Preventie van decubitus bij patiënten onder niet-invasieve mechanische beademing (PUPPVMNI)

Niet-invasieve mechanische beademing (NIVM) is uitgegroeid tot een standaard in de zorg voor patiënten met acuut respiratoir falen. Gedefinieerd als een ondersteunende modaliteit voor de spontane beademing van de patiënt, maakt het geen gebruik van invasieve technieken om te ventileren, het werkt als een extern apparaat genaamd interface of masker, waardoor de complicaties die gepaard gaan met invasieve beademing worden vermeden.

Het NIVM was beperkt tot IC- en pneumologiediensten, maar is de afgelopen jaren met goede resultaten uitgebreid naar SEH en wordt ook gebruikt in de pre-ziekenhuiszorg en in de thuiszorg van chronische patiënten.

Vaak is de voorkeursinterface de oronasale, die het slechtst wordt verdragen, maar geassocieerd is met de beste behandeling van de acute pathologie. Om luchtlekkage te voorkomen, genereert de juiste plaatsing in de meeste gevallen een hoge druk op de huid, waardoor het weefsel van de patiënt kan worden beschadigd, zodat deze therapie als interventie voor de acute patiënt decubitus -PU- als belangrijkste iatrogene effect heeft - hoewel 95% van de de PU worden als te voorkomen beschouwd.

Om de druk van het masker op de punten van het gezicht te verminderen, beschermen verpleegsters de meest blootgestelde zones met verbanden van hydrogelschuim, polyurethaan en/of hyperoxygenerende vetzuren, in een poging PU te voorkomen.

Beoordeelde onderzoeken laten een grote variabiliteit in deze praktijken zien, evenals een grote spreiding van de bereikte resultaten.

Preventieve maatregelen zijn anders en zelfs geen, aangezien het direct aanbrengen van het masker of de interface de meest effectieve behandeling zou kunnen zijn bij het voorkomen van PU, waarbij een niet-gerechtvaardigde toename van het verbruik van vervangbare en andere hulpbronnen wordt voorkomen.

Het doel van deze studie is om de directe toepassing van het masker of de interface, als de meest efficiënte interventie, te testen in vergelijking met andere drie gebruikelijke preventieve maatregelen die bestaan ​​uit het gebruik van drie verschillende medische hulpmiddelen: autoadhesief polyurethaanverband (Allevyn Thin®), half -doorlatend hydrogel-schuimkleefverband (Askina Transorbent Border®) of hypergeoxygeneerde vetzuren (Linovera®)