Сосудистое заболевание головного мозга при старении и деменции

Болезнь Альцгеймера (БА) является одной из самых разрушительных международных эпидемий общественного здравоохранения. В настоящее время не существует эффективных модифицирующих болезнь или профилактических стратегий. Современные патогенетические модели подчеркивают единственный путь патогенеза заболевания, но недооценивают вклад цереброваскулярных заболеваний мелких сосудов, которые проявляются в первую очередь в виде гиперинтенсивности белого вещества (ГБВ) на Т2-взвешенной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Понимание факторов, определяющих взаимосвязь между сосудистыми заболеваниями и атопическим дерматитом, остается неясным; сосудистые факторы могут быть независимыми источниками дисфункции, которые вносят дополнительный вклад в клинические проявления, они могут механически взаимодействовать с патологией БА и/или они могут быть связаны друг с другом из-за общей связи с третьим набором факторов. Эти проблемы особенно актуальны среди этнических/расовых меньшинств, которые подвержены гораздо большему риску клинической БА, имеют более тяжелые цереброваскулярные заболевания, но, по-видимому, имеют аналогичные уровни патологии БА по сравнению с белыми.

Предлагаемое исследование рассматривает эти факторы в рамках крупного многоэтнического когортного исследования пожилых людей на севере Манхэттена, штат Нью-Йорк, в многоэтнических сообществах. Исследователи продемонстрировали, что накопление WMH, особенно в теменных долях, является предиктором развития болезни Альцгеймера и связано с наличием церебральных микрокровоизлияний, индикатором церебральной амилоидной ангиопатии. Исследователи расширяют исследование, чтобы изучить механистические взаимодействия между цереброваскулярными заболеваниями и атопическим дерматитом. Предварительные данные свидетельствуют о том, что у лиц с признаками фибриллярного амилоидоза наблюдается повышенная ГБВ теменной доли и что гемодинамические маркеры ауторегуляторной дисфункции связаны как с ГБВ, так и с отложением амилоида, которые, в свою очередь, взаимодействуют, способствуя клиническому выражению БА. Эти результаты подкрепляются новыми данными, которые устанавливают, что WMH является основным признаком аутосомно-доминантных форм AD. В этом пилотном исследовании исследователи предлагают получить данные поперечного и продольного МРТ и амилоидного ПЭТ от участников WHICAP.