- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04263441
Навигация по расширению страхового покрытия (NICE) (NICE)
Навигация по расширению страхового покрытия (NICE): сотрудничество по расширению доступа к медицинской помощи для чернокожих и латиноамериканских мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, и трансгендеров
Целью данного исследования является измерение эффективности вмешательства с личным участием в отношении успешной регистрации в страховой системе, видов страхового покрытия, показателей обращения и удержания в медицинских услугах, связанных с ВИЧ, направлений в другие медицинские службы, связанные с ВИЧ, и последствия для здоровья. Исследуемая популяция включает чернокожих и латиноамериканских мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерных лиц, которые подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ.
Исследовательская группа будет проверять гипотезы о том, что индивидуальная помощь в регистрации в медицинском страховании приводит к положительным результатам в отношении связи и удержания в системе здравоохранения, связанной с ВИЧ. Анализы будут использоваться для оценки эффективности вмешательства как новой практики.
Обзор исследования
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60613
- Howard Brown Health
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60614
- Chicago House and Social Service Agency, Inc.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Чернокожие или латиноамериканские мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), или трансгендеры
- 18 лет и старше
Критерий исключения:
- Цисгендерные женщины
- Цисгендерные мужчины, у которых не было анального или орального секса с мужчиной за последние 2 года
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательство NICE
Предлагаемое вмешательство будет вовлекать клиентов в процесс регистрации и навигации по медицинскому обслуживанию лично во время мероприятия по тестированию на ВИЧ.
Субъектов попросят поделиться мыслями об опросе удовлетворенности.
|
Субъектам, зарегистрированным в группе вмешательства, будет предложена помощь в регистрации в медицинском страховании и помощь в том, куда они могут обратиться за медицинской помощью немедленно.
За субъектами будут наблюдать в течение 1 года, и будет собираться информация, включая лабораторные тесты и статус страхового покрытия.
Эта информация будет получена при просмотре медицинской документации.
|
|
Без вмешательства: Контрольное вмешательство
Субъектам будет предложен раздаточный материал о том, как зарегистрироваться в медицинском страховании. Этой группе будет предоставлена стандартная регистрация на сайте и привязка к медицинскому обслуживанию, характерная для клиники, которую они посещают.
За субъектами будут наблюдать в течение 1 года, и будет собираться информация, включая лабораторные тесты и статус страхового покрытия.
Эта информация будет получена при просмотре медицинской документации.
Субъектов попросят поделиться мыслями об опросе удовлетворенности.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Связь
Временное ограничение: 30 дней
|
Доля участников, завершивших как минимум один визит к врачу в связи с ВИЧ в течение 30 дней после проведения базового теста на ВИЧ
|
30 дней
|
|
Отложенная связь
Временное ограничение: 90 дней
|
Доля участников, завершивших как минимум один визит к врачу в связи с ВИЧ в течение 90 дней после проведения базового теста на ВИЧ
|
90 дней
|
|
Удержание
Временное ограничение: 365 дней
|
Доля ВИЧ-позитивных участников, завершивших как минимум 2 визита к врачу в связи с ВИЧ в течение 12 месяцев после проведения исходного теста на ВИЧ.
Визиты должны быть разделены не менее чем на 3 месяца.
|
365 дней
|
|
Раннее удержание
Временное ограничение: 183 дня
|
Доля ВИЧ-отрицательных участников, которые совершили как минимум 2 визита к врачу в течение 6 месяцев после того, как был проведен их базовый тест на ВИЧ, независимо от того, были ли они зарегистрированы в программе PrEP.
|
183 дня
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Связь
Временное ограничение: 365 дней
|
Медиана времени между исходным тестом на ВИЧ и первым завершенным визитом в связи с ВИЧ
|
365 дней
|
|
Удержание
Временное ограничение: 365 дней
|
Медиана времени между первым завершенным визитом в связи с ВИЧ и последующими визитами в связи с ВИЧ в течение 12-месячного периода наблюдения
|
365 дней
|
|
Снижение вирусной нагрузки
Временное ограничение: 91 день
|
Доля ВИЧ-позитивных участников, у которых сохраняется и снижается вирусная нагрузка при первом посещении по крайней мере через 3 месяца после установления связи.
Сниженной вирусной нагрузкой считается меньшее количество копий РНК/мл, чем результат теста участника на вирусную нагрузку во время предыдущего визита к врачу.
|
91 день
|
|
Подавление вирусов
Временное ограничение: 365 дней
|
Доля ВИЧ-позитивных участников, у которых сохраняется и достигается вирусная супрессия (<200 копий РНК/мл) при последнем посещении в течение 12 месяцев после регистрации
|
365 дней
|
|
Поддерживаемый статус
Временное ограничение: 365 дней
|
Доля ВИЧ-отрицательных участников, которые остались и остались ВИЧ-отрицательными при последнем посещении в течение 12 месяцев после регистрации, независимо от того, были ли они зарегистрированы в программе ДКП.
|
365 дней
|
|
Зарегистрирован в страховании
Временное ограничение: При зачислении на учебу
|
Доля участников группы вмешательства, успешно зарегистрированных в системе медицинского страхования
|
При зачислении на учебу
|
|
Измененная страховка
Временное ограничение: При зачислении на учебу
|
Доля застрахованных в настоящее время участников группы вмешательства, которые меняют свой план страхования, и причины, по которым
|
При зачислении на учебу
|
|
Регистрация в программе Medicaid
Временное ограничение: При зачислении на учебу
|
Доля недавно зачисленных участников группы вмешательства, которые зачисляются в Medicaid
|
При зачислении на учебу
|
|
Регистрация в частном страховании
Временное ограничение: При зачислении на учебу
|
Доля недавно зарегистрированных участников группы вмешательства, которые регистрируются в частном медицинском страховании
|
При зачислении на учебу
|
|
Регистрация на торговой площадке
Временное ограничение: При зачислении на учебу
|
Доля участников группы вмешательства, которые зачисляются на бронзовый уровень покрытия, которые зачисляются на серебряный уровень покрытия и которые зачисляются на золотой или платиновый уровни покрытия
|
При зачислении на учебу
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Herbst JH, Jacobs ED, Finlayson TJ, McKleroy VS, Neumann MS, Crepaz N; HIV/AIDS Prevention Research Synthesis Team. Estimating HIV prevalence and risk behaviors of transgender persons in the United States: a systematic review. AIDS Behav. 2008 Jan;12(1):1-17. doi: 10.1007/s10461-007-9299-3. Epub 2007 Aug 13.
- Millett GA, Peterson JL, Flores SA, Hart TA, Jeffries WL 4th, Wilson PA, Rourke SB, Heilig CM, Elford J, Fenton KA, Remis RS. Comparisons of disparities and risks of HIV infection in black and other men who have sex with men in Canada, UK, and USA: a meta-analysis. Lancet. 2012 Jul 28;380(9839):341-8. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60899-X. Epub 2012 Jul 20.
- Sullivan PS, Rosenberg ES, Sanchez TH, Kelley CF, Luisi N, Cooper HL, Diclemente RJ, Wingood GM, Frew PM, Salazar LF, Del Rio C, Mulligan MJ, Peterson JL. Explaining racial disparities in HIV incidence in black and white men who have sex with men in Atlanta, GA: a prospective observational cohort study. Ann Epidemiol. 2015 Jun;25(6):445-54. doi: 10.1016/j.annepidem.2015.03.006. Epub 2015 Mar 24.
- Khan L. Transgender health at the crossroads: legal norms, insurance markets, and the threat of healthcare reform. Yale J Health Policy Law Ethics. 2011 Summer;11(2):375-418. No abstract available.
- Hall G, Li K, Wilton L, Wheeler D, Fogel J, Wang L, Koblin B. A Comparison of Referred Sexual Partners to Their Community Recruited Counterparts in The BROTHERS Project (HPTN 061). AIDS Behav. 2015 Dec;19(12):2214-23. doi: 10.1007/s10461-015-1005-2.
- Matts JP, Lachin JM. Properties of permuted-block randomization in clinical trials. Control Clin Trials. 1988 Dec;9(4):327-44. doi: 10.1016/0197-2456(88)90047-5.
- Farnham PG, Sansom SL, Hutchinson AB. How much should we pay for a new HIV diagnosis? A mathematical model of HIV screening in US clinical settings. Med Decis Making. 2012 May-Jun;32(3):459-69. doi: 10.1177/0272989X11431609. Epub 2012 Jan 12.
- Gebo KA, Fleishman JA, Conviser R, Hellinger J, Hellinger FJ, Josephs JS, Keiser P, Gaist P, Moore RD; HIV Research Network. Contemporary costs of HIV healthcare in the HAART era. AIDS. 2010 Nov 13;24(17):2705-15. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833f3c14.
- Horberg M, Raymond B. Financial policy issues for HIV pre-exposure prophylaxis: cost and access to insurance. Am J Prev Med. 2013 Jan;44(1 Suppl 2):S125-8. doi: 10.1016/j.amepre.2012.09.039. No abstract available.
Полезные ссылки
- HIV Among Gay and Bisexual Men
- The 10 largest Hispanic origin groups: Characteristics, rankings, top Counties
- Injustice at Every Turn: A Report of the National Transgender Discrimination Survey
- Moving Black MSM Along the HIV Care Continuum
- In-Person Assistance in the Health Insurance Marketplaces
- The Role of Application Assistance and Information in College Decisions: Results from the H&R Block Fafsa Experiment
- Chicago Department of Public Health. HIV/STI Surveillance Report 2016
- HIV Risk and Prevention Behaviors Among Men Who Have Sex With Men, Chicago, 2008 and 2011
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- Медленные вирусные заболевания
- ВИЧ-инфекции
- Синдром приобретенного иммунодефицита
Другие идентификационные номера исследования
- IRB16-1260
- CDC (CDC)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Вмешательство NICE
-
Neuronix LtdAssaf-Harofeh Medical CenterЗавершенныйБолезнь Альцгеймера | От легкой до умереннойИзраиль
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)ЗавершенныйРевматические заболевания | Красная волчанка, системная | Приверженность, лекарства | ПодаграСоединенные Штаты
-
Henry Ford Health SystemЗавершенныйГидраденит гнойныйСоединенные Штаты
-
Dalhousie UniversityЗавершенныйБеспокойство | Проблемы со сномКанада
-
Meghan MarsacChildren's Hospital of PhiladelphiaЗавершенный
-
Seton Healthcare FamilyUniversity of Texas at AustinЗавершенныйКачество жизни | Хроническое заболевание | Хроническое заболеваниеСоединенные Штаты
-
University Medical Center GroningenGGZ Drenthe Mental Health InstitutionРекрутингСердечно-сосудистый риск | Депрессия, униполярная | Депрессия, биполярное расстройствоНидерланды
-
Hospital Clinic of BarcelonaInstitut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer; University of BarcelonaЗавершенныйЗаболевания печени | Неалкогольная жировая болезнь печени | Образ жизни, ЗдоровыйИспания
-
Kessler FoundationUniversity of Southern California; VA Office of Research and Development; Kessler Institute... и другие соавторыНеизвестныйТравматическое повреждение мозгаСоединенные Штаты
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ЗавершенныйДоконтактная профилактика ВИЧСоединенные Штаты