- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03234348
Биорезорбируемый каркас на основе MAGnesium при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (MAGSTEMI)
Биорезорбируемый каркас на основе MAGnesium и вазомоторная функция у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
Это проспективное рандомизированное многоцентровое клиническое исследование с активным контролем. 148 субъектов будут зарегистрированы на 10 испанских сайтах. Субъекты будут сопровождаться в течение 5 лет.
Все подходящие пациенты (ИМпST < 12 часов от начала боли в груди) будут рандомизированы в
- Biotronik MAGMARISTM Sirolimus Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold System (M-BRS) или
- Система коронарных стентов Biotronik ORSIRO Sirolimus Eluting
Эндотелий-независимый вазомоторный ответ (инъекция NTG) будет проанализирован через 12 месяцев ангиографического наблюдения (первичная конечная точка).
В подгруппе из 40 пациентов будет проведена оптическая когерентная томография после процедуры и через 12 месяцев наблюдения.
Ангиографические данные (QCA до и после процедуры и через 12 месяцев наблюдения), данные ОКТ (через 12 месяцев наблюдения) будут проанализированы в автономном режиме независимой основной лабораторией.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Alicante, Испания
- Hospital General de Alicante
-
Barcelona, Испания, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Испания
- Hospital Vall d'Hebron
-
Barcelona, Испания
- Hospital Sant Pau
-
Barcelona, Испания
- Hospital Universitari Bellvitge
-
Cáceres, Испания
- Hospital San Pedro de Alcántara
-
Madrid, Испания
- Hospital Ramón y Cajal
-
Madrid, Испания
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Испания
- Hospital La Princesa
-
Madrid, Испания
- Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
-
Vigo, Испания
- Hospital Alvaro Cunqueiro
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Клинические:
- Не моложе 18 лет.
- Подъем сегмента ST Инфаркт миокарда, зарегистрированный в машине скорой помощи или в рентгеноперационной, с элевацией сегмента ST ≥2 мм по крайней мере в двух смежных отведениях, представленный в катетеризации менее чем через 12 часов после появления симптомов, длящихся ≥20 минут, требующих первичного ЧКВ.
- Целевое поражение должно быть поражением de novo, расположенным в нативном сосуде.
- Пациент принимает информированное согласие
Пациент понимает и принимает клиническое наблюдение и ангиографический контроль.
Ангиографический:
- Размер сосуда должен соответствовать доступным размерам каркаса M-BRS (≥2,75 мм и ≤3,7 мм по визуальной оценке).
- Подготовка поражения с помощью ручной тромбэктомии или предварительной дилатации была успешной, с открытием сосуда и TIMI ≥2 и остаточным стенозом <20%.
Критерий исключения:
- Беременность.
- Известная непереносимость аспирина, гепарина, нержавеющей стали, сиролимуса и контрастного вещества.
- Дистальная окклюзия сосуда после реканализации
- ИМпST из-за тромбоза стента/каркаса
- Тяжелая извилистая, кальцифицированная или угловатая коронарная анатомия исследуемого сосуда, которая, по мнению исследователя, может привести к неоптимальному размещению m-BRS.
- Фибринолиз перед ЧКВ
- Известная тромбоцитопения (PLT<100 000/мм3)
- Активное кровотечение или коагулопатия или пациенты на постоянной антикоагулянтной терапии
- Кардиогенный шок
- Серьезные сопутствующие заболевания, исключающие клиническую/ангиографическую ФУ (по оценке исследователей)
- Крупная плановая операция, требующая прекращения двойной антитромбоцитарной терапии.
- Диффузное поражение коронарных артерий, требующее АКШ
- Хроническая болезнь почек со СКФ<30 мл/мин
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Магмарис
Чрескожное коронарное вмешательство с помощью имплантации биорезорбируемого каркаса на основе сиролимуса на основе магния после надлежащей подготовки очага с помощью баллонной предварительной дилатации и/или ручной тромбэктомии.
|
ЧКВ + имплантация стента
Другие имена:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Орсиро
Чрескожное коронарное вмешательство путем имплантации биодеградируемого полимерного стента с покрытием из сиролимуса после надлежащей подготовки очага с помощью баллонной предилатации и/или ручной тромбэктомии.
|
ЧКВ + имплантация стента
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Независимый ответ сосудорасширяющего эндотелия в стенте/каркасе
Временное ограничение: 12 месяцев наблюдения
|
сосудорасширяющая реакция стента/каркаса ≥3% (дельта среднего диаметра просвета) после инъекции нитроглицерина
|
12 месяцев наблюдения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Успех устройства
Временное ограничение: Сразу после процедуры
|
имплантация предполагаемого устройства с достижением <30% остаточного стеноза целевого поражения и TIMI ≥2
|
Сразу после процедуры
|
|
Успех процедуры
Временное ограничение: До 7 дней
|
успех устройства и отсутствие внутрибольничных сердечных событий: смерть, повторный ИМ, TVR или тромбоз стента/каркаса
|
До 7 дней
|
|
Составная конечная точка, ориентированная на устройства (DOCE)
Временное ограничение: 1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
В сочетании со смертью сердца, ИМ целевого сосуда или клинически показанной реваскуляризацией целевого поражения
|
1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
|
Сердечная смерть
Временное ограничение: 1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
Определение АРК
|
1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
|
Судно-мишень МИ
Временное ограничение: 1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
Определение АРК
|
1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
|
Клинически обусловленная реваскуляризация целевого поражения
Временное ограничение: 1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
Определение ARC-реваскуляризация, вызванная ишемией
|
1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
|
Тромбоз стента/каркаса
Временное ограничение: 1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
Определение ARC: определенный, вероятный, возможный, острый, подострый, поздний и очень поздний.
|
1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
|
Ориентированная на пациента конечная точка (POCE)
Временное ограничение: 1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
В сочетании со смертью от всех причин, любым повторным инфарктом миокарда и любой реваскуляризацией
|
1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
|
Смерть от всех причин
Временное ограничение: 1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
Смертность от всех причин
|
1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
|
Любой повторный инфаркт миокарда
Временное ограничение: 1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
Согласно расширенному определению ВОЗ
|
1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
|
Любая реваскуляризация
Временное ограничение: 1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
Любое повторное вмешательство у больного
|
1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
|
Реваскуляризация целевого поражения
Временное ограничение: 1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
Определение АРК
|
1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
|
Реваскуляризация целевого сосуда
Временное ограничение: 1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
Определение АРК
|
1, 6 месяцев, 1,2,3,4,5 года
|
|
МЛД
Временное ограничение: Исходный уровень и наблюдение через 1 год
|
Минимальный диаметр просвета по QCA
|
Исходный уровень и наблюдение через 1 год
|
|
%DS
Временное ограничение: Исходный уровень и наблюдение через 1 год
|
стеноз процентного диаметра по QCA
|
Исходный уровень и наблюдение через 1 год
|
|
Острое усиление
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Пост MLD - Предварительно MLD от QCA
|
Базовый уровень
|
|
Поздняя потеря
Временное ограничение: 1 год
|
После MLD - MLD через 1 год наблюдения QCA
|
1 год
|
|
Бинарный рестеноз
Временное ограничение: 1 год
|
% пациентов с> 50% СД при 1-летнем наблюдении QCA
|
1 год
|
|
Площадь просвета
Временное ограничение: 1 год наблюдения
|
Средняя и минимальная площадь просвета стентированного/каркасного сегмента по данным ОКТ
|
1 год наблюдения
|
|
Средний объем просвета
Временное ограничение: 1 год наблюдения
|
средний объем просвета стентированного/каркасного сегмента по данным ОКТ
|
1 год наблюдения
|
|
% неправильное положение стойки
Временное ограничение: 1 год наблюдения
|
средняя площадь неправильного положения стойки по данным ОКТ
|
1 год наблюдения
|
|
Пролапс тканей
Временное ограничение: 1 год наблюдения
|
наличие и % площади просвета, занятой пролапсом тканей по данным ОКТ
|
1 год наблюдения
|
|
Неоинтимальная гиперплазия
Временное ограничение: 1 год наблюдения
|
средняя площадь внутри стента/каркаса, занятая неоинтимальной гиперплазией по ОКТ
|
1 год наблюдения
|
|
Индекс исцеления
Временное ограничение: 1 год наблюдения
|
Индекс, полученный комбинацией % мальаппозиции, % покрытия, % пролапса ткани по данным ОКТ.
|
1 год наблюдения
|
|
Покрытие стойки
Временное ограничение: 1 год наблюдения
|
Наличие и количество ткани, покрывающей стержень стента/каркаса, по ОКТ
|
1 год наблюдения
|
|
РУТС
Временное ограничение: 1 год наблюдения
|
Отношение непокрытого к общему числу распорок стента/каркаса на поперечное сечение (RUTTS) ≤30% от целевого стента/каркаса, как определено по отводу ОКТ.
|
1 год наблюдения
|
|
эндотелийзависимая вазомоция в стенте/каркасе
Временное ограничение: в 12 месяцев
|
% изменения среднего диаметра просвета на обработанном сегменте после инфузии ацетилхолина
|
в 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Manel Sabaté, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Brugaletta S, Cequier A, Alfonso F, Iniguez A, Romani S, Serra A, Salinas P, Goicolea J, Bordes P, Del Blanco BG, Hernandez-Antolin R, Pernigotti A, Gomez-Lara J, Sabate M. MAGnesium-based bioresorbable scaffold and vasomotor function in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction: The MAGSTEMI trial: Rationale and design. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Jan 1;93(1):64-70. doi: 10.1002/ccd.27825. Epub 2018 Sep 9.
- Sabate M, Alfonso F, Cequier A, Romani S, Bordes P, Serra A, Iniguez A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Cuesta J, Gomez-Hospital JA, Ortega-Paz L, Gomez-Lara J, Brugaletta S. Magnesium-Based Resorbable Scaffold Versus Permanent Metallic Sirolimus-Eluting Stent in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The MAGSTEMI Randomized Clinical Trial. Circulation. 2019 Dec 3;140(23):1904-1916. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043467. Epub 2019 Sep 25.
- Gomez-Lara J, Ortega-Paz L, Brugaletta S, Cuesta J, Romani S, Serra A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Antuna P, Romaguera R, Regueiro A, Rivero F, Cequier A, Alfonso F, Gomez-Hospital JA, Sabate M; Collaborators. Bioresorbable scaffolds versus permanent sirolimus-eluting stents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: vascular healing outcomes from the MAGSTEMI trial. EuroIntervention. 2020 Dec 4;16(11):e913-e921. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00198.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MAG-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Острый коронарный синдром
-
Cognitive FXЗавершенныйПостконтузивный синдром | Неуточненное тревожное расстройство | Симптомы после сотрясения мозга | Постконтузионный синдром | Post Coversive Syndrome, хроническийСоединенные Штаты
-
Reuth Rehabilitation HospitalРекрутингЛегкая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга | Посттравматическая головная боль | Post Coversive Syndrome, хроническийИзраиль
Клинические исследования Чрезкожное коронарное вмешательство
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)ЗавершенныйРевматические заболевания | Красная волчанка, системная | Приверженность, лекарства | ПодаграСоединенные Штаты
-
Dalhousie UniversityЗавершенныйБеспокойство | Проблемы со сномКанада
-
OPCI Core Laboratories LLCЕще не набираютИшемическая болезнь сердца (ИБС) | Коронарная кальцификация | Коронарная кальцинированная болезнь | Коронарные кальцинированные узелкиСоединенные Штаты
-
Meghan MarsacChildren's Hospital of PhiladelphiaЗавершенный
-
Seton Healthcare FamilyUniversity of Texas at AustinЗавершенныйКачество жизни | Хроническое заболевание | Хроническое заболеваниеСоединенные Штаты
-
University Medical Center GroningenGGZ Drenthe Mental Health InstitutionРекрутингСердечно-сосудистый риск | Депрессия, униполярная | Депрессия, биполярное расстройствоНидерланды
-
Elixir Medical CorporationЗавершенныйИшемическая болезнь сердцаНовая Зеландия, Бельгия, Германия, Польша, Дания, Бразилия
-
Hospital Clinic of BarcelonaInstitut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer; University of BarcelonaЗавершенныйЗаболевания печени | Неалкогольная жировая болезнь печени | Образ жизни, ЗдоровыйИспания
-
Kessler FoundationUniversity of Southern California; VA Office of Research and Development; Kessler Institute... и другие соавторыНеизвестныйТравматическое повреждение мозгаСоединенные Штаты
-
Abbott Medical DevicesЗавершенный