Reparación de hernia ventral robótica versus laparoscópica

Las hernias ventrales son una enfermedad común y la mitad de todas las personas nacen con una hernia ventral o la adquirirán en algún momento de su vida. La reparación de las hernias ventrales se asocia con una morbilidad sustancial, incluida la infección del sitio quirúrgico, la recurrencia de la hernia y la reoperación. Los ensayos controlados aleatorios y las bases de datos nacionales han demostrado que la reparación de hernia ventral mínimamente invasiva (es decir, reparación laparoscópica de la hernia ventral) en comparación con la reparación abierta de la hernia ventral se asocia con menores tasas de infección del sitio quirúrgico y duración de la estancia hospitalaria sin impacto en los resultados a largo plazo de la recurrencia de la hernia.

Estudios recientes de grandes bases de datos han sugerido que la reparación robótica de hernias ventrales puede estar asociada con una menor duración de la estancia hospitalaria. Sin embargo, este estudio se ve afectado por los sesgos comunes de los estudios de bases de datos y se necesitan ensayos controlados aleatorios para evaluar el verdadero impacto de la robótica para la reparación de la hernia ventral.

El crecimiento de la plataforma robótica en cirugía está creciendo exponencialmente. A pesar de esto, la evidencia que respalda la robótica sigue siendo limitada. Los estudios que demuestran beneficios, como mejores resultados o una menor duración de la estancia hospitalaria, son en su mayoría estudios de cohortes sujetos a un sesgo considerable. Entre los ensayos controlados aleatorios, ninguno ha demostrado beneficio con la cirugía robótica.

Recientemente, la Sociedad Americana de Hernia (AHS, por sus siglas en inglés) ha respaldado la cirugía robótica de hernia ventral. Una serie de estudios publicados en la base de datos AHS Quality Collaborative (AHSQC) ha demostrado mejores resultados con la reparación robótica de hernia ventral en comparación con la cirugía abierta y laparoscópica. Sin embargo, los resultados de estos estudios siguen generando hipótesis y se necesitan ensayos controlados aleatorios.

Este estudio representaría uno de los primeros ensayos controlados aleatorios que evalúan el efecto de la reparación de hernia ventral robótica versus laparoscópica.