Клиническая эффективность уровней сывороточного хромогранина А при диагностике нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы (CgA)

Хромогранин А (CgA) представляет собой гликопротеин с молекулярной массой от 49 до 52 кДа, продуцируемый хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников, энтерохромаффиноподобными (ECL) клетками и эндокринными клетками желудка и поджелудочной железы, и является предшественником нескольких функциональные пептиды, включая вазостатин и панкреастатин.

Важно отметить, что CgA можно измерить в сыворотке или плазме или обнаружить в секреторных везикулах в качестве общего диагностического биомаркера нейроэндокринных опухолей (НЭО), а уровни CgA в плазме также предоставляют информацию о бремени опухоли и ответе на лечение. Он имеет чувствительность и специфичность от 27% до 81%.

В некоторых исследованиях отмечена связь между концентрациями CgA и локализацией опухоли или степенью ее дифференцировки. Также было высказано предположение, что уровни CgA в плазме чаще повышены при хорошо дифференцированных опухолях по сравнению с низкодифференцированными опухолями средней кишки. Некоторые другие клинические серии предоставили доказательства связи между уровнями CgA в плазме и степенью заболевания, опухолевой массой или наличием метастазов, а высокие исходные уровни CgA свидетельствуют о плохом прогнозе.

Тем не менее, до сих пор существуют разногласия относительно эффективности уровней CgA в сыворотке в отношении диагностической значимости, ответа на лечение после хирургической резекции или аналога сандостатина, клинико-патологических особенностей нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы (ПНЭО).

Более того, на сегодняшний день точная связь между уровнями CgA и выживаемостью четко не продемонстрирована, хотя ряд исследований предполагает, что такая связь может существовать. В частности, нет соответствующих данных о значении уровня CgA в сыворотке для клинической полезности у корейской популяции.