- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04548466
Effekt av positivt ekspirasjonstrykk på behandling av brysttraumer
Effekt av positivt ekspirasjonstrykk på behandling av brysttraumer: en randomisert kontrollert prøvelse
Brysttraumer (CT) er et vanlig problem i vårt miljø, hovedsakelig forårsaket av trafikkulykker og årsaks- og hjemmeulykker blant den eldre befolkningen. CT-er kan i noen situasjoner føre til følgetilstander som fibrothorax sekundært til hemothorax og/eller empyem og gjenværende kronisk smerte. Kliniske forskrifter og retningslinjer anbefaler en retningslinje for brystfysioterapi (CP) for alle pasienter med ribbeinsbrudd, men det er lite vitenskapelig dokumentasjon. Det ville være interessant å etablere CP-behandlingsprotokoller og beskrive de mest hensiktsmessige teknikkene i henhold til type og stadier av thoraxtraumekonsolidering.
Mål: Å evaluere effekten av PEP-pusting (Positive Expiratory Pressure) lagt til konvensjonell CP når det gjelder å hjelpe sekresjonsclearing, smertekontroll, pleuropulmonale radiologiske abnormiteter, gjenoppretting av lungefunksjon og innleggelsesdager i den umiddelbare fasen av CT.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Etter aksept for å delta i studien, vil pasienter bli datastyrt randomisert i 2 grupper:
- PEP-gruppe: pusting med positivt ekspirasjonstrykk.
- KONTROLLgruppe: konvensjonell CP-behandling uten pust med positivt trykk. Perioden mellom dag 0 og 20 dager etter traumer regnes som en umiddelbar fase av CT.
Når innlagt, vil en innledende vurdering av legen bli utført, og pleuro-pulmonale komplikasjoner, tilstedeværelse av respirasjonssvikt og smertekontroll vil bli evaluert. Brystfysioterapeuten vil utføre en klinisk vurdering og sekresjonsvurdering ved hjelp av Seva-testen og en dynamisk kystundersøkelse. Den medisinske behandlingen av smertekontroll vil starte, og behandlingen av CP vil starte, hvor det vil bli randomisert i 2 grupper: 1- PEP-gruppe: positivt ekspiratorisk trykkpusting ved hjelp av en PEP-flaskeanordning. 2-KONTROLL-gruppe: konvensjonell CP-behandling uten pust med positivt trykk vil være daglige FR-økter, på hverdager. Ved innleggelse, sykehusutskrivning og etter utskrivelse vil det bli utført radiologiske kontroller (enkel røntgen) og tvungen vitalkapasitet måles med tvungen spirometri.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Spania, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Brysttraume med tre eller flere ribbeinsbrudd med eller uten hemopneumothorax
- Unnlatelse av å oppfylle noen eksklusjonskriterier
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-samarbeidende pasienter for ikke å forstå brystfysioterapiteknikker.
- Tilstedeværelse av respirasjonssvikt ved innleggelse: PaO2 50mmHg.
- Medisinsk indikasjon for mekanisk ventilasjon eller ikke-invasiv ventilasjonsstøtte.
- Tilstedeværelse av udrenert pneumothorax.
- Komplikasjoner som begrenser tidlig mobilitet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Brystfysioterapi avhengig av plasseringen av ribbensbruddene teknikker utføres: 1. Postural kontroll teknikker; 2. Luftveisklaringsteknikker; 3. Pusteøvelse (diafragmatisk pust).
4. Tidlig mobilisering.
|
|
|
Eksperimentell: PEP gruppe
Brystfysioterapi avhengig av plasseringen av ribbensbruddene teknikker utføres: 1. Postural kontroll teknikker; 2. Luftveisklaringsteknikker; 3. Pusteøvelse (diafragmatisk pust).
4. Tidlig mobilisering.
5. Positivt ekspirasjonstrykk pusting (PEP-flaske)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjelp til sekretklaring
Tidsramme: 1 måned
|
For å finne ut om PEP-flaske forbedrer sekretklaringen
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Løsning av pleurale lesjoner
Tidsramme: 1 måned
|
For å analysere om PEP-flaske tillater raskere oppløsning av pleuralesjoner
|
1 måned
|
|
Forbedre lungefunksjonen
Tidsramme: 1 måned
|
For å avgjøre om PEP-flaske forbedrer lungefunksjonstester
|
1 måned
|
|
Redusere sykehusopphold
Tidsramme: 1 måned
|
For å vurdere om PEP-flaske reduserte sykehusoppholdet
|
1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Witt CE, Bulger EM. Comprehensive approach to the management of the patient with multiple rib fractures: a review and introduction of a bundled rib fracture management protocol. Trauma Surg Acute Care Open. 2017 Jan 5;2(1):e000064. doi: 10.1136/tsaco-2016-000064. eCollection 2017.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
- Dogrul BN, Kiliccalan I, Asci ES, Peker SC. Blunt trauma related chest wall and pulmonary injuries: An overview. Chin J Traumatol. 2020 Jun;23(3):125-138. doi: 10.1016/j.cjtee.2020.04.003. Epub 2020 Apr 20.
- Liebsch C, Seiffert T, Vlcek M, Beer M, Huber-Lang M, Wilke HJ. Patterns of serial rib fractures after blunt chest trauma: An analysis of 380 cases. PLoS One. 2019 Dec 19;14(12):e0224105. doi: 10.1371/journal.pone.0224105. eCollection 2019.
- Ingoe HM, Coleman E, Eardley W, Rangan A, Hewitt C, McDaid C. Systematic review of systematic reviews for effectiveness of internal fixation for flail chest and rib fractures in adults. BMJ Open. 2019 Apr 1;9(4):e023444. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023444.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CT-positive expiratory
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brystbrudd
-
University of VirginiaFullførtThoracicForente stater
-
Tanta UniversityFullført
-
Tanta UniversityFullført
-
Hospices Civils de LyonFullførtKirurgi | ThoracicFrankrike
-
Association Pro-arteUniversity Hospital, GrenobleFullført
-
Medtronic CardiovascularMedtronicAvsluttetThoracic aortaaneurismerForente stater
-
Christopher McKeeAvsluttet
-
University of NottinghamRekrutteringThoracic aorta sykdomStorbritannia
-
Ethicon Endo-SurgeryFullførtKolektomi; gynekologisk; ThoracicForente stater, Storbritannia
Kliniske studier på PEP flaske
-
VA Office of Research and DevelopmentHar ikke rekruttert ennå
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Avsluttet
-
Linkoeping UniversityFullførtAkutt lungesviktsyndrom
-
Rion Inc.Caidya Clinical Research OrganizationHar ikke rekruttert ennåKneartroseForente stater
-
DSM Food SpecialtiesFullført
-
Centers for Disease Control and PreventionUniversity of Illinois, Center on Health Promotion Research for Persons...FullførtOvervektForente stater
-
Emory UniversityFullførtOvervekt | AutismeForente stater
-
University Medical Center GroningenRekruttering
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie University; Queen Elizabeth II Health Sciences CentreFullført
-
University of RochesterNational Institute on Aging (NIA)FullførtMild kognitiv sviktForente stater