Forebyggelse af tryksår hos patienter under ikke-invasiv mekanisk ventilation (PUPPVMNI)

Non-Invasive Mechanical Ventilation (NIVM) er blevet en standard i behandlingen af ​​patienter med akut respirationssvigt. Defineret som en støttemodalitet til patientens spontane ventilation, bruger den ikke invasive teknikker til at ventilere, fungerer som en ekstern enhed kaldet interface eller maske, og undgår således komplikationer forbundet med den invasive ventilation.

NIVM havde været begrænset til intensivafdeling og pneumologi, men i de seneste år er det blevet udvidet til akutmodtagelse med gode resultater, og det bliver også brugt i den præhospitale opmærksomhed og i hjemmeplejen af ​​kroniske patienter.

Ofte er den foretrukne grænseflade den oronasale, værst tolererede, men forbundet med den bedste behandling af den akutte patologi. I de fleste tilfælde for at undgå luftlækager genererer dens korrekte placering et højt tryk på huden, hvilket kan skade patientens væv, således at denne terapi som intervention for den akutte patient har tryksår -PU- som hoved iatrogen effekt - selvom 95 % af PU anses for at kunne forebygges.

For at mindske trykket af masken på ansigtspunkterne beskytter sygeplejersker de mest udsatte zoner med forbindinger af hydrogel-skum, polyurethan og/eller hyperoxygenerede fedtsyrer for at forhindre PU.

Reviderede undersøgelser viser en stor variation i disse praksisser samt høj spredning af de opnåede resultater.

Forebyggende foranstaltninger er forskellige og endda ingen, da direkte påføring af masken eller grænsefladen kunne være den mest effektive behandling til forebyggelse af PU, idet man undgår en ikke berettiget stigning i forbruget af fungible og andre ressourcer.

Formålet med denne undersøgelse er at teste direkte påføring af masken eller grænsefladen som den mest effektive intervention sammenlignet med andre tre sædvanlige forebyggende foranstaltninger, som består i brugen af ​​tre forskellige medicinske anordninger: autoadhæsiv polyurethanforbinding (Allevyn Thin®), semi -permeable hydrogel-skum klæbende bandage (Askina Transorbent Border®) eller hyperoxygenerede fedtsyrer (Linovera®)