Prevalens av åldersrelaterad makuladegeneration (ARMD) hos Parkinsonspatienter och bedömning av rollen av L-DOPA (AMD-PARK)

Åldersrelaterad makuladegeneration (ARMD) är en viktig och irreversibel orsak till blindhet bland äldre. Det subretinala utrymmet, beläget mellan retinalt pigmentepitel (RPE) och de externa segmenten av retinala fotoreceptorer, spelar en avgörande roll i denna patologi. En nyligen genomförd epidemiologisk studie i USA har visat att Parkinsonspatienter som behandlats med L-DOPA först senare utvecklade en ARMD jämfört med de obehandlade patienterna.

L-Dopa är en endogen ligand av GPR43-receptorn (G-proteinkopplade receptorer), belägen på RPE:s cells apikala pol.

Denna receptor, via flera intracellulära mekanismer, reglerar cellens exosomala och endosomala vägar: det verkar som om L-DOPA, genom att stimulera denna receptor, avsevärt minskar RPE:s exosomfrisättning.

Innehållet i exosomerna är fortfarande osäkert, men förutom deras signaliseringsroll verkar det som om de transporterar pro-inflammatoriska komponenter, vilket möjligen hjälper den cellulära rekryteringen på grund av de mononukleära fagocytiska systemen, särskilt toxiska för fotoreceptorerna.

Syftet med denna studie är att uppskatta prevalensen av ARMD i ett urval av Parkinsonspatienter följt av Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild och att jämföra den med prevalensen av ARMD i den allmänna befolkningen.

Dessutom syftar studien till att utforska ett möjligt orsakssamband mellan L-DOPA-behandling och ARMD.