratamiento.
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Se les pedirá a las mujeres que documenten sus síntomas diariamente usando DRSP.
El síndrome premenstrual curado se diagnosticará si la puntuación DRSP del día 1 es < 50 o si la puntuación de la fase lútea no es al menos un 30 % mayor que la puntuación de la fase folicular.
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6 meses después de iniciado el tratamiento.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Endicott J, Nee J, Harrison W. Daily Record of Severity of Problems (DRSP): reliability and validity. Arch Womens Ment Health. 2006 Jan;9(1):41-9. doi: 10.1007/s00737-005-0103-y. Epub 2005 Sep 20.
- Lustyk MK, Widman L, Paschane A, Ecker E. Stress, quality of life and physical activity in women with varying degrees of premenstrual symptomatology. Women Health. 2004;39(3):35-44. doi: 10.1300/J013v39n03_03.
- Smith SS, Gong QH, Hsu FC, Markowitz RS, ffrench-Mullen JM, Li X. GABA(A) receptor alpha4 subunit suppression prevents withdrawal properties of an endogenous steroid. Nature. 1998 Apr 30;392(6679):926-30. doi: 10.1038/31948.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedad
- Trastornos de la menstruación
- Síndrome
- Síndrome premenstrual
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Drogas psicotropicas
- Inhibidores de la captación de serotonina
- Inhibidores de la captación de neurotransmisores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de serotonina
- Agentes antidepresivos
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Agentes antidepresivos, segunda generación
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP2D6
- Agentes de control reproductivo
- Agentes anticonceptivos femeninos
- Agentes anticonceptivos
- Anticonceptivos Orales
- Fluoxetina
- Anticonceptivos Orales Combinados
Otros números de identificación del estudio
- PMS 1
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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