Профилактика пролежней у пациентов на неинвазивной искусственной вентиляции легких (PUPPVMNI)

Неинвазивная механическая вентиляция легких (NIVM) стала стандартом в лечении пациентов с острой дыхательной недостаточностью. Определенный как способ поддержки спонтанной вентиляции пациента, он не использует инвазивные методы вентиляции, работая как внешнее устройство, называемое интерфейсом или маской, что позволяет избежать осложнений, связанных с инвазивной вентиляцией.

NIVM был ограничен услугами интенсивной терапии и пульмонологии, но в последние годы он был распространен на ER с хорошими результатами, а также используется на догоспитальном этапе и при домашнем уходе за хроническими пациентами.

Часто предпочтительным интерфейсом является ороназальный интерфейс, который хуже всего переносится, но связан с лучшим лечением острой патологии. В большинстве случаев, чтобы избежать утечек воздуха, его правильное размещение создает высокое давление на кожу, способное повредить ткани пациента, так что эта терапия в качестве вмешательства для острого пациента имеет пролежни -PU- как основной ятрогенный эффект - хотя 95% ПУ считаются предотвратимыми.

Чтобы уменьшить давление маски на точки лица, медсестры защищают наиболее открытые зоны повязками из гидрогелевой пены, полиуретана и/или гипероксигенированных жирных кислот, стараясь предотвратить ПУ.

Рассмотренные исследования демонстрируют большую изменчивость этих практик, а также высокий разброс достигнутых результатов.

Профилактические меры разные и даже никакие, так как применение маски или непосредственно интерфейса могло бы быть наиболее эффективным средством профилактики ЯБ, избегая неоправданного увеличения расхода заменимых и других ресурсов.

Целью данного исследования является проверка прямого применения маски или интерфейса как наиболее эффективного вмешательства по сравнению с тремя другими обычными профилактическими мерами, которые заключаются в использовании трех различных медицинских устройств: аутоадгезивной полиуретановой повязки (Allevyn Thin®), -проницаемая гидрогелевая адгезивная повязка (Askina Transorbent Border®) или гипероксигенированные жирные кислоты (Linovera®)