- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03234348
Impalcatura bioriassorbibile a base di MAGnesio nell'infarto del miocardio con sopraslivellamento del segmento ST (MAGSTEMI)
Impalcatura bioriassorbibile a base di MAGnesio e funzione vasomotoria in pazienti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST
Si tratta di uno studio clinico prospettico, randomizzato, di controllo attivo, in singolo cieco, di non inferiorità e multicentrico. 148 soggetti saranno registrati in un massimo di 10 siti spagnoli. I soggetti saranno seguiti per 5 anni.
Tutti i pazienti eleggibili (STEMI <12 ore dall'insorgenza del dolore toracico) saranno randomizzati a
- Biotronik MAGMARISTM Sirolimus Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold System (M-BRS) o
- Sistema di stent coronarico a eluizione di Biotronik ORSIRO Sirolimus
La risposta vasomotoria endotelio-indipendente (iniezione di NTG) sarà analizzata a 12 mesi di follow-up angiografico (endpoint primario).
In un sottogruppo di 40 pazienti verrà eseguita la tomografia a coerenza ottica dopo la procedura ea 12 mesi di follow-up.
I dati angiografici (QCA pre e post-procedura ea 12 mesi di follow-up), OCT (a 12 mesi di follow-up) saranno analizzati off-line da un core lab indipendente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Alicante, Spagna
- Hospital General de Alicante
-
Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spagna
- Hospital Vall d'Hebron
-
Barcelona, Spagna
- Hospital Sant Pau
-
Barcelona, Spagna
- Hospital Universitari Bellvitge
-
Cáceres, Spagna
- Hospital San Pedro de Alcantara
-
Madrid, Spagna
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spagna
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spagna
- Hospital La Princesa
-
Madrid, Spagna
- Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
-
Vigo, Spagna
- Hospital Alvaro Cunqueiro
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Clinico:
- Almeno 18 anni di età.
- Sopraslivellamento del segmento ST Infarto del miocardio documentato in ambulanza o in un laboratorio di cateterismo, con sopraslivellamento del segmento ST ≥2 mm in almeno due derivazioni contigue, che si presenta nel laboratorio di cateterismo <12 ore dopo l'insorgenza dei sintomi della durata di ≥20 minuti che richiedono PCI primario.
- La lesione target deve essere una lesione de novo situata in un vaso nativo.
- Il paziente accetta il consenso informato
Il paziente comprende e accetta il follow-up clinico e il controllo angiografico.
angiografico:
- Le dimensioni del vaso devono corrispondere alle dimensioni dell'impalcatura M-BRS disponibili (≥2,75 mm e ≤3,7 mm mediante valutazione visiva).
- La preparazione della lesione mediante trombectomia manuale o predilatazione ha avuto successo, con apertura del vaso e TIMI ≥2 e stenosi residua <20%.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza.
- Intolleranza nota all'aspirina, all'eparina, all'acciaio inossidabile, al sirolimus e al mezzo di contrasto.
- Occlusione del vaso distale dopo ricanalizzazione
- STEMI da trombosi di stent/scaffold
- Anatomia coronarica grave, tortuosa, calcificata o angolata del vaso di studio che, secondo l'opinione dello sperimentatore, risulterebbe in un posizionamento subottimale di m-BRS.
- Fibrinolisi prima del PCI
- Trombocitopenia nota (PLT < 100.000/mm3)
- Sanguinamento attivo o coagulopatia o pazienti in terapia anticoagulante cronica
- Shock cardiogenico
- Comorbidità significative che precludono FU clinica/angiografica (secondo il giudizio dei ricercatori)
- Chirurgia maggiore pianificata che richiede l'interruzione della doppia terapia antipiastrinica.
- Malattia coronarica diffusa che richiederà CABG
- Malattia renale cronica con GFR<30 ml/min
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Magmaris
Intervento coronarico percutaneo mediante impianto di scaffold bioriassorbibili a eluizione di sirolimus a base di magnesio dopo un'adeguata preparazione della lesione mediante predilatazione con palloncino e/o trombectomia manuale.
|
PCI + impianto di stent
Altri nomi:
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Orsirò
Intervento coronarico percutaneo mediante impianto di stent a rilascio di sirolimus in polimero biodegradabile dopo un'adeguata preparazione della lesione mediante predilatazione con palloncino e/o trombectomia manuale.
|
PCI + impianto di stent
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta indipendente dall'endotelio vasodilatatore nello stent/scaffold
Lasso di tempo: Follow-up a 12 mesi
|
risposta vasodilatatoria nello stent/scaffold ≥3% (delta nel diametro medio del lume) dopo l'iniezione di nitroglicerina
|
Follow-up a 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Successo del dispositivo
Lasso di tempo: Subito dopo la procedura
|
impianto del dispositivo previsto con raggiungimento di <30% di stenosi residua della lesione target e TIMI ≥2
|
Subito dopo la procedura
|
|
Successo della procedura
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni
|
successo del dispositivo e nessun evento cardiaco intraospedaliero: decesso, IM ripetuto, TVR o trombosi da stent/scaffold
|
Fino a 7 giorni
|
|
Endpoint composito orientato al dispositivo (DOCE)
Lasso di tempo: 1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
Combinazione di morte cardiaca, IM del vaso target o rivascolarizzazione della lesione target clinicamente indicata
|
1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
|
Morte cardiaca
Lasso di tempo: 1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
Definizione ARC
|
1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
|
Nave bersaglio MI
Lasso di tempo: 1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
Definizione ARC
|
1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
|
Rivascolarizzazione clinicamente guidata della lesione target
Lasso di tempo: 1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
Definizione di ARC: rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
|
1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
|
Trombosi da stent/scaffold
Lasso di tempo: 1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
Definizione ARC: definito, probabile, possibile, acuto, subacuto, tardivo e molto tardivo
|
1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
|
Endpoint orientato al paziente (POCE)
Lasso di tempo: 1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
Combinazione di morte per tutte le cause, qualsiasi infarto miocardico ripetuto e qualsiasi rivascolarizzazione
|
1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
|
Morte per tutte le cause
Lasso di tempo: 1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
Tasso di mortalità per tutte le cause
|
1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
|
Qualsiasi infarto miocardico ripetuto
Lasso di tempo: 1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
Secondo la definizione estesa dell'OMS
|
1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
|
Qualsiasi rivascolarizzazione
Lasso di tempo: 1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
Qualsiasi intervento ripetuto nel paziente
|
1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
|
Rivascolarizzazione della lesione target
Lasso di tempo: 1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
Definizione ARC
|
1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
|
Rivascolarizzazione del vaso bersaglio
Lasso di tempo: 1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
Definizione ARC
|
1, 6 mesi, 1,2,3,4,5 anni
|
|
MLD
Lasso di tempo: Basale e follow-up a 1 anno
|
Diametro minimo del lume secondo QCA
|
Basale e follow-up a 1 anno
|
|
%DS
Lasso di tempo: Basale e follow-up a 1 anno
|
percentuale di stenosi del diametro mediante QCA
|
Basale e follow-up a 1 anno
|
|
Guadagno acuto
Lasso di tempo: Linea di base
|
MLD post - MLD pre da QCA
|
Linea di base
|
|
Perdita tardiva
Lasso di tempo: 1 anno
|
MLD post - MLD a 1 anno di follow-up da QCA
|
1 anno
|
|
Ristenosi binaria
Lasso di tempo: 1 anno
|
% di pazienti con DS >50% a 1 anno di follow-up mediante QCA
|
1 anno
|
|
Zona luminosa
Lasso di tempo: Follow-up a 1 anno
|
Area media e minima del lume del segmento con stent/scaffold mediante OCT
|
Follow-up a 1 anno
|
|
Volume medio del lume
Lasso di tempo: Follow-up a 1 anno
|
volume medio del lume del segmento stent/scaffold mediante OCT
|
Follow-up a 1 anno
|
|
% di malposizione del puntone
Lasso di tempo: Follow-up a 1 anno
|
area media di malposizione del puntone da OCT
|
Follow-up a 1 anno
|
|
Prolasso tissutale
Lasso di tempo: Follow-up a 1 anno
|
presenza e % di area del lume occupata da prolasso tissutale mediante OCT
|
Follow-up a 1 anno
|
|
Iperplasia neointimale
Lasso di tempo: Follow-up a 1 anno
|
media dell'area intra-stent/scaffold occupata dall'iperplasia neointimale mediante OCT
|
Follow-up a 1 anno
|
|
Indice di guarigione
Lasso di tempo: Follow-up a 1 anno
|
Indice ottenuto da una combinazione di % malapposizione, % copertura, % prolasso tissutale mediante OCT
|
Follow-up a 1 anno
|
|
Copertura puntone
Lasso di tempo: Follow-up a 1 anno
|
Presenza e quantità di tessuto che ricopre il puntone dello stent/scaffold mediante OCT
|
Follow-up a 1 anno
|
|
SOLDI
Lasso di tempo: Follow-up a 1 anno
|
Rapporto tra il punteggio RUTTS (Struts Per Cross Section) scoperto e totale dello stent/scaffold di ≤30% dello stent/scaffold target come determinato dal pullback dell'OCT
|
Follow-up a 1 anno
|
|
vasomotion dipendente dall'endotelio all'interno dello stent/all'interno dell'impalcatura
Lasso di tempo: a 12 mesi
|
Variazione % del dimetro medio del lume sul segmento trattato dopo infusione di acetilcolina
|
a 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Manel Sabaté, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brugaletta S, Cequier A, Alfonso F, Iniguez A, Romani S, Serra A, Salinas P, Goicolea J, Bordes P, Del Blanco BG, Hernandez-Antolin R, Pernigotti A, Gomez-Lara J, Sabate M. MAGnesium-based bioresorbable scaffold and vasomotor function in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction: The MAGSTEMI trial: Rationale and design. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Jan 1;93(1):64-70. doi: 10.1002/ccd.27825. Epub 2018 Sep 9.
- Sabate M, Alfonso F, Cequier A, Romani S, Bordes P, Serra A, Iniguez A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Cuesta J, Gomez-Hospital JA, Ortega-Paz L, Gomez-Lara J, Brugaletta S. Magnesium-Based Resorbable Scaffold Versus Permanent Metallic Sirolimus-Eluting Stent in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The MAGSTEMI Randomized Clinical Trial. Circulation. 2019 Dec 3;140(23):1904-1916. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043467. Epub 2019 Sep 25.
- Gomez-Lara J, Ortega-Paz L, Brugaletta S, Cuesta J, Romani S, Serra A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Antuna P, Romaguera R, Regueiro A, Rivero F, Cequier A, Alfonso F, Gomez-Hospital JA, Sabate M; Collaborators. Bioresorbable scaffolds versus permanent sirolimus-eluting stents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: vascular healing outcomes from the MAGSTEMI trial. EuroIntervention. 2020 Dec 4;16(11):e913-e921. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00198.
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Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MAG-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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