Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Уточнения в обучении функциональному общению

8 апреля 2024 г. обновлено: Wayne W. Fisher, Ph.D., BCBA-D, LP, Rutgers, The State University of New Jersey

Усовершенствования управления стимулами в обучении функциональной коммуникации

Хотя лечение проблемного поведения, такое как обучение функциональной коммуникации (FCT), может быть очень эффективным в клинике, изменения в способе реализации FCT (например, при переносе лечения на дом, когда учителя проводят лечение с плохой точностью) могут привести к при лечении рецидив. Цель этого исследования — оценить, может ли использование сигналов лечения и постепенное введение материалов из естественного контекста помочь смягчить рецидивы лечения во время изменений контекста и сценариев плохой целостности лечения.

Обзор исследования

Подробное описание

Наиболее распространенным методом лечения проблемного поведения является функциональный коммуникативный тренинг (FCT). FCT включает в себя обучение детей просить то, что они хотят, вместо того, чтобы вести себя проблемно, когда они не добиваются своего, а затем учить их тому, что они не всегда могут просить их, а вместо этого должны сначала ждать или работать надлежащим образом. Хотя FCT эффективна, проблемное поведение иногда возвращается после лечения, когда дети сталкиваются с трудностями лечения, например, в течение длительного времени не добиваются своего, когда опекуны проводят лечение не так, как они привыкли (например, опекуны проводят FCT неправильно), или когда они испытывают лечение. на новом месте (например, дома, в классе). Цель этого исследования состоит в том, чтобы определить, могут ли экспериментаторы уменьшить шансы детей вернуться к проблемному поведению во время этих испытаний, научив их обращать внимание на сигналы лечения (например, красную карточку, указывающую на то, что лечение проводится) и постепенно меняя их. чтобы лечебная обстановка больше походила на домашнюю или классную комнату. Во-первых, экспериментаторы предоставят каждому ребенку возможность пройти в домашней обстановке с кушеткой, ковриком и т. д. Затем, в пустой комнате для терапии, экспериментаторы проведут два из следующих трех типов лечения: (1) лечение без сигналов, которые указывают, когда их ребенок может и не может добиться своего, (2) лечение с помощью сигналов и (3) лечение с помощью сигналов плюс введение предметов из естественной среды, таких как коврики и кушетки. Затем экспериментаторы вводят три общих лечебных испытания подряд, чтобы определить, уменьшают ли сигналы лечения рецидив проблемного поведения. Во-первых, экспериментаторы введут лечение в домашнюю обстановку, чтобы увидеть, продолжает ли ребенок адекватно реагировать в обстановке, отличной от терапевтической комнаты. Во-вторых, экспериментаторы будут имитировать переход в школу, предлагая ребенку пройти лечение в среде, похожей на классную (например, с партами и классной доской), в то время как учитель заставляет ребенка ждать в течение длительного периода времени, чтобы добиться своего. Это похоже на ситуацию, когда учитель не может уделить внимание ребенку или предпочитаемый предмет, потому что занят другими учениками. В-третьих, экспериментаторы будут имитировать работу учителя, применяющего лечение иначе, чем тот, к которому ребенок привык в классе: учитель выполняет предпочтительные действия в соответствии с расписанием, а не тогда, когда ребенок просит. Это имитирует обычное событие, когда учитель выполняет предпочтительные действия, такие как перерывы или перемены, независимо от поведения ребенка. Цель состоит в том, чтобы определить, насколько хорошо лечение справляется с каждой из этих общих проблем.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

24

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Wayne W Fisher, PhD
  • Номер телефона: 8488008503
  • Электронная почта: wayne.fisher@rutgers.edu

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

    • New Jersey
      • Somerset, New Jersey, Соединенные Штаты, 00873
        • Рекрутинг
        • Children's Specialized Hospital - Rutgers University Center for Autism Research, Education, and Services
        • Контакт:
          • Wayne Fisher, PhD
          • Номер телефона: 848-800-8503
          • Электронная почта: wayne.fisher@rutgers.edu
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 3 года до 17 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Мальчики и девочки от 3 до 17 лет
  • Деструктивное поведение, которое происходит не менее 10 раз в день, несмотря на предыдущее лечение.
  • Деструктивное поведение, подкрепляемое социальными последствиями, такими как внимание (FCT не подходит для автоматически подкрепляемого деструктивного поведения)
  • При стабильном режиме приема психоактивных препаратов в течение не менее 10 периодов полураспада на каждый препарат или без наркотиков
  • Стабильный образовательный план и размещение без ожидаемых изменений во время лечения ребенка

Критерий исключения:

  • Пациенты, не соответствующие критериям включения
  • Пациенты, в настоящее время получающие 15 или более часов лечения в неделю из-за своего деструктивного поведения.
  • Диагноз DSM-5 синдрома Ретта или других дегенеративных состояний (например, врожденная ошибка метаболизма)
  • Сопутствующее состояние здоровья или серьезное психическое расстройство, которое может помешать участию в исследовании.
  • Возникновение СИБ во время оценки исследования, которое представляет риск серьезного или необратимого вреда (например, отслоение сетчатки) на основе нашей обычной оценки клинического риска.
  • Пациенты, которым требуется изменение медикаментозного лечения, но экспериментаторы пригласят этих пациентов к участию, если они будут соответствовать критериям включения после того, как режим приема лекарств станет стабильным.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Мульти ПКТ/Трад ПКТ
Участники, которым назначено это условие, получат как традиционный FCT (традиционный FCT), так и FCT с несколькими графиками (multi FCT), чтобы оценить влияние нескольких FCT на обновление, сверхвозрождение и восстановление.
Это вмешательство имитирует традиционный метод сокращения графика подкрепления во время FCT, при котором клиницисты программируют задержки до подкрепления без дискриминационных стимулов (например, ребенок узнает, что некоторые FCR приводят к подкреплению, а некоторые нет). При программировании подкрепления примерно каждые 15 с скорость подкрепления будет эквивалентна множественному FCT. В течение периода 1 этого проекта trad FCT служил подходящим контрольным условием, с которым можно было сравнить mult FCT.
Это вмешательство включает в себя сопоставление дискриминационных стимулов (например, фиолетовых и желтых каталожных карточек) со временем, когда подкрепление функциональной коммуникативной реакции (FCR) доступно и недоступно. В течение периода 1 этого проекта эта процедура приводила к быстрому снижению деструктивного поведения и смягчению возрождения и возобновления, когда дискриминационные стимулы использовались в соответствии с программой.
Экспериментальный: Mult FCT + Stimulus Fading/Trad FCT
Участники, отнесенные к этому состоянию, получат как традиционные FCT (традиционные FCT), так и FCT с множественными графиками и затуханием стимула (multi-FCT + затухание стимула), чтобы оценить влияние множественного FCT и постепенного затухания контекстуальных стимулов на обновление, сверхвозрождение и восстановление.
Это вмешательство имитирует традиционный метод сокращения графика подкрепления во время FCT, при котором клиницисты программируют задержки до подкрепления без дискриминационных стимулов (например, ребенок узнает, что некоторые FCR приводят к подкреплению, а некоторые нет). При программировании подкрепления примерно каждые 15 с скорость подкрепления будет эквивалентна множественному FCT. В течение периода 1 этого проекта trad FCT служил подходящим контрольным условием, с которым можно было сравнить mult FCT.
Это состояние похоже на множественную FCT, за исключением того, что экспериментаторы будут постепенно включать естественные стимулы (например, коврики, столы, лампы) в сеансы, чтобы приблизиться к целевым настройкам, которые могут вызвать рецидив, как правило, без такого постепенного затухания стимула.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень деструктивного поведения в тесте восстановления
Временное ограничение: Через завершение исследования, в среднем 3 недели.
Исследователи будут измерять уровень деструктивного поведения после успешного лечения, когда FCT реализуется в контексте, не связанном с лечением (например, в исходном, домашнем контексте).
Через завершение исследования, в среднем 3 недели.
Скорость деструктивного поведения в тесте на супервозрождение
Временное ограничение: Через завершение исследования, в среднем 3 недели.
Исследователи будут измерять уровень деструктивного поведения, когда FCT реализуется в контексте, не связанном с лечением (например, в классе), исполнителем, которому не удается подкрепить коммуникативную реакцию. Это похоже на занятого учителя в классе, который не может заниматься с ребенком из-за того, что помогает другому ученику.
Через завершение исследования, в среднем 3 недели.
Уровень деструктивного поведения в тесте на восстановление
Временное ограничение: Через завершение исследования, в среднем 3 недели.
Исследователи будут измерять уровень деструктивного поведения, когда FCT не применяется, как предписано (т. Е. Подкрепление предоставляется по расписанию, основанному на времени, а не после коммуникативных ответов). Это было бы похоже на учителя, который делает перерывы в работе на основании школьного расписания (например, переключаясь с математики на чтение), а не по просьбе ребенка сделать перерыв во время занятий по математике).
Через завершение исследования, в среднем 3 недели.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Wayne W Fisher, PhD, Rutgers, the State University of New Jersey

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 мая 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 августа 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 августа 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 августа 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Pro2019001493

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Экспериментаторы планируют сделать данные доступными для участников, если потребуется, и представить результаты для публикации.

Сроки обмена IPD

Форма информированного согласия должна быть доступна лицу, осуществляющему уход, сразу после его подписания. По запросу протокол исследования будет отправлен лицу, осуществляющему уход, после завершения исследования.

Критерии совместного доступа к IPD

Каждый опекун ребенка, включенного в исследование, будет иметь право на получение вышеуказанных документов.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Трад ПКТ

Подписаться