- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03234348
MAGnesium-basert bioresorberbart stillas i ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MAGSTEMI)
MAGnesium-basert bioresorberbart stillas og vasomotorisk funksjon hos pasienter med akutt ST-segmentheving hjerteinfarkt
Dette er en prospektiv, randomisert, aktiv kontroll, enkeltblind, multisenter klinisk studie uten mindreverdighet. 148 fag vil bli registrert på opptil 10 spanske sider. Emner vil bli fulgt i 5 år.
Alle kvalifiserte pasienter (STEMI < 12 timer fra begynnelsen av brystsmerter) vil bli randomisert til
- Biotronik MAGMARISTM Sirolimus Eluting Bioresorberable Vascular Scaffold System (M-BRS) eller
- Biotronik ORSIRO Sirolimus Eluerende koronar stentsystem
Endotel-uavhengig vasomotorisk respons (NTG-injeksjon) vil bli analysert ved 12 måneders angiografisk oppfølging (Primært endepunkt).
I en undergruppe på 40 pasienter vil optisk koherenstomografi bli utført etter inngrepet og ved 12 måneders oppfølging.
Angiografisk (QCA pre- og post-prosedyre og ved 12 måneders oppfølging), OCT-data (ved 12 måneders oppfølging) vil bli analysert off-line av et uavhengig kjernelaboratorium.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Alicante, Spania
- Hospital General de Alicante
-
Barcelona, Spania, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spania
- Hospital Vall d'Hebron
-
Barcelona, Spania
- Hospital Sant Pau
-
Barcelona, Spania
- Hospital Universitari Bellvitge
-
Cáceres, Spania
- Hospital San Pedro de Alcántara
-
Madrid, Spania
- Hospital Ramón y Cajal
-
Madrid, Spania
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spania
- Hospital La Princesa
-
Madrid, Spania
- Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
-
Vigo, Spania
- Hospital Alvaro Cunqueiro
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Klinisk:
- Minst 18 år.
- ST-segmentelevasjon Myokardinfarkt dokumentert i ambulanse eller i Cathlab, med ≥2 mm ST-segmentelevasjon i minst to sammenhengende ledninger, presentert i Cathlab <12 timer etter symptomdebut som varer ≥20 minutter som krever primær PCI.
- Mållesjon må være en de-novo lesjon lokalisert i et naturlig kar.
- Pasienten godtar informert samtykke
Pasienten forstår og aksepterer klinisk oppfølging og angiografisk kontroll.
Angiografisk:
- Fartøyets størrelse bør samsvare med tilgjengelige M-BRS stillasstørrelser (≥2,75 mm og ≤3,7 mm ved visuell vurdering).
- Forberedelse av lesjon ved enten manuell trombektomi eller pre-dilatasjon har vært vellykket, med åpning av karet og TIMI ≥2 og gjenværende stenose <20 %.
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap.
- Kjent intoleranse mot aspirin, heparin, rustfritt stål, sirolimus og kontrastmateriale.
- Distal karokklusjon etter rekanalisering
- STEMI på grunn av stent/stillas trombose
- Alvorlig kronglete, forkalket eller vinklet koronar anatomi av studiekaret som etter etterforskerens oppfatning ville resultere i suboptimal m-BRS-plassering.
- Fibrinolyse før PCI
- Kjent trombocytopeni (PLT < 100 000/mm3)
- Aktiv blødning eller koagulopati eller pasienter i kronisk antikoagulasjonsbehandling
- Kardiogent sjokk
- Signifikante komorbiditeter som utelukker klinisk/angiografisk FU (som bedømt av etterforskere)
- Større planlagt operasjon som krever seponering av dobbel antiplate-behandling.
- Diffus koronarsykdom som vil kreve CABG
- Kronisk nyresykdom med GFR<30 ml/min
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Magmaris
Perkutan koronar intervensjon ved hjelp av magnesiumbasert sirolimus-eluerende bioresorberbart stillasimplantasjon etter korrekt lesjonsforberedelse ved ballongpredilatasjon og/eller manuell trombektomi.
|
PCI + stentimplantasjon
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Orsiro
Perkutan koronar intervensjon ved hjelp av biologisk nedbrytbar polymer sirolimus-eluerende stentimplantasjon etter korrekt lesjonsforberedelse ved ballongpredilatasjon og/eller manuell trombektomi.
|
PCI + stentimplantasjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
In-stent/stillas vasodilatatorisk endotel uavhengig respons
Tidsramme: 12 måneders oppfølging
|
vasodilatatorisk respons i stent/stillas ≥3 % (delta i gjennomsnittlig lumendiameter) etter nitroglyserininjeksjon
|
12 måneders oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enhetens suksess
Tidsramme: Umiddelbart etter prosedyren
|
implantasjon av den tiltenkte enheten med oppnåelse av <30 % gjenværende stenose av mållesjonen og TIMI ≥2
|
Umiddelbart etter prosedyren
|
|
Prosedyre suksess
Tidsramme: Opptil 7 dager
|
enhetens suksess og ingen hjertehendelser på sykehuset: død, gjentatt MI, TVR eller stent-/stillas-trombose
|
Opptil 7 dager
|
|
Enhetsorientert sammensatt endepunkt (DOCE)
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
Kombinert av hjertedød, målkar MI, eller klinisk indisert revaskularisering av mållesjon
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Hjertedød
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC definisjon
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Målfartøy MI
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC definisjon
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Klinisk drevet revaskularisering av mållesjon
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC-definisjon - iskemidrevet revaskularisering
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Stent/stillas trombose
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC-definisjon: bestemt, sannsynlig, mulig, akutt, subakutt, sent og veldig sent
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Pasientorientert endepunkt (POCE)
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
Kombinert av død av alle årsaker, ethvert gjentatt hjerteinfarkt og eventuell revaskularisering
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Død av alle årsaker
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
Dødsrate av alle årsaker
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Ethvert gjentatt hjerteinfarkt
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
I henhold til WHOs utvidede definisjon
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Eventuell revaskularisering
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
Enhver gjentatt intervensjon hos pasienten
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Mål revaskularisering av lesjonen
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC definisjon
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
Målkarrevaskularisering
Tidsramme: 1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
ARC definisjon
|
1, 6 måneder, 1,2,3,4,5 år
|
|
MLD
Tidsramme: Baseline og 1 års oppfølging
|
Minimal lumendiameter ved QCA
|
Baseline og 1 års oppfølging
|
|
%DS
Tidsramme: Baseline og 1 års oppfølging
|
prosentvis diameter stenose ved QCA
|
Baseline og 1 års oppfølging
|
|
Akutt gevinst
Tidsramme: Grunnlinje
|
MLD post - MLD pre av QCA
|
Grunnlinje
|
|
Sen tap
Tidsramme: 1 år
|
MLD post - MLD ved 1 års oppfølging av QCA
|
1 år
|
|
Binær restenose
Tidsramme: 1 år
|
% av pasientene med >50 % DS ved 1 års oppfølging med QCA
|
1 år
|
|
Lumen område
Tidsramme: 1 års oppfølging
|
Gjennomsnittlig og minimum lumenareal av stentet/stillassegmentet ved OCT
|
1 års oppfølging
|
|
Gjennomsnittlig lumenvolum
Tidsramme: 1 års oppfølging
|
gjennomsnittlig lumenvolum av stentet/stillassegmentet ved OCT
|
1 års oppfølging
|
|
% strut feilstilling
Tidsramme: 1 års oppfølging
|
gjennomsnittlig område med stagfeil i okt
|
1 års oppfølging
|
|
Vevsprolaps
Tidsramme: 1 års oppfølging
|
tilstedeværelse og % av lumenområdet okkupert av vevsprolaps ved OCT
|
1 års oppfølging
|
|
Neointimal hyperplasi
Tidsramme: 1 års oppfølging
|
gjennomsnittlig intra-stent/stillasområde okkupert av neointimal hyperplasi av OCT
|
1 års oppfølging
|
|
Helbredelsesindeks
Tidsramme: 1 års oppfølging
|
Indeks oppnådd ved en kombinasjon av % malapposisjon, % dekning, % vevsprolaps etter OCT
|
1 års oppfølging
|
|
Strutdekning
Tidsramme: 1 års oppfølging
|
Tilstedeværelse og mengde vev som dekker stentens/stillasets stag ved OCT
|
1 års oppfølging
|
|
RUTTS
Tidsramme: 1 års oppfølging
|
Forholdet mellom avdekket og totalt stent/stillas-stag per tverrsnitt (RUTTS) poengsum på ≤30 % av målstenten/stillaset som bestemt ved tilbaketrekking i OCT
|
1 års oppfølging
|
|
in-stent/i-stillas endotelavhengig vasomotion
Tidsramme: ved 12 måneder
|
% endring i gjennomsnittlig luminal dimeter på det behandlede segmentet etter acetylkolininfusjon
|
ved 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Manel Sabaté, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brugaletta S, Cequier A, Alfonso F, Iniguez A, Romani S, Serra A, Salinas P, Goicolea J, Bordes P, Del Blanco BG, Hernandez-Antolin R, Pernigotti A, Gomez-Lara J, Sabate M. MAGnesium-based bioresorbable scaffold and vasomotor function in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction: The MAGSTEMI trial: Rationale and design. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Jan 1;93(1):64-70. doi: 10.1002/ccd.27825. Epub 2018 Sep 9.
- Sabate M, Alfonso F, Cequier A, Romani S, Bordes P, Serra A, Iniguez A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Cuesta J, Gomez-Hospital JA, Ortega-Paz L, Gomez-Lara J, Brugaletta S. Magnesium-Based Resorbable Scaffold Versus Permanent Metallic Sirolimus-Eluting Stent in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The MAGSTEMI Randomized Clinical Trial. Circulation. 2019 Dec 3;140(23):1904-1916. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043467. Epub 2019 Sep 25.
- Gomez-Lara J, Ortega-Paz L, Brugaletta S, Cuesta J, Romani S, Serra A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Antuna P, Romaguera R, Regueiro A, Rivero F, Cequier A, Alfonso F, Gomez-Hospital JA, Sabate M; Collaborators. Bioresorbable scaffolds versus permanent sirolimus-eluting stents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: vascular healing outcomes from the MAGSTEMI trial. EuroIntervention. 2020 Dec 4;16(11):e913-e921. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00198.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MAG-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Akutt koronarsyndrom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Medtronic CardiovascularFullførtArteriosclerosis of coronary artery bypass graftCanada, Forente stater
-
Lawson Health Research InstituteFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftTyskland
-
William Beaumont HospitalsFullførtKoronararteriesykdom | Arteriosclerosis of coronary artery bypass graftForente stater
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
-
Stanford UniversityAmerican Heart AssociationRekrutteringAngina pectoris | Mikrovaskulær angina | Vasospastisk angina | Myocardial Bridge of Coronary ArteryForente stater
-
GlaxoSmithKlineHar ikke rekruttert ennå
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
Kliniske studier på Perkutan koronar intervensjon
-
Shenzhen Core Medical Technology CO.,LTD.Rekruttering
-
Shenzhen Core Medical Technology CO.,LTD.Rekruttering
-
ViacorDuke University; Medifacts International CorporationSuspendertHjertefeil | Mitral oppstøtBelgia, Tsjekkisk Republikk, Tyskland, Nederland, Sveits
-
Pulse Biosciences, Inc.FullførtSkjoldbruskknute (godartet)Italia
-
ViacorFullførtHjertefeil | Mitral oppstøtCanada
-
Mitralign, Inc.CardioVascular Research Foundation, Korea; Regulatory and Clinical Research... og andre samarbeidspartnereUkjentSikkerhet og ytelse for Trialign Percutaneous Tricuspid Valve Annuloplasty System (PTVAS) (SCOUT-II)Hjerteklaffsykdom | Trikuspidalventilinsuffisiens | Kronisk symptomatisk funksjonell trikuspidal regurgitasjonItalia, Nederland, Tyskland, Portugal
-
Medtronic Spinal and BiologicsFullførtSpinal stenoseTyskland, Belgia, Storbritannia
-
Mitralign, Inc.UkjentHjerteklaffsykdom | Trikuspidalventilinsuffisiens | Kronisk symptomatisk funksjonell trikuspidal regurgitasjonForente stater
-
Abbott Medical DevicesFullførtMitralventilprolapsStorbritannia
-
Elixir Medical CorporationFullført