Роботизированное и лапароскопическое лечение вентральной грыжи

Вентральные грыжи являются распространенным заболеванием, и половина всех людей рождаются с вентральными грыжами или приобретут их в течение жизни. Пластика вентральных грыж связана со значительными осложнениями, включая инфицирование области хирургического вмешательства, рецидив грыжи и повторную операцию. Рандомизированные контролируемые испытания и общенациональные базы данных показали, что минимально инвазивная пластика вентральной грыжи (т. лапароскопическая пластика вентральной грыжи) в отличие от открытой пластики вентральной грыжи связана со снижением частоты инфицирования области хирургического вмешательства и продолжительностью пребывания в стационаре без влияния на отдаленные исходы рецидива грыжи.

Недавние исследования с большой базой данных показали, что роботизированная пластика вентральной грыжи может быть связана с сокращением продолжительности пребывания в стационаре. Тем не менее, на это исследование влияют общие предубеждения исследований баз данных, и необходимы рандомизированные контролируемые испытания для оценки истинного влияния робототехники на пластику вентральной грыжи.

Роботизированная платформа в хирургии растет в геометрической прогрессии. Несмотря на это, доказательства в пользу робототехники остаются ограниченными. Исследования, демонстрирующие преимущества, такие как улучшение результатов или сокращение продолжительности пребывания в стационаре, в основном являются когортными исследованиями, подверженными существенной систематической ошибке. Среди рандомизированных контролируемых испытаний ни одно не продемонстрировало преимущества роботизированной хирургии.

Недавно Американское общество грыж (AHS) одобрило роботизированную хирургию вентральной грыжи. Серия исследований, опубликованных в базе данных AHS Quality Collaborative (AHSQC), продемонстрировала лучшие результаты роботизированной пластики вентральной грыжи по сравнению с открытой и лапароскопической хирургией. Тем не менее, результаты этих исследований по-прежнему генерируют гипотезы, и необходимы рандомизированные контролируемые испытания.

Это исследование будет одним из первых рандомизированных контролируемых испытаний, оценивающих эффект роботизированной и лапароскопической пластики вентральной грыжи.