Аппендэктомия с помощью малоинвазивной лапароскопии в сравнении с обычной лапароскопией: рандомизированное проспективное моноцентрическое исследование (LIL-APP)

Введение: Хирургия, выполняемая при низком инсуффляционном давлении в сочетании с микролапароскопией (разрезы в 4 раза меньше, чем разрезы при обычной лапароскопии), называется «лапароскопией с низким воздействием» или LIL. Это значительно уменьшает послеоперационную боль и сокращает среднюю продолжительность пребывания в стационаре.

Этот метод, в настоящее время недостаточно развитый, никогда не оценивался в литературе для аппендэктомии.

Основная цель исследования: получить уменьшение послеоперационной боли при использовании малотравматичной лапароскопической техники при аппендэктомиях.

Второстепенные цели: изучить осуществимость НИЛ при аппендэктомиях, добиться сокращения средней продолжительности пребывания в стационаре, снижения потребления анальгетиков, снижения затрат и более быстрого возобновления деятельности.

Материал и методы:

Это проспективное одноцентровое двойное слепое исследование. Критерием включения является наличие острого неосложненного аппендицита. Количество субъектов, которые должны быть включены в каждую группу, оценивается как 25. Перед операцией испытуемых делят на две группы:

• Традиционная группа: давление инсуффляции 12 мм рт. ст. и обычные инструменты
• Группа LIL: давление инсуффляции 7 мм рт. ст. и микролапароскопический инструментарий.

Идентичные повязки накладываются в конце процедуры, чтобы скрыть от больного протокол, в который он был включен.

Оценка боли регистрируется ежедневно в течение первой послеоперационной недели. Также регистрируется потребление анальгетиков. Затем на 7-е, 15-е и 30-е сутки после операции. Во время госпитализации показания снимает медсестра. Дома данные вводятся пациентом через приложение для смартфона Link4Life.

Вывод: НИЛ, применяемая при аппендэктомии, никогда не оценивалась в литературе. Это позволит уменьшить послеоперационную боль, среднюю продолжительность пребывания пациентов в стационаре, а также улучшить реабилитацию.