- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06054516
Гиперполяризованный MRSI при ишемической болезни сердца: метаболическое исследование сердечной мышцы
Гиперполяризованный MRSI при ишемической болезни сердца: метаболический профиль миокарда
Целью данного исследования является изучение возможности использования гиперполяризованной [1-13C]-пируватной магнитно-резонансной томографии (МРТ) для оценки метаболических изменений у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Изменение метаболизма миокарда признано решающим фактором сердечной недостаточности и ИБС, а модуляция сердечного метаболизма предлагает новый подход к лечению. Однако современные методы диагностики используют ионизирующее излучение и имеют ограниченную прогностическую ценность.
Гиперполяризация посредством динамической ядерной поляризации (DNP) позволяет высокочувствительно обнаруживать метаболические процессы in vivo. Гиперполяризованный [1-13C]-пируват позволяет визуализировать метаболизм, связанный с гликолизом, и дает представление о распаде глюкозы и ее производных. Используя эту технику, исследование направлено на дифференциацию жизнеспособного миокарда от нежизнеспособного у пациентов с ИБС.
Цели включают в себя проведение МРТ сердца с гиперполяризованным [1-13C]-пируватом для визуализации метаболического потока в сердце человека и исследование потенциала этого метода для различения жизнеспособного миокарда от нежизнеспособного у пациентов с ИБС. Конечные точки исследования включают оценку метаболического потока через комплекс пируватдегидрогеназы (PDC) и анализ соотношений различных метаболитов, которые могут указывать на степень окисления пирувата и выработки лактата.
Будет использован дизайн поперечного исследования с участием пациентов с ЗСН и ишемической болезнью сердца. Пациентам будет проведена МРТ с гиперполяризованным [1-13C]-пируватом, ПЭТ, МРТ с поздним усилением гадолиния (LGE) и магнитно-резонансная томография сердца (CMR). В исследовании будут сравниваться результаты МРТ [1-13C]-пирувата с результатами ПЭТ, что позволит выявить корреляцию между метаболическими данными и традиционными методами визуализации. Этот инновационный подход может дать ценную информацию о метаболических изменениях, связанных с ишемической болезнью сердца.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Niels A. Jespersen, MD
- Номер телефона: +4522950990
- Электронная почта: nijesp@rm.dk
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Henrik Wiggers, Professor
- Номер телефона: +4522753202
- Электронная почта: henrik.wiggers@dadlnet.dk
Места учебы
-
-
Central Jutland
-
Aarhus, Central Jutland, Дания, 8200
- Рекрутинг
- Aarhus University Hospital
-
Контакт:
- Niels A. Jespersen, MD
- Номер телефона: +4522950990
- Электронная почта: nijesp@rm.dk
-
Контакт:
- Henrik Wiggers, Professor
- Номер телефона: +4522753202
- Электронная почта: henrik.wiggers@dadlnet.dk
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Хроническая сердечная недостаточность
- >18 лет
- Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) 10–60 %
- Адекватная гематологическая и органная функция.
- Женщины, не находящиеся в постменопаузе или хирургически бесплодные, должны иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче, выполненный на момент включения в исследование.
- На протяжении всего исследования необходимо использовать безопасную и высокоэффективную контрацепцию, то есть либо гормональную контрацепцию, либо внутриматочную спираль, препятствующую зачатию. Если партнер нефертильен или пациентка не ведет половой жизни, это также допускается.
- Разрешен инсулиннезависимый сахарный диабет.
- говорящий по-датски
- Способен и готов подчиняться после информированного согласия
- Ишемическая болезнь сердца и направление на исследование жизнеспособности в отделении клинической физиологии и ядерной медицины Орхусской университетской больницы.
Критерий исключения:
- Невозможно или не желает получать терапию сердечной недостаточности
- Пациенты не желают участвовать
- Неконтролируемое серьезное заболевание, такое как неконтролируемое заболевание сердца, неконтролируемый диабет, кишечная непроходимость, неконтролируемая гипертония или недавняя ишемия головного мозга.
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <30 мл/мин
- Инсулинзависимый сахарный диабет
- Непереносимость пирувата
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Ишемическая болезнь сердца
|
Перед началом процедуры гиперполяризационной инъекции пациент будет просканирован с использованием стандартной магнитно-резонансной томографии, определенной в клиническом протоколе, и рецептах на 13C, после чего будет завершено предварительное сканирование.
Клинический исследователь устанавливает шприц для введения в совместимый с МРТ мощный инжектор с предварительно отрегулированным объемом инъекции, рассчитанным в соответствии с массой тела (0,43 мл/кг массы тела).
Эту настройку проверяют оператор сканирования и клинический исследователь.
Инжекторный клапан настроен на подачу агента, и агент вводится со скоростью 5 мл/с.
Тайминги контролируются с помощью секундомера на СПИНЛАБ.
После инъекции гиперполяризованного [1-13C]-пирувата 20 мл стерильного физиологического раствора в отдельном шприце, уже прикрепленном к пациенту, будет использоваться для промывки внутривенного введения с той же скоростью инъекции (5 мл/с).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количественные числовые данные, представленные в виде соотношений метаболитов.
Временное ограничение: 45 минут
|
Соотношение [13C]-бикарбонат/[1-13C]-пируват, б) соотношение [1-13C]-лактат/[1-13C]-пируват и соотношение [1-13C]-лактат/[1-13C]-бикарбонат .
Последний дает показатели соотношения PDC-опосредованного окисления пирувата и продукции лактата через лактатдегидрогеназу.
|
45 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ardenkjaer-Larsen JH, Fridlund B, Gram A, Hansson G, Hansson L, Lerche MH, Servin R, Thaning M, Golman K. Increase in signal-to-noise ratio of > 10,000 times in liquid-state NMR. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Sep 2;100(18):10158-63. doi: 10.1073/pnas.1733835100. Epub 2003 Aug 20.
- Cunningham CH, Lau JY, Chen AP, Geraghty BJ, Perks WJ, Roifman I, Wright GA, Connelly KA. Hyperpolarized 13C Metabolic MRI of the Human Heart: Initial Experience. Circ Res. 2016 Nov 11;119(11):1177-1182. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309769. Epub 2016 Sep 15.
- Neubauer S. The failing heart--an engine out of fuel. N Engl J Med. 2007 Mar 15;356(11):1140-51. doi: 10.1056/NEJMra063052. No abstract available.
- Rider OJ, Tyler DJ. Clinical implications of cardiac hyperpolarized magnetic resonance imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 2013 Oct 8;15(1):93. doi: 10.1186/1532-429X-15-93.
- Golman K, Petersson JS, Magnusson P, Johansson E, Akeson P, Chai CM, Hansson G, Mansson S. Cardiac metabolism measured noninvasively by hyperpolarized 13C MRI. Magn Reson Med. 2008 May;59(5):1005-13. doi: 10.1002/mrm.21460.
- Schroeder MA, Lau AZ, Chen AP, Gu Y, Nagendran J, Barry J, Hu X, Dyck JR, Tyler DJ, Clarke K, Connelly KA, Wright GA, Cunningham CH. Hyperpolarized (13)C magnetic resonance reveals early- and late-onset changes to in vivo pyruvate metabolism in the failing heart. Eur J Heart Fail. 2013 Feb;15(2):130-40. doi: 10.1093/eurjhf/hfs192. Epub 2012 Dec 19.
- Hansen ESS, Tougaard RS, Norlinger TS, Mikkelsen E, Nielsen PM, Bertelsen LB, Botker HE, Jorgensen HS, Laustsen C. Imaging porcine cardiac substrate selection modulations by glucose, insulin and potassium intervention: A hyperpolarized [1-13 C]pyruvate study. NMR Biomed. 2017 Jun;30(6). doi: 10.1002/nbm.3702. Epub 2017 Feb 10.
- Apps A, Lau JYC, Miller JJJJ, Tyler A, Young LAJ, Lewis AJM, Barnes G, Trumper C, Neubauer S, Rider OJ, Tyler DJ. Proof-of-Principle Demonstration of Direct Metabolic Imaging Following Myocardial Infarction Using Hyperpolarized 13C CMR. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Jun;14(6):1285-1288. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.12.023. Epub 2021 Feb 10. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 65424
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Ишемическая болезнь сердца
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS
Клинические исследования Пируват, обогащенный 13C
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Howard Hughes Medical InstituteРекрутингРак почки | Карцинома почек | Уротелиальная карцинома | Наследственный лейомиоматоз и почечно-клеточный рак | Метастатическая уротелиальная карцинома | Хромофобная почечно-клеточная карцинома | Папиллярная почечно-клеточная карцинома | HLRCC | Светлоклеточная карцинома | Метастатический рак почки | Дефицит... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
KU LeuvenЗавершенныйКороткоцепочечные жирные кислоты БиодоступностьБельгия
-
British Columbia Cancer AgencyUniversity of Victoria; University of Texas Southwestern Medical Center; Van Andel...РекрутингРак яичников | АсцитКанада
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ЗавершенныйМоноклональная гаммапатия неопределенного значения | Плазмоклеточная миеломаСоединенные Штаты
-
Touro University, CaliforniaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)РекрутингЗдоровые участники | Тучные, но в остальном здоровые участникиСоединенные Штаты
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Science and Technology CouncilЕще не набираютРак шейки матки | Гинекологический рак | Рак яичников | Рак эндометрияТайвань
-
University of Texas Southwestern Medical CenterЗавершенныйМышечная дистрофия Дюшенна | Мышечная дистрофия Беккера | Дилатационная кардиомиопатия | Кардиомиопатия, Гипертрофическая | Кардиальный саркоидоз | Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса | Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выбросаСоединенные Штаты
-
University of California, San FranciscoGE HealthcareЗавершенный
-
Ari GreenNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)РекрутингРассеянный склероз | Ремиттирующий рассеянный склероз | RRMSСоединенные Штаты
-
Eli Lilly and CompanyЗавершенный