Оценка ответа на лечение рака носоглотки с использованием одновременных ПЭТ с 18F-ФДГ и МРТ

Главной целью этого исследования является разработка методов ПЭТ/МРТ для точной оценки ответа на лечение во время и сразу после химиолучевой терапии. Основная гипотеза заключается в том, что GMR, измеренный с использованием одновременного ПЭТ/МР-сканера, может более точно обнаруживать остаточную опухоль, чем обычные измерения SUV только с помощью ПЭТ. Важно отметить, что SUV зависит как от скорости метаболизма опухоли, так и от доставки метки, что затрудняет интерпретацию SUV. Например, воспалительная ткань может иметь высокий показатель SUV из-за повышенной васкуляризации и проницаемости сосудов, и ее нельзя легко отличить от опухоли на основе SUV. Исследователи предполагают, что воспалительная ткань будет иметь более низкий GMR, чем остаточная опухоль, содержащая сильно пролиферирующие клетки с повышенной экспрессией переносчиков глюкозы (GLUT). Точное измерение GMR улучшит специфичность ПЭТ, сохраняя при этом высокую чувствительность ПЭТ для обнаружения остаточной опухоли. Для проверки нашей гипотезы исследователи предлагают провести динамическую ПЭТ и МРТ у пациентов с РНГ, которые проходят традиционную двухэтапную химиолучевую терапию в нашем учреждении; первый этап для 7-недельной химиолучевой терапии, затем второй этап для 3-месячной химиотерапии. Комбинация ПЭТ/КТ и МРТ носоглотки в настоящее время проводится до начала лечения и через 3 месяца после завершения лечения для оценки ответа на лечение.

В этом исследовании предлагается ввести сканирование ПЭТ/МР во время этих обследований (сканирование №1 для предварительной обработки и сканирование №4 в течение 3 месяцев после завершения) и добавить два дополнительных сканирования ПЭТ/МРТ между ними; один сразу после первого этапа лечения (скан № 2) и другой сразу после второго этапа (скан № 3). Первичной клинической конечной точкой этого исследования является ответ на лечение, оцененный через 3 месяца после завершения лечения. Вторичной конечной точкой является контрольный осмотр через 6 месяцев. Полный ответ будет определяться на основе клинической и визуализационной оценки размера остаточной опухоли в каждой конечной точке.

Есть надежда, что предварительные данные, полученные в результате этого исследования, будут полезны при планировании более крупных исследований для формального изучения полезности GMR для обнаружения остаточной опухоли и прогнозирования ответа на лечение.