- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04548466
Влияние положительного давления на выдохе на лечение травм грудной клетки
Влияние положительного давления на выдохе на лечение травм грудной клетки: рандомизированное контролируемое исследование
Травмы грудной клетки (КТ) являются распространенной проблемой в нашей среде, обусловленной в основном дорожно-транспортными происшествиями, а также причинно-бытовыми травмами среди пожилого населения. КТ в некоторых ситуациях могут привести к таким последствиям, как фиброторакс, вторичный по отношению к гемотораксу, и/или эмпиема и резидуальная хроническая боль. Клинические положения и руководства рекомендуют руководство по физиотерапии органов грудной клетки (ФЛТ) для всех пациентов с переломами ребер, но научных доказательств мало. Было бы интересно установить протоколы лечения ДЦП и описать наиболее подходящие методы в зависимости от типа и стадии консолидации травмы грудной клетки.
Цель: оценить влияние дыхания с положительным давлением на выдохе (PEP), добавленного к обычной CP, с точки зрения облегчения клиренса секрета, контроля боли, плевропульмональных рентгенологических аномалий, восстановления функции легких и количества дней госпитализации в ближайшей фазе КТ.
Обзор исследования
Подробное описание
После принятия к участию в исследовании пациенты будут компьютеризированы и рандомизированы на 2 группы:
- Группа ПКП: дыхание с положительным давлением на выдохе.
- КОНТРОЛЬНАЯ группа: обычная СР без искусственного дыхания. Период между 0 и 20 днями после травмы считается непосредственной фазой КТ.
После госпитализации врач проведет первоначальный осмотр и оценит плевро-легочные осложнения, наличие дыхательной недостаточности и контроль над болью. Физиотерапевт грудной клетки проведет клиническую оценку и оценку секреции с помощью теста Сева и динамического осмотра ребер. Начнется медикаментозное лечение обезболивания и начнется лечение ХП, где оно будет рандомизировано на 2 группы: 1- группа ПКП: дыхание с положительным давлением на выдохе с помощью бутылочного устройства ПКП. 2-КОНТРОЛЬНАЯ группа: традиционное лечение ЦП без дыхания с положительным давлением будет проводиться ежедневно в будние дни. При поступлении, выписке из больницы и после выписки будут проводиться радиологические проверки (простая рентгенография) и измеряться форсированная жизненная емкость легких с помощью форсированной спирометрии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Испания, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Травма грудной клетки с переломами трех и более ребер с гемопневмотораксом или без него
- Несоответствие критериям исключения
Критерий исключения:
- Пациенты, отказывающиеся от сотрудничества, из-за непонимания методов физиотерапии грудной клетки.
- Наличие дыхательной недостаточности при поступлении: PaO2 50 мм рт.ст.
- Медицинские показания для искусственной вентиляции легких или неинвазивной вентиляционной поддержки.
- Наличие недренированного пневмоторакса.
- Осложнения, ограничивающие раннюю подвижность.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Лечебная физкультура грудной клетки в зависимости от локализации переломов ребер проводится методами: 1. Методами постурального контроля; 2. Методы очистки дыхательных путей; 3. Дыхательное упражнение (диафрагмальное дыхание).
4. Ранняя мобилизация.
|
|
|
Экспериментальный: Группа ПКП
Лечебная физкультура грудной клетки в зависимости от локализации переломов ребер проводится методами: 1. Методами постурального контроля; 2. Методы очистки дыхательных путей; 3. Дыхательное упражнение (диафрагмальное дыхание).
4. Ранняя мобилизация.
5. Дыхание с положительным давлением на выдохе (ПЭП-бутылка)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Очистка секреции помощи
Временное ограничение: 1 месяц
|
Чтобы определить, улучшает ли бутылка ПКП клиренс секрета
|
1 месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разрешение плевральных поражений
Временное ограничение: 1 месяц
|
Чтобы проанализировать, позволяет ли бутылка ПКП быстрее разрешить плевральные поражения
|
1 месяц
|
|
Улучшить функцию легких
Временное ограничение: 1 месяц
|
Чтобы определить, улучшает ли бутылка ПКП тесты функции легких
|
1 месяц
|
|
Сокращение пребывания в больнице
Временное ограничение: 1 месяц
|
Чтобы оценить, уменьшила ли бутылка ПКП пребывание в больнице
|
1 месяц
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Witt CE, Bulger EM. Comprehensive approach to the management of the patient with multiple rib fractures: a review and introduction of a bundled rib fracture management protocol. Trauma Surg Acute Care Open. 2017 Jan 5;2(1):e000064. doi: 10.1136/tsaco-2016-000064. eCollection 2017.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
- Dogrul BN, Kiliccalan I, Asci ES, Peker SC. Blunt trauma related chest wall and pulmonary injuries: An overview. Chin J Traumatol. 2020 Jun;23(3):125-138. doi: 10.1016/j.cjtee.2020.04.003. Epub 2020 Apr 20.
- Liebsch C, Seiffert T, Vlcek M, Beer M, Huber-Lang M, Wilke HJ. Patterns of serial rib fractures after blunt chest trauma: An analysis of 380 cases. PLoS One. 2019 Dec 19;14(12):e0224105. doi: 10.1371/journal.pone.0224105. eCollection 2019.
- Ingoe HM, Coleman E, Eardley W, Rangan A, Hewitt C, McDaid C. Systematic review of systematic reviews for effectiveness of internal fixation for flail chest and rib fractures in adults. BMJ Open. 2019 Apr 1;9(4):e023444. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023444.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CT-positive expiratory
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Бутылка ПЭП
-
University Medical Center GroningenРекрутинг
-
National Taipei University of Nursing and Health...ПрекращеноХроническое заболевание легких | Обострение хронической обструктивной болезни легких | Хроническая обструктивная болезнь легких с обострениемТайвань
-
Bispebjerg HospitalHvidovre University HospitalЗавершенный
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumDamien FoundationЗавершенный
-
Karolinska University HospitalKarolinska InstitutetЗавершенный
-
Daren K. HeylandNestlé; Queen's UniversityЗавершенный
-
Clinical Evaluation Research Unit at Kingston General...NestléЗавершенныйКритически боленКанада, Соединенные Штаты
-
New York Presbyterian Brooklyn Methodist HospitalЗавершенныйХроническое обструктивное заболевание легкихСоединенные Штаты
-
National Institute for Tuberculosis and Lung Diseases...Рекрутинг
-
Fidia Pharma USA Inc.ЗавершенныйКоленный остеоартроз | Остеоартрит, Колено | Пателлофеморальный остеоартрозСоединенные Штаты