Перевод роботизированной одежды для облегчения боли в пояснице

Боль в нижней части спины (LBP) имеет распространенность в течение жизни 80%, при этом примерно 20% людей испытывают рецидивирующие эпизоды или хроническую LBP (cLBP). К сожалению, доказательств эффективности большинства реабилитационных методов лечения недостаточно. Поскольку экономическое бремя только в Соединенных Штатах приближается к 100 миллиардам долларов, Национальные институты здравоохранения вложили миллионы долларов в инновационные технологии, направленные на улучшение реабилитационной помощи при травмах поясницы. В рамках этой инициативы совместная сеть исследователей, состоящая из опытных клиницистов, инженеров и исследователей, разработала и испытала роботизированную технологию одежды (экзокостюм), которая дополняет эргономическое и биомеханическое обучение и может использоваться клиницистами при лечении людей с БНС.

Считается, что неудачная реабилитация и, следовательно, прогрессирование от острой формы до хБН вызваны неадекватными стратегиями контроля движений, мышечной гиперактивностью, сниженной вариабельностью движений и развитием убеждений об избегании страха. Технология экзокостюма была разработана для снижения напряжения, поощрения безопасных, разнообразных стратегий движения и содействия восстановлению за счет своевременного вспомогательного усилия на туловище и бедра во время сгибаний и подъемных задач. Предлагаемый проект основан на этой работе за счет использования экзокостюма для усиления традиционной физиотерапевтической помощи. При этом исследователи определят, может ли эта технология улучшить реабилитацию после травм спины, остановить прогрессирование острой боли в спине до хронической, стимулировать неадекватные стратегии движения и ускорить сроки возврата к прежнему уровню функций.

Чтобы изучить эффекты физиотерапевтической реабилитации, дополненной экзокостюмом, и снижения инвалидности, исследователи будут набирать людей с БНС, которые направляются или получают физиотерапию, для участия в клиническом исследовании с одной группой. Исследователи будут оценивать изменения боли и инвалидности в течение 6 недель реабилитации и сравнивать результаты с контрольной группой, получавшей обычное лечение. Исследователи также оценят изменения в убеждениях, направленных на избегание страха, диапазон движений и двигательный контроль, и сравнит результаты в условиях усиленного экзокостюма и без костюма в течение 6 недель. Первичные исходы инвалидности и боли, связанные с болью в пояснице, т. е. индекс Освестри (ODI) и боль, удовольствие от жизни и общей активности (PEG), будут оцениваться на исходном уровне и при каждом посещении физиотерапевтического учреждения, а также 1 месяц после выписки. Биомеханика будет оцениваться с помощью инерционных измерительных устройств, установленных в экзокостюме, при каждом третьем посещении в течение всего плана лечения. Другие исходы на основе опроса будут оцениваться на исходном уровне, при выписке и через 1 месяц после выписки.