Слабость у пожилых пациентов с COVID-19 (FRA-COVID)

ЗАДНИЙ ПЛАН:

Оценка дряхлости на сегодняшний день является лучшим способом оценки биологического возраста пожилого человека. Хрупкость можно определить как синдром, выбранный путем снижения организованных резервов и снижения устойчивости к «стрессорам», возникающий в результате кумулятивного упадка многих физиологических систем, что вызывает уязвимость и неблагоприятные последствия.

Влияние хрупкости на клинические исходы было изучено в многочисленных исследованиях, проведенных с участием пожилых пациентов в различных условиях ухода, и доказало, что во всех них он является значимым и более надежным предиктором таких переменных, как возраст, сопутствующие заболевания и отдельные патологии, краткосрочная и долгосрочная смертность. , продолжительность пребывания и возникновение осложнений.

Предыдущие исследования уже показали, что ослабленные пожилые люди более восприимчивы к вирусным инфекциям (в том числе коронавирусу, отличному от COVID-19) из-за сбоя в работе их иммунной системы.

Таким образом, идентификация хрупкости может быть особенно полезна для выявления субъектов с риском негативных исходов (ухудшение параметров дыхания, необходимость интубации, смертность) даже в палате с пациентами с COVID +. Другими словами, незаметная клиническая неоднородность, стоящая за возрастным параметром, может быть лучше представлена ​​многомерным параметром, способным измерять накопление возрастных дефицитов.

ОБЪЕМ ВЫБОРКИ (кол. пациентов):

В исследовании планируется набирать в среднем 30 человек в неделю; для ожидаемого в общей сложности около 300 предметов для каждого сайта-участника.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:

Пациент будет включен в исследование после получения согласия. На этом этапе будут собираться следующие данные:

• Дата рождения
• Пол
• демографические данные
• сопутствующие заболевания
• Респираторная шкала Brescia_COVID
• измененная оценка раннего предупреждения
• бред
• данные, касающиеся функциональной автономии
• данные биохимии крови на входе.

Используя переменные, которые являются частью комплексной гериатрической оценки, можно будет рассчитать индекс старческой немощи (FI) в соответствии с моделью накопления дефицита Роквуда. Затем будет собран ряд переменных, относящихся к лечебным процедурам, методам лечения, выбору команды для максимизации потолка помощи для отдельного пациента и клиническому исходу пациента.

Пациентов будут лечить в соответствии с обычной клинической практикой; никаких биохимических анализов крови не потребуется в дополнение к группе тестов, предоставляемых управлением здравоохранения больницы для всех пациентов с COVID-19.

Учитывая сложность систематического получения письменного информированного согласия и большой общественный интерес к проекту, исследование будет проводиться в контексте разрешений, гарантированных статьей 89 Регламента ЕС 2016/679 GDPR, который гарантирует обработку в целях общественный интерес, научные или исторические исследования или статистические цели данных о здоровье.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:

FI будет построен в соответствии с моделью накопления дефицита Роквуда с учетом минимального количества переменных, входящих в комплексную гериатрическую оценку. FI будет получен из соотношения между количеством присутствующих патологических состояний и общим количеством оцениваемых показателей. Будут сравниваться данные пациентов старше 60 лет.