- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03234348
Op MAGnesium gebaseerde bioresorbeerbare steiger in ST-segment elevatie myocardinfarct (MAGSTEMI)
Op MAGnesium gebaseerde bioresorbeerbare scaffold en vasomotorische functie bij patiënten met acuut ST-segment elevatie myocardinfarct
Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, actieve controle, enkelblinde, non-inferioriteit, multicenter klinische studie. Er zullen 148 proefpersonen worden geregistreerd op maximaal 10 Spaanse sites. Onderwerpen worden gedurende 5 jaar gevolgd.
Alle in aanmerking komende patiënten (STEMI < 12 uur na aanvang van pijn op de borst) worden gerandomiseerd naar
- Biotronik MAGMARISTM Sirolimus Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold System (M-BRS) of
- Biotronik ORSIRO Sirolimus Eluting coronair stentsysteem
Endotheelonafhankelijke vasomotorische respons (NTG-injectie) zal worden geanalyseerd na 12 maanden angiografische follow-up (primair eindpunt).
In een subgroep van 40 patiënten zal optische coherentietomografie worden uitgevoerd na de procedure en na 12 maanden follow-up.
Angiografische (QCA pre- en postprocedure en na 12 maanden follow-up), OCT-gegevens (na 12 maanden follow-up) zullen off-line worden geanalyseerd door een onafhankelijk kernlaboratorium.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Alicante, Spanje
- Hospital General de Alicante
-
Barcelona, Spanje, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spanje
- Hospital Vall d'Hebron
-
Barcelona, Spanje
- Hospital Sant Pau
-
Barcelona, Spanje
- Hospital Universitari Bellvitge
-
Cáceres, Spanje
- Hospital San Pedro de Alcántara
-
Madrid, Spanje
- Hospital Ramón y Cajal
-
Madrid, Spanje
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spanje
- Hospital La Princesa
-
Madrid, Spanje
- Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
-
Vigo, Spanje
- Hospital Alvaro Cunqueiro
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Klinisch:
- Minstens 18 jaar oud.
- ST-segment elevatie Myocardinfarct gedocumenteerd in een ambulance of in een Cathlab, met ≥ 2 mm ST-segment elevatie in ten minste twee aaneengesloten leads, presenterend in het Cathlab <12 uur na het begin van de symptomen die ≥ 20 min aanhouden en primaire PCI vereisen.
- De doellaesie moet een de-novo laesie zijn die zich in een natuurlijk bloedvat bevindt.
- De patiënt accepteert geïnformeerde toestemming
De patiënt begrijpt en accepteert klinische follow-up en angiografische controle.
angiografisch:
- De maat van het vat moet overeenkomen met de beschikbare M-BRS-steigermaten (≥ 2,75 mm en ≤ 3,7 mm volgens visuele beoordeling).
- Laesievoorbereiding door handmatige trombectomie of pre-dilatatie is succesvol geweest, met opening van het bloedvat en TIMI ≥2 en resterende stenose <20%.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap.
- Bekende intolerantie voor aspirine, heparine, roestvrij staal, sirolimus en contrastmateriaal.
- Distale vaatocclusie na rekanalisatie
- STEMI vanwege stent/steigertrombose
- Ernstige kronkelige, verkalkte of gehoekte coronaire anatomie van het onderzoeksvat die naar de mening van de onderzoeker zou resulteren in suboptimale m-BRS-plaatsing.
- Fibrinolyse voorafgaand aan PCI
- Bekende trombocytopenie (PLT< 100.000/mm3)
- Actieve bloeding of coagulopathie of patiënten bij chronische antistollingstherapie
- Cardiogene shock
- Significante comorbiditeiten die klinische/angiografische FU uitsluiten (zoals beoordeeld door onderzoekers)
- Grote geplande operatie waarvoor stopzetting van dubbele plaatjesaggregatieremmers nodig is.
- Diffuse coronaire hartziekte waarvoor CABG nodig is
- Chronische nierziekte met GFR<30 ml/min
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Magmaris
Percutane coronaire interventie door middel van op magnesium gebaseerde sirolimus-eluerende bioresorbeerbare scaffold-implantatie na juiste voorbereiding van de laesie door ballonpredilatatie en/of handmatige trombectomie.
|
PCI + stentimplantatie
Andere namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Orsiro
Percutane coronaire interventie door middel van implantatie van een biologisch afbreekbare polymeer sirolimus-eluting stent na de juiste voorbereiding van de laesie door ballonpredilatatie en/of handmatige trombectomie.
|
PCI + stentimplantatie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
In-stent/scaffold vasodilatoire endotheelonafhankelijke respons
Tijdsspanne: 12 maanden follow-up
|
vaatverwijdende respons in de stent/scaffold ≥3% (delta in gemiddelde lumendiameter) na nitroglycerine-injectie
|
12 maanden follow-up
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Apparaat succes
Tijdsspanne: Direct na de procedure
|
implantatie van het beoogde hulpmiddel met het bereiken van <30% reststenose van de doellaesie en TIMI ≥2
|
Direct na de procedure
|
|
Processucces
Tijdsspanne: Tot 7 dagen
|
succes van het apparaat en geen cardiale gebeurtenissen in het ziekenhuis: overlijden, herhaald MI, TVR of stent/scaffold-trombose
|
Tot 7 dagen
|
|
Apparaatgericht samengesteld eindpunt (DOCE)
Tijdsspanne: 1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
Gecombineerd van hartdood, MI van doelvat of klinisch geïndiceerde revascularisatie van doellaesie
|
1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
|
Cardiale dood
Tijdsspanne: 1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
ARC-definitie
|
1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
|
Doelschip MI
Tijdsspanne: 1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
ARC-definitie
|
1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
|
Klinisch gestuurde revascularisatie van doellaesies
Tijdsspanne: 1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
ARC-definitie - Ischemie-gedreven revascularisatie
|
1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
|
Stent/scaffold trombose
Tijdsspanne: 1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
ARC-definitie: definitief, waarschijnlijk, mogelijk, acuut, subacuut, laat en zeer laat
|
1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
|
Patiëntgericht eindpunt (POCE)
Tijdsspanne: 1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
Gecombineerd van overlijden door alle oorzaken, elk herhaald myocardinfarct en elke revascularisatie
|
1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
|
Dood door alle oorzaken
Tijdsspanne: 1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
Sterftecijfer door alle oorzaken
|
1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
|
Elk herhaald myocardinfarct
Tijdsspanne: 1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
Volgens uitgebreide definitie van de WHO
|
1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
|
Elke revascularisatie
Tijdsspanne: 1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
Elke herhaalde ingreep bij de patiënt
|
1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
|
Doel laesie revascularisatie
Tijdsspanne: 1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
ARC-definitie
|
1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
|
Revascularisatie van doelvaten
Tijdsspanne: 1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
ARC-definitie
|
1, 6 maanden, 1,2,3,4,5 jaar
|
|
MLD
Tijdsspanne: Baseline en 1 jaar follow-up
|
Minimale lumendiameter door QCA
|
Baseline en 1 jaar follow-up
|
|
%DS
Tijdsspanne: Baseline en 1 jaar follow-up
|
percentage diameterstenose door QCA
|
Baseline en 1 jaar follow-up
|
|
Acute winst
Tijdsspanne: Basislijn
|
MLD post - MLD pre door QCA
|
Basislijn
|
|
Laat verlies
Tijdsspanne: 1 jaar
|
MLD post - MLD na 1 jaar follow-up door QCA
|
1 jaar
|
|
Binaire restenose
Tijdsspanne: 1 jaar
|
% patiënten met >50% DS na 1 jaar follow-up door QCA
|
1 jaar
|
|
Lumen gebied
Tijdsspanne: 1 jaar follow-up
|
Gemiddelde en minimale lumenoppervlakte van het gestente/steigersegment per OCT
|
1 jaar follow-up
|
|
Gemiddeld lumenvolume
Tijdsspanne: 1 jaar follow-up
|
gemiddeld lumenvolume van het gestente/steigersegment per OCT
|
1 jaar follow-up
|
|
% slechte positie van de veerpoot
Tijdsspanne: 1 jaar follow-up
|
gemiddeld gebied van malappositie van de veerpoot door OCT
|
1 jaar follow-up
|
|
Weefsel verzakking
Tijdsspanne: 1 jaar follow-up
|
aanwezigheid en % van het lumengebied ingenomen door weefselverzakking per OCT
|
1 jaar follow-up
|
|
Neointimale hyperplasie
Tijdsspanne: 1 jaar follow-up
|
gemiddeld gebied binnen de stent/scaffold bezet door neointimale hyperplasie door OCT
|
1 jaar follow-up
|
|
Genezingsindex
Tijdsspanne: 1 jaar follow-up
|
Index verkregen door een combinatie van % malappositie, % dekking, % weefselverzakking door OCT
|
1 jaar follow-up
|
|
Strut dekking
Tijdsspanne: 1 jaar follow-up
|
Aanwezigheid en hoeveelheid weefsel die de steun van de stent/steiger bedekt door OCT
|
1 jaar follow-up
|
|
RUTTS
Tijdsspanne: 1 jaar follow-up
|
Verhouding van onbedekte tot totale stent/scaffold Struts Per Cross Section (RUTTS)-score van ≤30% van de beoogde stent/scaffold zoals bepaald door OCT pullback
|
1 jaar follow-up
|
|
in-stent/in-scaffold endotheel-afhankelijke vasomotion
Tijdsspanne: op 12 maanden
|
% verandering in gemiddelde luminale dimeter op het behandelde segment na acetylcholine-infusie
|
op 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Manel Sabaté, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Brugaletta S, Cequier A, Alfonso F, Iniguez A, Romani S, Serra A, Salinas P, Goicolea J, Bordes P, Del Blanco BG, Hernandez-Antolin R, Pernigotti A, Gomez-Lara J, Sabate M. MAGnesium-based bioresorbable scaffold and vasomotor function in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction: The MAGSTEMI trial: Rationale and design. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Jan 1;93(1):64-70. doi: 10.1002/ccd.27825. Epub 2018 Sep 9.
- Sabate M, Alfonso F, Cequier A, Romani S, Bordes P, Serra A, Iniguez A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Cuesta J, Gomez-Hospital JA, Ortega-Paz L, Gomez-Lara J, Brugaletta S. Magnesium-Based Resorbable Scaffold Versus Permanent Metallic Sirolimus-Eluting Stent in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The MAGSTEMI Randomized Clinical Trial. Circulation. 2019 Dec 3;140(23):1904-1916. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043467. Epub 2019 Sep 25.
- Gomez-Lara J, Ortega-Paz L, Brugaletta S, Cuesta J, Romani S, Serra A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Antuna P, Romaguera R, Regueiro A, Rivero F, Cequier A, Alfonso F, Gomez-Hospital JA, Sabate M; Collaborators. Bioresorbable scaffolds versus permanent sirolimus-eluting stents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: vascular healing outcomes from the MAGSTEMI trial. EuroIntervention. 2020 Dec 4;16(11):e913-e921. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00198.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MAG-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acute kransslagader syndroom
-
Lawson Health Research InstituteVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftDuitsland
Klinische onderzoeken op Percutane coronaire interventie
-
Veronique VidalWervingLies pijn | HeupgewrichtsaandoeningenZwitserland
-
Baylor Research InstituteCleerly, Inc.Nog niet aan het wervenCoronaire atherosclerose als gevolg van verkalkte coronaire laesieVerenigde Staten
-
EgymedicalpediaVoltooidCoronaire bypassoperatie | Coronaire Bypass StenoseEgypte
-
Aesculap AGB.Braun Surgical SAVoltooidCoronaire hartziekte | Meervats coronaire hartziektePortugal, Spanje, Duitsland, Italië
-
University of Sao Paulo General HospitalBeneficência Portuguesa de São Paulo; Instituto Nacional de Cardiologia de Laranjeiras en andere medewerkersActief, niet wervendCoronaire hartziekte | Kwetsbare ouderenVerenigde Staten, Brazilië
-
Elixir Medical CorporationVoltooidCoronaire hartziekteNieuw-Zeeland, België
-
OPCI Core Laboratories LLCNog niet aan het wervenAERO CAD-studie die het Shockwave C2 Aero IVL-systeem evalueert bij coronaire hartziekten (AERO CAD)Coronaire hartziekte (CAD) | Coronaire verkalking | Coronaire verkalkte ziekte | Coronaire verkalkte knobbeltjesVerenigde Staten
-
ICIM International S.r.l.Nog niet aan het werven
-
Population Health Research InstituteCharles University, Czech Republic; Centre hospitalier de l'Université de Montréal... en andere medewerkersVoltooidde werkzaamheid en veiligheid van off-pump CABGCanada, China, Colombia, Indië, Chili, Argentinië, Brazilië, Tsjechische Republiek, Frankrijk, Italië, Polen, Kalkoen, Verenigd Koninkrijk
-
The University of Texas Health Science Center,...Nog niet aan het wervenGeestelijk welzijn | Sociaal-emotioneel welzijnVerenigde Staten