Колебание ритмичности для прогнозирования восстановления (FR2)

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ :

В наиболее тяжелых случаях черепно-мозговых травм интенсивная терапия может позволить выжить пациентам с измененным сознанием, несмотря на значительный риск тяжелых последствий. Стойкие нарушения сознания в настоящее время подразделяются в соответствии с поведением на три основные неврологические категории: коматозное состояние, вегетативное состояние (недавно названное синдромом бессознательного бодрствования) и состояние минимального сознания. Уточнение диагностики внутреннего состояния является основной целью для определения возможностей оптимального восстановления когнитивного дефицита. Циркадные ритмы участвуют в регуляции циклов сна и бодрствования, а также в когнитивных функциях. Фактически переоценивается их роль в механизмах нарушения сознания. Во-первых, хорошо известно, что когнитивные функции частично зависят от таких ритмов, так как они более повышены в течение дня и коррелируют с секрецией гормонов. С прогностической точки зрения меньшее количество ритмических возмущений в начальный период реанимации (с реорганизацией ритмов сна и наличием парадоксального сна) может быть связано с более высоким функциональным исходом.

Однако это внутреннее состояние бдительности может сильно меняться в течение дня, поскольку на него могут влиять определенные ритмы, такие как циркадные ритмы. Только непрерывная оценка может помочь определить их правильно.

Таким образом, исследователи предполагают, что циркадное восстановление, оцениваемое в динамической перспективе, связано с улучшением содержания и уровня осознания. Основная задача нашего исследования состоит в том, чтобы зафиксировать долгосрочные изменения в эволюции циркадных и ультрадианных ритмов и сохранить часть естественной истории клинического выздоровления этих пациентов.

Для достижения этой цели исследователи планируют анализировать в течение более 2 дней как нейрофизиологические ритмы (ЭЭГ), так и поведенческие ритмы бодрствования (шкала «Глаза» из шкалы комы Глазго) в наборе данных, собранных ретроспективно из популяции пациентов, постоянно наблюдаемых с помощью ЭЭГ в лечебных целях (для выявления судорог и предотвращения эпилептического статуса) в отделении интенсивной терапии поликлиники, если записи длятся более 48 часов и не представляют длительных эпилептических разрядов или артефактов, приводящих к неинтерпретируемой ЭГГ.