Распространенность возрастной макулярной дегенерации (ВМД) у пациентов с болезнью Паркинсона и оценка роли леводопы (AMD-PARK)

Возрастная макулярная дегенерация (ARMD) является основной и необратимой причиной слепоты среди пожилых людей. Решающую роль при данной патологии играет субретинальное пространство, расположенное между пигментным эпителием сетчатки (ПЭС) и наружными сегментами фоторецепторов сетчатки. Недавнее эпидемиологическое исследование, проведенное в США, показало, что у пациентов с болезнью Паркинсона, получавших L-ДОФА, ВМД развился только позже, чем у пациентов, не получавших лечения.

L-Dopa является эндогенным лигандом рецептора GPR43 (рецепторы, связанные с G-белком), расположенного на апикальном полюсе клетки RPE.

Этот рецептор с помощью нескольких внутриклеточных механизмов регулирует экзосомальные и эндосомальные пути клетки: по-видимому, L-ДОФА, стимулируя этот рецептор, значительно снижает высвобождение экзосом РПЭ.

Содержимое экзосом до сих пор неясно, однако в дополнение к их сигнальной роли, по-видимому, они переносят провоспалительные компоненты, возможно, помогая рекрутированию клеток благодаря мононуклеарным фагоцитарным системам, особенно токсичным для фоторецепторов.

Целью данного исследования является оценка распространенности ВМД в выборке пациентов с болезнью Паркинсона, наблюдаемых в Офтальмологическом фонде Адольфа де Ротшильда, и сравнение ее с распространенностью ВМД среди населения в целом.

Кроме того, исследование направлено на изучение возможной причинно-следственной связи между лечением L-ДОФА и ВМД.