- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04548466
Wirkung von positivem Ausatmungsdruck auf die Behandlung von Brusttrauma
Wirkung von positivem Ausatmungsdruck auf die Behandlung von Brusttrauma: eine randomisierte kontrollierte Studie
Brusttrauma (CT) ist ein häufiges Problem in unserer Umwelt, das hauptsächlich durch Verkehrsunfälle und kausale und häusliche Unfälle bei der älteren Bevölkerung verursacht wird. CTs können in manchen Situationen zu Folgeerscheinungen wie Fibrothorax als Folge von Hämothorax und/oder Empyem und bleibenden chronischen Schmerzen führen. Klinische Vorschriften und Leitlinien empfehlen eine Leitlinie für Brustphysiotherapie (CP) für alle Patienten mit Rippenfrakturen, aber es gibt wenig wissenschaftliche Beweise. Es wäre interessant, CP-Behandlungsprotokolle zu erstellen und die am besten geeigneten Techniken entsprechend der Art und den Stadien der Konsolidierung des Thoraxtraumas zu beschreiben.
Ziel: Bewertung der Wirkung der Beatmung mit positivem Ausatmungsdruck (PEP) zusätzlich zur konventionellen CP in Bezug auf die Beseitigung von Hilfsmittelsekreten, Schmerzkontrolle, pleuropulmonale radiologische Anomalien, Wiederherstellung der Lungenfunktion und Aufnahmetage in der unmittelbaren Phase der CT.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Nach der Zulassung zur Teilnahme an der Studie werden die Patienten computergesteuert in 2 Gruppen randomisiert:
- PEP-Gruppe: Atmung mit positivem Ausatmungsdruck.
- KONTROLL-Gruppe: konventionelle CP-Behandlung ohne Überdruckbeatmung. Der Zeitraum zwischen Tag 0 und 20 Tagen nach dem Trauma wird als unmittelbare Phase der CT angesehen.
Nach der Aufnahme wird eine erste Untersuchung durch den Arzt durchgeführt, und pleuropulmonale Komplikationen, das Vorhandensein von Atemstillstand und Schmerzkontrolle werden bewertet. Der Brustphysiotherapeut führt eine klinische und sekretorische Beurteilung mit dem Seva-Test und einer dynamischen Rippenuntersuchung durch. Die medizinische Behandlung der Schmerzkontrolle wird beginnen, und die Behandlung von CP wird beginnen, wo sie in 2 Gruppen randomisiert wird: 1- PEP-Gruppe: Atmung mit positivem Ausatmungsdruck mit Hilfe eines PEP-Flaschengeräts. 2-KONTROLL-Gruppe: Konventionelle CP-Behandlung ohne Überdruckatmung sind tägliche FR-Sitzungen an Wochentagen. Bei Aufnahme, Entlassung aus dem Krankenhaus und nach der Entlassung werden radiologische Kontrollen (einfaches Röntgen) durchgeführt und die forcierte Vitalkapazität mit forcierter Spirometrie gemessen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Spanien, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Thoraxtrauma mit drei oder mehr Rippenfrakturen mit oder ohne Hämopneumothorax
- Nichterfüllung von Ausschlusskriterien
Ausschlusskriterien:
- Nicht kooperative Patienten, weil sie die Techniken der Brustphysiotherapie nicht verstanden haben.
- Vorliegen einer Ateminsuffizienz bei Aufnahme: PaO2 50 mmHg.
- Medizinische Indikation für mechanische Beatmung oder nicht-invasive Beatmungsunterstützung.
- Vorhandensein eines undrainierten Pneumothorax.
- Komplikationen, die die frühe Mobilität einschränken.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Brustphysiotherapie Je nach Lage der Rippenfrakturen werden Techniken durchgeführt: 1. Haltungskontrolltechniken; 2. Atemwegsfreigabetechniken; 3. Atemübung (Zwerchfellatmung).
4. Frühe Mobilisierung.
|
|
|
Experimental: PEP-Gruppe
Brustphysiotherapie Je nach Lage der Rippenfrakturen werden Techniken durchgeführt: 1. Haltungskontrolltechniken; 2. Atemwegsfreigabetechniken; 3. Atemübung (Zwerchfellatmung).
4. Frühe Mobilisierung.
5. Atmung mit positivem Ausatmungsdruck (PEP-Flasche)
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Aid-Sekret-Clearance
Zeitfenster: 1 Monat
|
Um festzustellen, ob die PEP-Flasche die Sekretclearance verbessert
|
1 Monat
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Auflösung von Pleuraläsionen
Zeitfenster: 1 Monat
|
Zu analysieren, ob die PEP-Flasche eine schnellere Auflösung von Pleuraläsionen ermöglicht
|
1 Monat
|
|
Lungenfunktion verbessern
Zeitfenster: 1 Monat
|
Um festzustellen, ob die PEP-Flasche Lungenfunktionstests verbessert
|
1 Monat
|
|
Krankenhausaufenthalt reduzieren
Zeitfenster: 1 Monat
|
Um zu beurteilen, ob die PEP-Flasche den Krankenhausaufenthalt verkürzte
|
1 Monat
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Witt CE, Bulger EM. Comprehensive approach to the management of the patient with multiple rib fractures: a review and introduction of a bundled rib fracture management protocol. Trauma Surg Acute Care Open. 2017 Jan 5;2(1):e000064. doi: 10.1136/tsaco-2016-000064. eCollection 2017.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
- Dogrul BN, Kiliccalan I, Asci ES, Peker SC. Blunt trauma related chest wall and pulmonary injuries: An overview. Chin J Traumatol. 2020 Jun;23(3):125-138. doi: 10.1016/j.cjtee.2020.04.003. Epub 2020 Apr 20.
- Liebsch C, Seiffert T, Vlcek M, Beer M, Huber-Lang M, Wilke HJ. Patterns of serial rib fractures after blunt chest trauma: An analysis of 380 cases. PLoS One. 2019 Dec 19;14(12):e0224105. doi: 10.1371/journal.pone.0224105. eCollection 2019.
- Ingoe HM, Coleman E, Eardley W, Rangan A, Hewitt C, McDaid C. Systematic review of systematic reviews for effectiveness of internal fixation for flail chest and rib fractures in adults. BMJ Open. 2019 Apr 1;9(4):e023444. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023444.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CT-positive expiratory
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Thoraxfraktur
-
Cairo UniversityNoch keine Rekrutierung
-
Nantes University HospitalRekrutierungNeurogenes Thoracic-outlet-SyndromFrankreich
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenAktiv, nicht rekrutierendNeurogenes Thoracic-outlet-SyndromNiederlande
-
Neurological Associates of West Los AngelesAktiv, nicht rekrutierendNeuralgie | Komplexe regionale Schmerzsyndrome | Thoracic-outlet-neurologisches SyndromVereinigte Staaten
-
Tanta UniversityAbgeschlossenBlock der vorderen Serratus-Ebene | Ultraschallgeführt | Transeversus Thoracic Plane Blocks | Blockade des Brustnerven (PECS). | Modifizierte radikale MastektomieÄgypten
-
University Hospital, LilleAbgeschlossenThoracic-outlet-SyndromFrankreich
-
University Hospital, AngersAbgeschlossen
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenAbgeschlossen
-
Mayo ClinicAnmeldung auf EinladungThoracic-outlet-SyndromVereinigte Staaten
-
University Hospital, AngersAbgeschlossenThoracic-outlet-SyndromFrankreich
Klinische Studien zur PEP-Flasche
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...BeendetChronisch obstruktive LungenerkrankungBelgien
-
VA Office of Research and DevelopmentNoch keine Rekrutierung
-
Rion Inc.Caidya Clinical Research OrganizationNoch keine RekrutierungKnie ArthroseVereinigte Staaten
-
Linkoeping UniversityAbgeschlossenAkutes Lungenversagen
-
University of AlbertaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); AHS Cancer Control AlbertaAbgeschlossenFettleibigkeit | KindKanada
-
Christopher J. McLeodRion LLCAbgeschlossenPerkutane KoronarinterventionVereinigte Staaten
-
DSM Food SpecialtiesAbgeschlossen
-
Centers for Disease Control and PreventionUniversity of Illinois, Center on Health Promotion Research for Persons with...AbgeschlossenFettleibigkeitVereinigte Staaten
-
Emory UniversityAbgeschlossenFettleibigkeit | AutismusVereinigte Staaten
-
University Medical Center GroningenRekrutierung