Стратегия ПЦР-диагностики Candida у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (CANDI-PCR)

Инвазивный кандидоз представляет собой серьезную инфекцию, вызываемую дрожжевыми грибками рода Candida sp. Их заболеваемость увеличивается, особенно в реанимации. Прогноз тяжелый и зависит от раннего начала адекватного противогрибкового лечения. В настоящее время диагностика инвазивного кандидоза затруднена, так как культура крови, эталонный метод, имеет серьезные ограничения из-за низкой чувствительности, а также очень длительных задержек в получении результатов. Как следствие, подозрение на инвазивный кандидоз часто лечат эмпирически с помощью эхинокандинов, что приводит к развитию резистентности и чрезвычайно высоким затратам на медицинские учреждения. Переход на такие виды лечения, как флуконазол, часто откладывается, хотя этот препарат эффективен против большинства видов Candida, кроме C. krusei и glabrata, и стоит намного дешевле, чем эхинокандины.

По этим причинам в настоящем исследовании были разработаны более быстрые и эффективные методы диагностики видов Candida krusei и glabrata, основанные на обнаружении ДНК в крови с помощью ПЦР, что позволило раньше перейти от эхинокандинов к флуконазолу.

Включенные пациенты будут разделены на 2 группы: одна группа пациентов выиграет от диагностической стратегии, основанной на культуре крови (эталонный метод для обнаружения Candida), а другая группа пациентов выиграет от диагностической стратегии, основанной на этом новом методе ПЦР. . Основная цель будет заключаться в оценке влияния стратегии ПЦР на время получения результатов и на смену противогрибковых препаратов. После включения пациентов будут наблюдать на 14-й день, 28-й день до выписки (или 3 месяца, если пациент все еще находится в больнице).