Robotisk versus laparoskopisk ventral brokk reparasjon

Ventral brokk er en vanlig sykdom og halvparten av alle individer er født med eller vil få en ventral brokk i løpet av livet. Reparasjon av ventrale brokk er assosiert med betydelig sykelighet, inkludert infeksjon på operasjonsstedet, tilbakefall av brokk og reoperasjon. Randomiserte kontrollerte studier og landsdekkende databaser har vist at minimalt invasiv ventral brokkreparasjon (dvs. laparoskopisk ventral brokkreparasjon) i motsetning til åpen ventral brokkreparasjon er assosiert med reduserte forekomster av infeksjon på operasjonsstedet og sykehusoppholdstid uten innvirkning på langsiktige utfall av tilbakefall av brokk.

Nyere store databasestudier har antydet at robotisk ventral brokkreparasjon kan være assosiert med redusert sykehusopphold. Imidlertid er denne studien påvirket av vanlige skjevheter i databasestudier, og randomiserte kontrollerte studier er nødvendige for å vurdere den sanne effekten av robotikk for reparasjon av ventral brokk.

Veksten av robotplattformen innen kirurgi vokser eksponentielt. Til tross for dette er bevisene som støtter robotikk fortsatt begrenset. Studier som viser fordeler som forbedrede resultater eller redusert sykehusoppholdstid, er i stor grad kohortstudier som er utsatt for betydelig skjevhet. Blant randomiserte kontrollerte studier har ingen vist fordeler med robotkirurgi.

Nylig har America's Hernia Society (AHS) godkjent robotisk ventral brokkoperasjon. En serie studier publisert under AHS Quality Collaborative (AHSQC)-databasen har vist forbedrede resultater med robotisk ventral brokkreparasjon sammenlignet med åpen og laparoskopisk kirurgi. Imidlertid forblir resultatene av disse studiene hypotesegenererende og randomiserte kontrollerte studier er nødvendig.

Denne studien vil representere blant de første randomiserte kontrollerte studiene som vurderer effekten av robotisk versus laparoskopisk ventral brokkreparasjon.