- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03234348
MAGnesiumpohjainen bioresorboituva tukirakenne ST-segmentin elevaatiosydäninfarktissa (MAGSTEMI)
Magnesiumpohjainen bioresorboituva tukirakenne ja vasomotorinen toiminta potilailla, joilla on akuutti ST-segmentin nousun aiheuttama sydäninfarkti
Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, aktiivinen kontrolli, yksisokkoutettu, non-inferiority, monikeskuskliininen tutkimus. 148 tutkittavaa rekisteröidään jopa 10 espanjalaisessa sivustossa. Aiheita seurataan 5 vuoden ajan.
Kaikki kelvolliset potilaat (STEMI < 12 tuntia rintakivun alkamisesta) satunnaistetaan
- Biotronik MAGMARISTM Sirolimus Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold System (M-BRS) tai
- Biotronik ORSIRO Sirolimus Eluting Coronary Stent System
Endoteelista riippumaton vasomotorinen vaste (NTG-injektio) analysoidaan 12 kuukauden angiografisessa seurannassa (ensisijainen päätepiste).
40 potilaan alaryhmälle tehdään optinen koherenttitomografia toimenpiteen jälkeen ja 12 kuukauden seurannassa.
Angiografia (QCA ennen toimenpidettä ja sen jälkeen sekä 12 kuukauden seuranta), OCT-tiedot (12 kuukauden seurannassa) analysoidaan offline-tilassa riippumattoman ydinlaboratorion toimesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Alicante, Espanja
- Hospital General de Alicante
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Vall d'Hebron
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Sant Pau
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Universitari Bellvitge
-
Cáceres, Espanja
- Hospital San Pedro de Alcantara
-
Madrid, Espanja
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Espanja
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Espanja
- Hospital La Princesa
-
Madrid, Espanja
- Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
-
Vigo, Espanja
- Hospital Alvaro Cunqueiro
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kliininen:
- Vähintään 18-vuotias.
- ST-segmentin nousu Sydäninfarkti, joka on dokumentoitu ambulanssissa tai Cathlabissa, ST-segmentin nousu ≥2 mm vähintään kahdessa vierekkäisessä johtimessa, ilmaantuu Cathlabissa < 12 tuntia ≥20 minuuttia kestäneiden oireiden alkamisesta ja vaativat ensisijaisen PCI:n.
- Kohdeleesion on oltava de-novo-leesio, joka sijaitsee alkuperäisessä suonessa.
- Potilas hyväksyy tietoon perustuvan suostumuksen
Potilas ymmärtää ja hyväksyy kliinisen seurannan ja angiografisen valvonnan.
Angiografia:
- Aluksen koon tulee vastata saatavilla olevia M-BRS-telineiden kokoja (≥2,75 mm ja ≤3,7 mm visuaalisesti arvioituna).
- Leesion valmistelu joko manuaalisella trombektomialla tai esilaajennuksella on onnistunut, suonen avautuminen ja TIMI ≥2 ja jäännösstenoosi <20 %.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus.
- Tunnettu intoleranssi aspiriinille, hepariinille, ruostumattomalle teräkselle, sirolimuusille ja varjoaineille.
- Distaalinen verisuonen tukos rekanalisoinnin jälkeen
- STEMI stentin/telineen tromboosin vuoksi
- Tutkimussuonen vaikea mutkainen, kalkkeutunut tai kulmautunut sepelvaltimoanatomia, joka tutkijan mielestä johtaisi optimaalista m-BRS-sijoitukseen.
- Fibrinolyysi ennen PCI:tä
- Tunnettu trombosytopenia (PLT < 100 000/mm3)
- Aktiivinen verenvuoto tai koagulopatia tai potilaat, jotka saavat kroonista antikoagulaatiohoitoa
- Kardiogeeninen shokki
- Merkittävät liitännäissairaudet, jotka estävät kliinisen/angiografisen FU:n (tutkijoiden arvioimana)
- Suuri suunniteltu leikkaus, joka vaatii kaksoisverihiutaleiden vastaisen hoidon lopettamisen.
- Diffuusi sepelvaltimotauti, joka vaatii CABG:tä
- Krooninen munuaissairaus GFR < 30 ml/min
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Magmaris
Perkutaaninen sepelvaltimon interventio magnesiumpohjaisen sirolimuusia eluoivan bioresorboituvan telineimplantoinnin avulla sen jälkeen, kun leesio on valmisteltu asianmukaisesti ilmapalloesilaajennuksella ja/tai manuaalisella trombektomialla.
|
PCI + stentin implantointi
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Orsiro
Perkutaaninen sepelvaltimon interventio biohajoavan polymeerin sirolimuusia eluoivan stentin implantoinnilla sen jälkeen, kun leesio on valmistettu asianmukaisesti palloesilaajennuksella ja/tai manuaalisella trombektomialla.
|
PCI + stentin implantointi
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
In-stent/scaffold vasodilatatorinen endoteelin riippumaton vaste
Aikaikkuna: 12 kuukauden seuranta
|
stentin/telineen vasodilatatorinen vaste ≥3 % (keskimääräisen luumenin halkaisijan delta) nitroglyseriini-injektion jälkeen
|
12 kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laitteen menestys
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
aiotun laitteen implantointi, kun kohdevaurion jäljellä oleva ahtauma on < 30 % ja TIMI ≥2
|
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
|
Menettelyn onnistuminen
Aikaikkuna: Jopa 7 päivää
|
laitteen onnistuminen ja ei sairaalan sisäisiä sydäntapahtumia: kuolema, toistuva MI, TVR tai stentti/telinetromboosi
|
Jopa 7 päivää
|
|
Laitesuuntautunut komposiittipäätepiste (DOCE)
Aikaikkuna: 1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
Yhdistettynä sydänkuoleman, kohdesuoneen MI:n tai kliinisesti indikoidun kohdevaurion revaskularisaatioon
|
1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
|
Sydänkuolema
Aikaikkuna: 1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
ARC määritelmä
|
1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
|
Kohdealus MI
Aikaikkuna: 1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
ARC määritelmä
|
1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
|
Kliinisesti ohjattu kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
ARC-määritelmä - Iskemian aiheuttama revaskularisaatio
|
1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
|
Stentti/telinetukos
Aikaikkuna: 1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
ARC-määritelmä: selvä, todennäköinen, mahdollinen, akuutti, subakuutti, myöhäinen ja erittäin myöhäinen
|
1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
|
Potilassuuntautunut päätepiste (POCE)
Aikaikkuna: 1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
Yhdistettynä kaikista syistä johtuva kuolema, mikä tahansa toistuva sydäninfarkti ja mahdollinen revaskularisaatio
|
1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolema
Aikaikkuna: 1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
Kuolleisuus kaikista syistä
|
1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
|
Mikä tahansa toistuva sydäninfarkti
Aikaikkuna: 1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
WHO:n laajennetun määritelmän mukaan
|
1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
|
Mikä tahansa revaskularisaatio
Aikaikkuna: 1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
Mikä tahansa toistuva interventio potilaaseen
|
1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
|
Kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
ARC määritelmä
|
1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
|
Kohdesuonien revaskularisaatio
Aikaikkuna: 1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
ARC määritelmä
|
1, 6 kuukautta, 1, 2, 3, 4, 5 vuotta
|
|
MLD
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 1 vuoden seuranta
|
Minimaalinen luumenin halkaisija QCA:n mukaan
|
Lähtötilanne ja 1 vuoden seuranta
|
|
%DS
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 1 vuoden seuranta
|
prosentuaalinen halkaisijastenoosi QCA:lla
|
Lähtötilanne ja 1 vuoden seuranta
|
|
Akuutti voitto
Aikaikkuna: Perustaso
|
MLD post - MLD pre QCA:lta
|
Perustaso
|
|
Myöhäinen menetys
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
MLD post - MLD 1 vuoden seurannassa QCA:lla
|
1 vuosi
|
|
Binäärinen restenoosi
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
% potilaista, joilla on >50 % DS 1 vuoden QCA-seurannassa
|
1 vuosi
|
|
Lumen alue
Aikaikkuna: 1 vuoden seuranta
|
Stentoidun/telineen segmentin keskimääräinen ja pienin luumenin pinta-ala OCT:n mukaan
|
1 vuoden seuranta
|
|
Keskimääräinen lumentilavuus
Aikaikkuna: 1 vuoden seuranta
|
stentoidun/telineen segmentin keskimääräinen ontelotilavuus OCT:n mukaan
|
1 vuoden seuranta
|
|
% jouston epäkohta
Aikaikkuna: 1 vuoden seuranta
|
OCT:n keskimääräinen tuen väärinkäytön pinta-ala
|
1 vuoden seuranta
|
|
Kudosprolapse
Aikaikkuna: 1 vuoden seuranta
|
kudosprolapsin läsnäolo ja prosenttiosuus luumenin pinta-alasta MMA:n mukaan
|
1 vuoden seuranta
|
|
Neointimaalinen hyperplasia
Aikaikkuna: 1 vuoden seuranta
|
neointimaalisen hyperplasian miehittämä keskimääräinen stentin/telineen sisäinen alue OCT:n mukaan
|
1 vuoden seuranta
|
|
Paranemisindeksi
Aikaikkuna: 1 vuoden seuranta
|
Indeksi saatu yhdistelmällä % epäkohta, % peitto, % kudosprolapsi MMA
|
1 vuoden seuranta
|
|
Tuen peitto
Aikaikkuna: 1 vuoden seuranta
|
Stentin/telineen tukiosan peittävän kudoksen läsnäolo ja määrä MMA:n mukaan
|
1 vuoden seuranta
|
|
RUTTS
Aikaikkuna: 1 vuoden seuranta
|
Stentin/telineen kokonaistukien suhde poikkileikkausta kohti (RUTTS) on ≤ 30 % tavoitestentistä/telineestä määritettynä OCT:n takaisinvedolla
|
1 vuoden seuranta
|
|
in-stent/in-scaffold endoteeliriippuvainen vasomotion
Aikaikkuna: 12 kuukauden iässä
|
% muutos keskimääräisessä luminaalissa dimetrissa käsitellyssä segmentissä asetyylikoliini-infuusion jälkeen
|
12 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Manel Sabaté, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brugaletta S, Cequier A, Alfonso F, Iniguez A, Romani S, Serra A, Salinas P, Goicolea J, Bordes P, Del Blanco BG, Hernandez-Antolin R, Pernigotti A, Gomez-Lara J, Sabate M. MAGnesium-based bioresorbable scaffold and vasomotor function in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction: The MAGSTEMI trial: Rationale and design. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Jan 1;93(1):64-70. doi: 10.1002/ccd.27825. Epub 2018 Sep 9.
- Sabate M, Alfonso F, Cequier A, Romani S, Bordes P, Serra A, Iniguez A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Cuesta J, Gomez-Hospital JA, Ortega-Paz L, Gomez-Lara J, Brugaletta S. Magnesium-Based Resorbable Scaffold Versus Permanent Metallic Sirolimus-Eluting Stent in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The MAGSTEMI Randomized Clinical Trial. Circulation. 2019 Dec 3;140(23):1904-1916. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043467. Epub 2019 Sep 25.
- Gomez-Lara J, Ortega-Paz L, Brugaletta S, Cuesta J, Romani S, Serra A, Salinas P, Garcia Del Blanco B, Goicolea J, Hernandez-Antolin R, Antuna P, Romaguera R, Regueiro A, Rivero F, Cequier A, Alfonso F, Gomez-Hospital JA, Sabate M; Collaborators. Bioresorbable scaffolds versus permanent sirolimus-eluting stents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: vascular healing outcomes from the MAGSTEMI trial. EuroIntervention. 2020 Dec 4;16(11):e913-e921. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00198.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MAG-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset Perkutaaninen sepelvaltimointerventio
-
Biotronik AGTuntematonSepelvaltimotauti | Sepelvaltimon ahtaumaEspanja, Tanska, Saksa, Brasilia, Belgia, Alankomaat, Singapore, Sveitsi
-
Khyber Teaching HospitalValmis
-
Zimmer BiometAktiivinen, ei rekrytointiReisiluun pään verisuoninekroosiYhdysvallat
-
Elixir Medical CorporationValmis
-
University of Colorado, DenverEi vielä rekrytointiaTendinopatia | Tendinoosi | Pakaran jännetulehdusYhdysvallat
-
Ceric SàrlBoston Scientific CorporationValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Stabiili angina | Hiljainen sydänlihasiskemiaRanska, Espanja, Belgia, Sveitsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Latvia, Suomi, Italia, Pohjois-Makedonia
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernGaslini Children's HospitalIlmoittautuminen kutsustaAnestesia | Trakeostoman komplikaatio | Lasten kaulan etuosan hengitysteiden hätätilanneSveitsi
-
Shockwave Medical, Inc.ValmisSydäninfarkti | SepelvaltimotautiYhdysvallat
-
Shockwave Medical, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiSepelvaltimotautiYhdysvallat, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa