Klinische effectiviteit van serum chromogranine A-niveaus bij de diagnose van neuro-endocriene tumoren van de pancreas (CgA)

Chromogranine A (CgA) is een glycoproteïne met een molecuulgewicht van 49 tot 52 kDa, geproduceerd door chromaffinecellen van het bijniermerg, enterochromaffine-achtige (ECL) cellen en endocriene cellen van de maag en pancreas, en het is de voorloper van verschillende functionele peptiden waaronder vasostatine en pancreastatine.

Belangrijk is dat CgA kan worden gemeten in het serum of plasma of kan worden gedetecteerd in de secretoire blaasjes als een algemene diagnostische biomarker voor neuro-endocriene tumoren (NET's), en plasma-CgA-niveaus geven ook informatie over de tumorbelasting en respons op behandeling. Het heeft een sensitiviteit en specificiteit tussen 27% en 81%.

Sommige onderzoeken hebben een verband gevonden tussen CgA-concentraties en tumorlocatie of mate van differentiatie. Er is ook voorgesteld dat CgA-spiegels in het plasma vaker verhoogd zijn bij goed gedifferentieerde tumoren in vergelijking met slecht gedifferentieerde tumoren van de middendarm. Enkele andere klinische reeksen hebben bewijs geleverd van een verband tussen plasma-CgA-spiegels en de mate van ziekte, tumorbelasting of aanwezigheid van metastasen, en hoge uitgangswaarden van CgA wijzen op een slechte prognose.

Er bestaan ​​echter nog steeds controverses over de effectiviteit van serum CgA-spiegels op diagnostische relevantie, behandelingsrespons na chirurgische resectie of sandostatine-analoog, klinisch-pathologische kenmerken van pancreas neuro-endocriene tumoren (PNET's).

Bovendien is tot op heden een precies verband tussen CgA-spiegels en overleving niet duidelijk aangetoond, hoewel een aantal onderzoeken suggereert dat dit verband mogelijk bestaat. Er zijn met name geen relevante gegevens over de waarde van het serum-CgA-gehalte voor klinisch nut bij de Koreaanse bevolking.