Prevalencia de la degeneración macular relacionada con la edad (ARMD) en pacientes con Parkinson y evaluación del papel de la L-DOPA (AMD-PARK)

La degeneración macular relacionada con la edad (ARMD, por sus siglas en inglés) es una causa importante e irreversible de ceguera entre los ancianos. El espacio subretiniano, situado entre el epitelio pigmentario de la retina (EPR) y los segmentos externos de los fotorreceptores de la retina, juega un papel crucial en esta patología. Un estudio epidemiológico reciente en los EE. UU. ha demostrado que los pacientes de Parkinson tratados con L-DOPA desarrollaron ARMD solo más tarde en comparación con los pacientes no tratados.

La L-Dopa es un ligando endógeno del receptor GPR43 (receptores acoplados a proteína G), ubicado en el polo apical de la célula del RPE.

Este receptor, a través de varios mecanismos intracelulares, regula las vías exosómicas y endosómicas de la célula: parecería que la L-DOPA, al estimular este receptor, disminuye significativamente la liberación de exosomas del RPE.

El contenido de los exosomas aún es incierto, sin embargo, además de su papel de señalización, parece que transportan componentes proinflamatorios, posiblemente ayudando al reclutamiento celular debido a los sistemas fagocíticos mononucleares, particularmente tóxicos para los fotorreceptores.

El objetivo de este estudio es estimar la prevalencia de ARMD en una muestra de pacientes con Parkinson seguidos en la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild y compararla con la prevalencia de ARMD de la población general.

Además, el estudio tiene como objetivo explorar un posible vínculo causal entre el tratamiento con L-DOPA y ARMD.