Prevalência de Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) em Pacientes com Parkinson e Avaliação do Papel da L-DOPA (AMD-PARK)

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma causa importante e irreversível de cegueira entre os idosos. O espaço sub-retiniano, localizado entre o epitélio pigmentar da retina (EPR) e os segmentos externos dos fotorreceptores da retina, desempenha um papel crucial nesta patologia. Um estudo epidemiológico recente nos Estados Unidos mostrou que os pacientes com Parkinson tratados com L-DOPA desenvolveram DMRI apenas mais tarde quando comparados aos pacientes não tratados.

A L-Dopa é um ligante endógeno do receptor GPR43 (receptores acoplados à proteína G), localizado no polo apical da célula do EPR.

Esse receptor, por meio de vários mecanismos intracelulares, regula as vias exossomal e endossomal da célula: parece que a L-DOPA, ao estimular esse receptor, diminui significativamente a liberação de exossomos do EPR.

O conteúdo dos exossomos ainda é incerto, porém além de seu papel sinalizador, parece que transportam componentes pró-inflamatórios, possivelmente auxiliando no recrutamento celular devido aos sistemas fagocíticos mononucleares, particularmente tóxicos para os fotorreceptores.

O objetivo deste estudo é estimar a prevalência de DMRI em uma amostra de pacientes com Parkinson acompanhados na Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild e compará-la com a prevalência de DMRI da população em geral.

Além disso, o estudo visa explorar uma possível ligação causal entre o tratamento com L-DOPA e ARMD.