Prävention von Druckgeschwüren bei Patienten unter nicht-invasiver mechanischer Beatmung (PUPPVMNI)

Die nicht-invasive mechanische Beatmung (NIVM) hat sich zu einem Standard in der Versorgung von Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz entwickelt. Definiert als unterstützende Modalität für die spontane Beatmung des Patienten, verwendet es keine invasiven Techniken zur Beatmung, da es als externes Gerät namens Schnittstelle oder Maske fungiert und so die mit der invasiven Beatmung verbundenen Komplikationen vermeidet.

NIVM war auf Intensivstationen und Pneumologiedienste beschränkt, wurde aber in den letzten Jahren mit guten Ergebnissen auf Notaufnahmen ausgeweitet und wird auch in der vorklinischen Betreuung und in der häuslichen Pflege chronischer Patienten eingesetzt.

Häufig ist die bevorzugte Schnittstelle die oronasale, die am schlechtesten vertragen wird, aber mit der besten Behandlung der akuten Pathologie verbunden ist. Um Luftlecks zu vermeiden, erzeugt die richtige Platzierung in den meisten Fällen einen hohen Druck auf der Haut, der das Gewebe des Patienten schädigen kann, so dass diese Therapie als Intervention für den Akutpatienten Druckgeschwüre -PU- als hauptsächliche iatrogene Wirkung hat - obwohl 95% davon die PU gelten als vermeidbar-.

Um den Druck der Maske auf die Gesichtspunkte zu verringern, schützt das Pflegepersonal die am stärksten exponierten Zonen mit Verbänden aus Hydrogel-Schaum, Polyurethan und/oder hyperoxygenierten Fettsäuren, um Druckgeschwüren vorzubeugen.

Überprüfte Studien zeigen eine große Variabilität in diesen Praktiken sowie eine hohe Streuung der erzielten Ergebnisse.

Vorbeugende Maßnahmen sind unterschiedlich und sogar keine, da das direkte Aufbringen der Maske oder der Schnittstelle die wirksamste Behandlung zur Vorbeugung von Dekubitus sein könnte, um einen ungerechtfertigten Anstieg des Verbrauchs von vertretbaren und anderen Ressourcen zu vermeiden.

Das Ziel dieser Studie ist es, die direkte Anwendung der Maske oder Schnittstelle als effizienteste Intervention im Vergleich zu anderen drei üblichen Präventivmaßnahmen zu testen, die in der Verwendung von drei verschiedenen Medizinprodukten bestehen: selbstklebender Polyurethanverband (Allevyn Thin®), semi -durchlässiger Hydrogel-Schaum-Klebeverband (Askina Transorbent Border®) oder hyperoxygenierte Fettsäuren (Linovera®)