Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание KEEP-P, профилактического вмешательства для приемных дошкольников (KEEP-P) (KEEP-P)

10 июля 2020 г. обновлено: Phil Fisher, University of Oregon

Рандомизированное исследование KEEP-P, профилактического вмешательства для приемных дошкольников

Рандомизированное исследование KEEP-P, профилактического вмешательства для приемных дошкольников (KEEP-P). Целью предлагаемого исследования является проведение рандомизированного клинического испытания нового, недорогого, ручного, группового вмешательства для дошкольников и их опекунов. Исследователи изучат степень, в которой два условия вмешательства показывают улучшение воспитания детей, снижение частоты прерывания размещения и улучшение исходов у детей.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Рандомизированное исследование KEEP-P, профилактического вмешательства для приемных дошкольников (KEEP-P).

Приемные дети дошкольного возраста и другие дети из группы высокого риска подвержены повышенному риску многочисленных негативных последствий. Тем не менее, существует очень ограниченное использование доказательных вмешательств для этих маленьких детей. Основные препятствия для прогресса в этой области включают отсутствие доступных программ, основанных на фактических данных, для детей из групп высокого риска в дошкольном возрасте и тенденцию к тому, что немногочисленные существующие вмешательства, основанные на фактических данных, требуют больших ресурсов с точки зрения финансирования и уровня квалификации персонала. необходимо реализовать с точностью. Очевидно, что для уменьшения широко распространенного неравенства необходимы легко масштабируемые, основанные на фактических данных вмешательства для приемных детей и других дошкольников из группы высокого риска. Целью предлагаемого исследования является проведение рандомизированного клинического испытания нового, недорогого, ручного, группового вмешательства для лиц, осуществляющих уход за детьми дошкольного возраста. Исследователи предлагают оценить две версии вмешательства: (а) базовую версию, в которой используется учебная программа, состоящая из 12 еженедельных психообразовательных групп поддержки лиц, осуществляющих уход, и (б) расширенную версию, состоящую из групп поддержки лиц, осуществляющих уход, с расширенным учебным планом, в том числе с добавлением информации о недавних открытиях в области раннего развития мозга и элементах видеотренинговой программы «Взаимодействия во время киносъемки для развития развития» (FIND). В течение четырех волн сбора данных (исходный уровень, сразу после вмешательства и через 12 и 18 месяцев после исходного уровня) исследователи изучат степень, в которой два условия вмешательства показывают улучшение воспитания, снижение частоты прерывания размещения и улучшение результатов для детей. Исследователи проведут многофакторное моделирование для изучения опосредующих механизмов, лежащих в основе предполагаемых немедленных и долгосрочных эффектов вмешательства.

Наконец, исследователи проведут всестороннюю экономическую оценку для изучения дополнительных затрат, связанных с внедрением вмешательства, и выгод, полученных в условиях вмешательства с точки зрения увеличения положительных результатов для детей.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

442

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 2 года до 6 лет (РЕБЕНОК)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • приемные дети дошкольного возраста
  • Дети дошкольного возраста, направленные в службы раннего вмешательства/специального обучения детей

Критерий исключения:

  • Дети будут исключены из набора, если они или их основной опекун недостаточно свободно владеют английским языком, чтобы пройти оценку, или если будет установлено, что ребенок не сможет пройти процедуры оценки из-за серьезного нарушения развития, медицинского или физического расстройства. .

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: ДЕРЖАТЬ-P
Воспитатели случайным образом распределяются в одну из двух групп. Группа KEEP-P завершает базовую версию учебного плана. Содержание вмешательства предоставляется фасилитатором группы KEEP-P в формате двухчасовой еженедельной группы. Продолжительность программы 12 недель.
Программа KEEP-P представляет собой недорогую групповую интервенцию для лиц, осуществляющих уход за детьми дошкольного возраста. В этом испытании оцениваются 2 версии вмешательства. KEEP-P — это базовая версия, в которой используется учебная программа, состоящая из 12 еженедельных психообразовательных групп поддержки лиц, осуществляющих уход. В течение четырех волн сбора данных (исходный уровень, после вмешательства и через 12 и 18 месяцев после исходного уровня) мы изучим степень, в которой это вмешательство состояние показывает улучшение воспитания, снижение частоты прерывания размещения и улучшение результатов для детей.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ДЕРЖАТЬ-P+
Воспитатели случайным образом распределяются в одну из двух групп. Группа KEEP-P+ завершает расширенную версию вмешательства с учебным планом, который включает в себя добавление информации о последних открытиях в области раннего развития мозга и компонент видео-коучинга, основанный на программе «Съемка взаимодействий для развития» (FIND). Содержание вмешательства предоставляется фасилитатором группы KEEP-P в формате двухчасовой еженедельной группы. Продолжительность программы 12 недель.
Программа KEEP-P представляет собой недорогую групповую интервенцию для лиц, осуществляющих уход за детьми дошкольного возраста. В этом испытании оцениваются 2 версии вмешательства. KEEP-P+ — это расширенная версия, состоящая из групп поддержки лиц, осуществляющих уход, с расширенным учебным планом, включающим информацию о недавних открытиях в области раннего развития мозга и элементах программы видеокоучинга «Взаимодействия во время съемок для развития». В течение четырех волн сбора данных (исходный уровень, после вмешательства и через 12 и 18 месяцев после исходного уровня) мы изучим, в какой степени это вмешательство показывает улучшение воспитания, снижение частоты срывов размещения и улучшение результатов для детей.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Стресс родителей с помощью самооценки Индекс родительского стресса IV (PSI-IV), краткая форма
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

Краткая форма индекса родительского стресса IV (PSI-IV) оценивает величину стресса в отношениях между родителями и детьми на основе восприятия родителем характеристик ребенка, личных характеристик родителя и взаимодействия между родителем и ребенком.

Это 5-балльная шкала Лайкерта от «полностью согласен» до «полностью не согласен» с 36 пунктами. Пункт 32 является единственным пунктом с обратным кодом. По всем остальным пунктам более высокие баллы указывают на более высокий уровень стресса.

Общий балл родительского стресса рассчитывается путем суммирования баллов по всем 36 пунктам в диапазоне от 36 до 180.

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Восприятие опекуном чувства компетентности в воспитании детей с помощью шкалы самооценки родительского чувства компетентности (PSOC)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

Адаптированный к FOI опросник «Чувство компетентности родителей» (PSOC) заполняется опекуном для оценки чувства компетентности родителей и получения удовольствия от выполнения родительских обязанностей. Это адаптированная версия PSOC (исходный PSOC состоит из 17 пунктов, Johnston & Mash, 1989) с 18 пунктами и упрощенным языком для более низких уровней чтения.

Вопросы оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта от «полностью согласен» до «полностью не согласен». Девять пунктов (№ 2, 3, 4, 5, 8, 9, 13, 15 и 17) закодированы в обратном порядке, так что более высокие баллы по всем пунктам указывают на более высокую родительскую самооценку.

Общий балл воспринимаемого родителем чувства компетентности рассчитывается путем суммирования баллов по всем 18 пунктам в диапазоне от 18 до 72.

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Наблюдаемый уровень родительского воспитания, поддерживающего развитие, посредством наблюдения за взаимодействием родителей с детьми: контрольный список наблюдений, связанных с результатами (PICCOLO)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

«Взаимодействие родителей с детьми: контрольный список наблюдений, связанных с результатами» (PICCOLO) — это наблюдательная мера, которая оценивает родительское воспитание, поддерживающее развитие, по четырем областям: привязанность, отзывчивость, поощрение и обучение.

Это контрольный список из 29 пунктов, отражающих положительное поведение родителей и детей при взаимодействии. Каждое поведение оценивается в соответствии с его частотой как 0 (отсутствует, поведение не наблюдается), 1 (едва заметное, незначительное или возникающее поведение) и 2 (явное, определенное, сильное и частое поведение). Более высокие баллы указывают на более высокий уровень позитивного воспитания.

Общий балл PICCOLO рассчитывается путем суммирования баллов по всем 29 пунктам в диапазоне от 0 до 58.

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Частота семейных рутин с помощью опросника семейных рутин (FRQ)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

«Опросник семейных рутин (FRQ) — это 28-элементная мера частоты и номинальной важности семейных рутин. Баллы рассчитываются на основе того, насколько часто семья занимается своими делами и насколько они важны для них. В результатах сообщалось о частоте построения семейных рутин.

Для оценки каждого одобренного упражнения по частоте его выполнения семьей ежедневному выполнению присваивается вес 3, несколько менее частотному выполнению 3-5 раз в неделю присваивается вес 2; а еще менее частому выполнению 1-2 раза в неделю присваивается вес 1. Категория «почти никогда» означает, что семья не участвует в конкретной рутине, и поэтому ей присваивается значение 0 при подсчете общего балла инвентаризации. Суммируя оценки частоты всех 28 пунктов, общая оценка частоты колеблется от 0 до 84. Более высокие баллы указывают на более высокую частоту семейных рутин».

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Внимательное воспитание через самооценку межличностной внимательности в воспитании (IEMP)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

«Шкала межличностной внимательности в воспитании детей (IEMP) — это мера из 10 пунктов для исследования качества межличностной внимательности в воспитании детей.

Вопросы оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта от «никогда не верно» до «всегда верно». Четыре элемента (№ 1, 5, 9 и 10) имеют обратное кодирование.

Общий балл представляет собой сумму баллов по всем пунктам в диапазоне от 10 до 50. Более высокие баллы указывают на более высокое качество внимательного воспитания».

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Поведение детской привязанности с помощью дневника измерения привязанности с отчетом опекуна (ADRY)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

Дневник привязанности (ADRY) — это мера из 47 пунктов, в которой опекуны сообщают, как ребенок реагирует, когда его обижают, пугают или разлучают с опекуном, ставя галочки в списке поведения. Все отмеченные варианты поведения кодируются в три категории: поиск близости/поддержание контакта, избегание и сопротивление, чтобы оценить индивидуальные различия в поведении ребенка в отношении привязанности. Таким образом, для ADRY нет общих баллов, а есть только баллы по подшкалам для трех категорий.

Результаты включают баллы за стремление к близости/поддержание контакта (от 0 до 14), баллы за избегание (диапазон от 0 до 18) и баллы за сопротивление (диапазон от 0 до 6), которые генерируются путем подсчета количества проверенных моделей поведения. в соответствующих субшкалах. Соответственно, более высокие баллы указывают на более высокий уровень поведения.

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Симптомы интернализации/эктернализации ребенка и общая оценка поведения в соответствии с отчетом опекуна о контрольном перечне показателей поведения ребенка (CBCL)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

Контрольный список поведения ребенка (CBCL) представляет собой анкету из 100 пунктов для оценки эмоциональных и поведенческих проблем у детей. Воспитателей просят оценить, как часто их ребенок демонстрировал определенное поведение за последние два месяца по 3-балльной шкале Лайкерта (0 = неверно, 1 = отчасти/иногда верно, 2 = очень верно/часто верно).

Подшкалы включают: Интернализирующие симптомы - Эмоционально реактивный: 21, 46, 82, 83, 92, 97, 99; Тревога/депрессия: 10, 33, 37, 43, 47, 68, 87, 90; Соматические жалобы: 1, 7, 39, 45, 78, 86, 93; Изъято: 2, 4, 12, 19, 23, 62, 67, 70, 71, 98 Экстернализация симптомов - Проблемы с вниманием: 5, 6, 24, 48, 51, 56, 59, 64, 95; Агрессивное поведение: 8, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 22, 27, 28, 29, 35, 40, 42, 44, 53, 58, 66, 69, 74, 81, 84, 85, 88 , 96 Необработанные баллы для каждой подшкалы были рассчитаны путем суммирования баллов по пунктам, а затем нормализованы до Т-баллов. Средние значения привязаны к 50 со стандартным отклонением 10 баллов. Более высокий показатель T указывает на большее количество проблем с поведением.

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Шкалы дошкольного и детского сада (PKBS)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

Восприятие воспитателями поведения своего ребенка с помощью шкал поведения в дошкольных и детских садах (PKBS). Пункты оцениваются по 4-балльной шкале от «никогда» до «часто». Более высокие баллы указывают на большее количество проблем с поведением.

Общий балл PKBS (76 пунктов), сумма баллов в диапазоне от 0 до 228.

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Родительский стресс с помощью отчета о попечителе Ежедневный отчет родителей (PDR)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

«Родительский ежедневный отчет (PDR) — это отчет опекуна, в котором оцениваются проблемы с поведением ребенка и связанный с ним родительский стресс, произошедшие за последние 24 часа. Мера имеет несколько версий. Версия, используемая в настоящем исследовании, представляет собой PDR общественных программ Орегонского центра социального обучения, в котором содержится 39 вопросов только с негативным поведением детей, предназначенных для детей от 3 до 6 лет.

Воспитатели оценивают поведение каждого ребенка как 0 = не происходило, 1 = имело место и не вызывало стресса, 2 = имело место и вызывало стресс. PDR вводили 3 раза за волну. Для каждого ответа был рассчитан общий балл стрессового поведения путем подсчета количества поведений, оцененных как 2 = Имевшее место и стрессовое. Затем три общих балла усреднялись, чтобы получить среднее значение стрессового поведения (от 0 до 39) в качестве индикатора родительского стресса. Более высокий балл указывает на более высокий уровень родительского стресса».

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Социально-эмоциональное развитие ребенка с помощью отчета о опекуне. Опросник для измерения возраста и стадий: социально-эмоциональное (ASQ: SE)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

«Опросники возрастов и стадий: инструмент скрининга социально-эмоционального развития» (ASQ:SE) — это опросник для отчета о социально-эмоциональном развитии детей.

В ASQ:SE 29 вопросов, из которых 26 вопросов оцениваются по шкале от 0 до 15, остальные открытые. Таким образом, общий балл (сумма баллов по 26 пунктам) колеблется от 0 до 390. Более низкие баллы указывают на более положительные результаты, то есть на лучшее социально-эмоциональное развитие».

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Наблюдаемый уровень запретительного контроля ребенка с помощью парадигмы отложенного выбора
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

«В парадигме отложенного выбора детей девять раз просили сделать выбор между «получить один пенни/наклейку/угощение сейчас» или «четыре (или больше) принести домой»».

Общий балл — это общее количество раз, когда ребенок выбирает вариант «принеси домой» (от 0 до 9). Более высокий балл указывает на лучшую способность ребенка откладывать удовлетворение, т. е. на лучший тормозящий контроль».

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Сортировка карт с изменением размеров (DCCS)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Общее количество фаз, пройденных в DCCS. Фаза считалась пройденной, если 4/6 испытаний были правильными. Дети переходят к следующему этапу только в том случае, если они прошли предыдущий этап. Всего 5 фаз. Более высокий балл указывает на лучшее исполнительное функционирование.
Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Наблюдаемый уровень запретительного контроля ребенка с помощью задания «Медведь/Дракон»
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

В задании «Медведь/Дракон» детям представили «хорошего медведя» и «злого дракона» и велели делать то, что говорит медведь (например, «дотронуться до носа»), но не делать то, что говорит дракон.

Уступчивость детей оценивалась по 4-балльной шкале в 5 испытаниях с медведем (0 = отсутствие движения; 1 = неправильное движение; 2 = частичное движение; 3 = полное правильное движение) и 5 ​​испытаниях с драконом (0 = полное выполнение команды). движение; 1 = частичное движение по команде; 2 = вздрагивание или неправильное движение; 3 = отсутствие движения). Оценки каждого испытания суммируются, чтобы получить общий балл в диапазоне от 0 до 30. Более высокий балл указывает на лучший тормозной контроль.

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Наблюдаемый уровень рабочей памяти ребенка с помощью задачи «Крути горшки»
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

«В задании «Вращай горшки» на вращающемся подносе располагались несколько визуально различающихся коробок (2,5-летние: 8 коробок; 3-летние: 9 коробок; 3,5-летние: 10 коробок; 4-летние дети; 11 ящиков). Дети наблюдали, как экспериментатор прячет красочные наклейки во все коробки, кроме двух, накрывает коробки тканью и поворачивает поднос в течение нескольких секунд, чтобы отметить начало обыска. Ткань сняли, и детей попросили выбрать коробку, чтобы найти наклейку. Если наклейка была найдена, детям разрешалось оставить ее себе. После каждой попытки поиска лоток закрывали и снова поворачивали, чтобы отметить начало следующей попытки поиска. Задание завершалось, когда дети находили все спрятанные стикеры или после отведенного количества попыток (2,5 года: 12 попыток; 3 года: 14 попыток; 3,5 года: 16 попыток; 4 года; 18 попыток). испытания).

Отношение найденных наклеек к количеству попыток варьируется от 0 до 1. Более высокий балл указывает на лучшую рабочую память».

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Категории глупых животных
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Доля животных, отсортированных правильно после смены правила. Более высокий балл указывает на лучшее исполнительное функционирование.
Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)
Исполнительная функция ребенка по Канзасской шкале рефлексии-импульсивности для дошкольников (KRISP)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

«Канзасская шкала рефлексии-импульсивности для дошкольников (KRISP) представляет детям картинку-мишень и 4-6 похожих картинок. Детей просили определить точное совпадение с изображением-мишенью.

После одного практического испытания было проведено пятнадцать тестовых испытаний. Каждый пункт оценивался по количеству неверных ответов, до 3 ошибок. Окончательный балл рассчитывается как количество ошибок, вычтенное из общего числа возможных ошибок (45), в диапазоне от 0 до 45. Более высокий балл указывает на лучшее исполнительное функционирование».

Изменение по сравнению с исходным уровнем в конечной точке (через 3-4 месяца после исходного уровня)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

20 мая 2014 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 июня 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 апреля 2017 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 апреля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

14 июля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 июля 2020 г.

Последняя проверка

1 июля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Обезличенные данные IPD будут переданы другим исследователям после завершения набора данных, а также заключения соглашения об обмене данными.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Поведение ребенка

Клинические исследования ДЕРЖАТЬ-P

Подписаться