- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04548466
Effekt af positivt udåndingstryk på behandling af brysttraume
Effekt af positivt udåndingstryk på behandling af brysttraume: et randomiseret kontrolleret forsøg
Brysttraume (CT) er et almindeligt problem i vores miljø, hovedsageligt forårsaget af trafikulykker og årsags- og hjemmeulykker blandt den ældre befolkning. CT'er kan i nogle situationer føre til følgesygdomme såsom fibrothorax sekundært til hæmotorax og/eller empyem og resterende kroniske smerter. Kliniske regler og retningslinjer anbefaler en retningslinje for brystfysioterapi (CP) til alle patienter med ribbensbrud, men der er lidt videnskabelig evidens. Det ville være interessant at etablere CP-behandlingsprotokoller og beskrive de mest passende teknikker i henhold til typen og stadierne af thoraxtraumekonsolidering.
Formål: At evaluere effekten af PEP-åndedræt tilføjet til konventionel CP i form af hjælp til udskillelse af sekretion, smertekontrol, pleuropulmonære radiologiske abnormiteter, genoprettelse af lungefunktion og indlæggelsesdage i den umiddelbare fase af CT.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Efter accept af at deltage i undersøgelsen vil patienter blive computeriseret randomiseret i 2 grupper:
- PEP-gruppe: positivt ekspiratorisk tryk vejrtrækning.
- KONTROLgruppe: konventionel CP-behandling uden indånding med positivt tryk. Perioden mellem dag 0 og 20 dage efter traume betragtes som en umiddelbar fase af CT.
Efter indlæggelsen vil en indledende vurdering af lægen blive udført, og pleuro-pulmonale komplikationer, tilstedeværelsen af respirationssvigt og smertekontrol vil blive evalueret. Brystfysioterapeuten vil udføre en klinisk vurdering og sekretvurdering ved hjælp af Seva-testen og en dynamisk kystundersøgelse. Den medicinske behandling af smertekontrol påbegyndes, og behandlingen af CP påbegyndes, hvor den vil blive randomiseret i 2 grupper: 1- PEP-gruppe: positivt ekspiratorisk tryk vejrtrækning ved hjælp af en PEP-flaskeanordning. 2-KONTROL gruppe: konventionel CP behandling uden positivt tryk vejrtrækning vil være daglige FR sessioner, på hverdage. Ved indlæggelse, hospitalsudskrivning og efter udskrivelse vil der blive udført radiologiske kontroller (simpel røntgenografi) og forceret vitalkapacitet vil blive målt med forceret spirometri.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Seva, Barcelona, Spanien, 08553
- Inmaculada Castillo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Brysttraume med tre eller flere ribbensbrud med eller uden hæmopneumothorax
- Manglende opfyldelse af udelukkelseskriterier
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-samarbejdsvillige patienter for ikke at forstå brystfysioterapiteknikker.
- Tilstedeværelse af respirationssvigt ved indlæggelse: PaO2 50mmHg.
- Medicinsk indikation for mekanisk ventilation eller ikke-invasiv ventilatorstøtte.
- Tilstedeværelse af udrænet pneumothorax.
- Komplikationer, der begrænser tidlig mobilitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Bryst fysioterapi afhængigt af placeringen af ribben frakturer teknikker udføres: 1. Postural kontrol teknikker; 2. Airways clearance-teknikker; 3. Åndedrætsøvelse (diafragmatisk vejrtrækning).
4. Tidlig mobilisering.
|
|
|
Eksperimentel: PEP gruppe
Bryst fysioterapi afhængigt af placeringen af ribben frakturer teknikker udføres: 1. Postural kontrol teknikker; 2. Airways clearance-teknikker; 3. Åndedrætsøvelse (diafragmatisk vejrtrækning).
4. Tidlig mobilisering.
5. Positivt ekspiratorisk tryk vejrtrækning (PEP-flaske)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjælp sekretrydning
Tidsramme: 1 måned
|
For at afgøre, om PEP-flaske forbedrer sekretclearancen
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opløsning af pleurale læsioner
Tidsramme: 1 måned
|
At analysere om PEP-flaske tillader hurtigere opløsning af pleurale læsioner
|
1 måned
|
|
Forbedre lungefunktionen
Tidsramme: 1 måned
|
For at afgøre, om PEP-flaske forbedrer lungefunktionstests
|
1 måned
|
|
Reducer hospitalsopholdet
Tidsramme: 1 måned
|
For at vurdere om PEP-flaske nedsatte hospitalsophold
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Gemma Molist, Hospital de Granollers
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Witt CE, Bulger EM. Comprehensive approach to the management of the patient with multiple rib fractures: a review and introduction of a bundled rib fracture management protocol. Trauma Surg Acute Care Open. 2017 Jan 5;2(1):e000064. doi: 10.1136/tsaco-2016-000064. eCollection 2017.
- Gunduz M, Unlugenc H, Ozalevli M, Inanoglu K, Akman H. A comparative study of continuous positive airway pressure (CPAP) and intermittent positive pressure ventilation (IPPV) in patients with flail chest. Emerg Med J. 2005 May;22(5):325-9. doi: 10.1136/emj.2004.019786.
- Sehlin M, Ohberg F, Johansson G, Winso O. Physiological responses to positive expiratory pressure breathing: a comparison of the PEP bottle and the PEP mask. Respir Care. 2007 Aug;52(8):1000-5.
- Dogrul BN, Kiliccalan I, Asci ES, Peker SC. Blunt trauma related chest wall and pulmonary injuries: An overview. Chin J Traumatol. 2020 Jun;23(3):125-138. doi: 10.1016/j.cjtee.2020.04.003. Epub 2020 Apr 20.
- Liebsch C, Seiffert T, Vlcek M, Beer M, Huber-Lang M, Wilke HJ. Patterns of serial rib fractures after blunt chest trauma: An analysis of 380 cases. PLoS One. 2019 Dec 19;14(12):e0224105. doi: 10.1371/journal.pone.0224105. eCollection 2019.
- Ingoe HM, Coleman E, Eardley W, Rangan A, Hewitt C, McDaid C. Systematic review of systematic reviews for effectiveness of internal fixation for flail chest and rib fractures in adults. BMJ Open. 2019 Apr 1;9(4):e023444. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023444.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CT-positive expiratory
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thorax fraktur
-
Cairo UniversityTilmelding efter invitationKyphose | Kyphose Thoracic | Kyphosis Postural ThoracicEgypten
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeAneurisme Thoracic | Dissektion af Thoracic AortaTyskland, Grækenland, Tyrkiet (Türkiye), Rusland, Italien
-
Wuhan Asia Heart HospitalFu Wai Hospital, Beijing, ChinaAfsluttetDissektion af Aorta, Thoracic | Aneurisme af Aorta, ThoracicKina
-
Baylor Research InstituteMedtronicAfsluttetDissektion af Thoracic AortaForenede Stater
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetThorax aortaaneurisme | Thorax aortadissektion | Thoracic aorta skade
-
Cook Research IncorporatedAfsluttetNedadgående Thoracic Aorta AneurismeForenede Stater, Canada
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetDissekere Aneurisme af Thoracic Aorta | Kronisk dissekerende aneurisme af Thoracic Aorta | Kronisk ikke-traumatisk dissektion af thorax aortaKorea, Republikken
-
Suleyman Demirel UniversityTilmelding efter invitationTræningsterapi | Kyphose ThoracicKalkun
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetAorta sygdomme | Aortaaneurisme, thorax | Penetrerende sår | Descending Thoracic Aortadissektion | Aorta Thoracic; Traumatisk brudFrankrig
-
Vascutek Ltd.Federation of Medical SpecialtiesAfsluttetAneurisme Thoracic | Dissektion af Thoracic Aorta | Patologi af Thoracic Aorta | Pseudo-aneurisme, thorax | Intramuralt hæmatom af Thoracic Aorta | Penetrerende sår i aorta (lidelse) | Brud af landtangenFrankrig
Kliniske forsøg med PEP flaske
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Afsluttet
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnu
-
Linkoeping UniversityAfsluttetAcute respiratory distress syndrom
-
Rion Inc.Caidya Clinical Research OrganizationIkke rekrutterer endnuKnæ slidgigtForenede Stater
-
University of AlbertaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); AHS Cancer Control AlbertaAfsluttet
-
Christopher J. McLeodRion LLCAfsluttetPerkutan koronar interventionForenede Stater
-
Centers for Disease Control and PreventionUniversity of Illinois, Center on Health Promotion Research for Persons...AfsluttetFedmeForenede Stater
-
Emory UniversityAfsluttetFedme | AutismeForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterKenya Medical Research Institute; JhpiegoAfsluttet