Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнительное исследование стоимости терапии дарбэпоэтином и эпоэтином для лечения анемии у пациентов, находящихся на гемодиализе

16 августа 2019 г. обновлено: Andrea L Woodland

Рандомизированное контролируемое исследование затрат, связанных с терапией анемии у пациентов на гемодиализе, получавших внутривенное введение дарбэпоэтина альфа по сравнению с эпоэтином альфа

Цель этого исследования — определить, существует ли разница в стоимости между дарбэпоэтином альфа и эпоэтином альфа при внутривенном применении для лечения анемии у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Обзор исследования

Подробное описание

Подходящие пациенты, находящиеся на гемодиализе, которые в настоящее время получают стимуляторы эритропоэза (ESA), которые регистрируются и подписывают согласие, будут рандомизированы в соотношении 1:1, чтобы либо остаться на эпоэтине альфа, либо перейти на дарбэпоэтин альфа в качестве терапии анемии. Пациентам будут вводить назначенное лекарство с использованием алгоритма исследования для поддержания уровня гемоглобина (Hb) в пределах рекомендуемого в настоящее время диапазона (100–120 г/л). Будет первоначальный период «приработки» продолжительностью не менее шести недель, чтобы убедиться, что гемоглобин пациента стабилен в пределах целевого диапазона. Само испытание будет продолжаться в течение следующих двенадцати месяцев (активная фаза). Будут предприняты все усилия для обеспечения того, чтобы гемоглобин оставался в пределах целевого диапазона в течение периода исследования. Первичным результатом будет общая стоимость каждой терапии ЭСС в течение двенадцатимесячной активной фазы. Данные, включая Hgb, индексы железа и дозировку, а также клинические события, будут получены из электронных источников и от лечащих врачей и/или клинического фармацевта.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

50

Фаза

  • Фаза 4

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

19 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • возраст ≥19 лет
  • получение гемодиализа в центре два или более раз в неделю
  • анемия, требующая терапии препаратами, стимулирующими эритропоэз (ESA), ИЛИ уровень гемоглобина (Hb) <100 г/л при отсутствии других причин анемии
  • если женщина, должна использовать утвержденный метод контрацепции или быть признана неспособной забеременеть
  • в состоянии дать информированное согласие

Критерий исключения:

  • острая почечная недостаточность, вероятно, разрешится
  • планирует перейти на перитонеальный диализ или домашний гемодиализ, или запланированную трансплантацию от живого донора
  • ожидаемая продолжительность жизни менее шести месяцев из-за состояния здоровья, отличного от хронической болезни почек
  • текущее гематологическое состояние, которое может вызвать анемию
  • использование лекарств, которые, как известно, вызывают анемию
  • использование любого исследуемого препарата или андрогена в течение 90 дней после скрининга
  • значительное кровотечение в течение 30 дней после скрининга
  • переливание(я) эритроцитарной массы в течение 30 дней после скрининга
  • подтвержденная или подозреваемая чистая эритроцитарная аплазия (PRCA)
  • текущий дефицит железа
  • подтвержденная аллергия или непереносимость внутривенного введения натрия глюконата железа
  • известная или вероятная резистентность к ESA
  • неконтролируемая гипертония
  • намерение переехать в другой диализный центр в ближайшем будущем

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Эпоэтин альфа
Пациенты, включенные в исследование и рандомизированные в группу лечения эпоэтином, останутся на своей текущей дозе и частоте. После первого измерения гемоглобина (Hb) алгоритм исследования будет использоваться для управления анемией. Субъекты в этой группе будут продолжать принимать эпоэтин в течение необходимой вводной фазы, за которой следует 12-месячная активная фаза.

Исследователь корректирует дозы эпоэтина в соответствии с алгоритмом исследования во время вводной (каждые две недели) и активной фаз (каждые четыре недели). Это будет продолжаться до тех пор, пока не завершится 12-месячная активная фаза или пока пациент не будет исключен из исследования.

Весь эпоэтин будет вводиться внутривенно через порт аппарата для гемодиализа с использованием предварительно заполненного шприца, предоставленного производителем.

Не ожидается, что субъекту потребуется доза эпоэтина > 30 000 единиц еженедельно. В этом случае доза не будет увеличена. Такой пациент, вероятно, будет соответствовать критериям исключения из исследования.

Внутривенное железо будет вводиться в соответствии с алгоритмом исследования, и используется только одна форма железа, глюконат натрия и железа.

Другие имена:
  • Эпрекс
ACTIVE_COMPARATOR: Дарбэпоэтин альфа

Пациентам, включенным в исследование и рандомизированным в группу дарбэпоэтина, прием эпоэтина будет прекращен в конце недели, предшествующей включению в исследование, и они перейдут на дарбэпоэтин в день, когда они обычно получают следующую дозу эпоэтина.

Перевод пациентов на дарбэпоэтин будет осуществляться с использованием коэффициента преобразования 200 единиц эпоэтина в 1 мкг дарбэпоэтина при использовании в неделю, округленного в большую или меньшую сторону до ближайшей доступной дозы предварительно заполненного шприца, доступной у производителя.

После первого измерения гемоглобина алгоритм исследования будет использоваться для управления анемией. Субъекты в этой группе будут продолжать принимать дарбэпоэтин в течение необходимой вводной фазы, за которой следует 12-месячная активная фаза.

Исследователь будет корректировать дозы дарбэпоэтина в соответствии с алгоритмом исследования во время вводной (каждые две недели) и активной фаз (каждые четыре недели). Это будет продолжаться до тех пор, пока не завершится 12-месячная активная фаза или пока пациент не будет исключен из исследования.

Весь дарбэпоэтин будет вводиться внутривенно через порт аппарата для гемодиализа с использованием предварительно заполненного шприца, предоставленного производителем.

Не ожидается, что субъекту потребуется доза дарбэпоэтина >150 мкг еженедельно. В этом случае доза не будет увеличена. Такой пациент, вероятно, будет соответствовать критериям исключения из исследования.

Внутривенное железо будет вводиться в соответствии с алгоритмом исследования, и используется только одна форма железа, глюконат натрия и железа.

Другие имена:
  • Аранесп

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Стоимость стимулятора эритропоэза
Временное ограничение: 12 месяцев
общая стоимость за 12 месяцев в канадских долларах
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гемоглобин
Временное ограничение: 12 месяцев
медиана гемоглобина (г/л) за 12 месяцев
12 месяцев
Ферритин
Временное ограничение: 12 месяцев
средний ферритин (мкг/л) за 12 месяцев
12 месяцев
Насыщение трансферрина (TSAT)
Временное ограничение: 12 месяцев
медиана TSAT (%) за 12 месяцев
12 месяцев
Железная доза
Временное ограничение: 12 месяцев
средняя недельная доза железа (мг) в течение 12 месяцев
12 месяцев
Стоимость железа
Временное ограничение: 12 месяцев
общая стоимость железа за 12 месяцев в канадских долларах
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Andrea L Woodland, BScPharm,MSc, Eastern Health, Canada

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2010 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 мая 2013 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 мая 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 июня 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 июня 2016 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

29 июня 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 сентября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 августа 2019 г.

Последняя проверка

1 августа 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Эпоэтин Альфа

Подписаться