- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06054516
Hiperpolaryzowany MRSI w chorobie niedokrwiennej serca: badanie metaboliczne mięśnia sercowego
Hiperpolaryzowany MRSI w chorobie niedokrwiennej serca: profilowanie metaboliczne mięśnia sercowego
Celem tego badania jest zbadanie potencjału wykorzystania hiperpolaryzowanego rezonansu magnetycznego [1-13C]-pirogronianu (MRI) do oceny zmian metabolicznych u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (IHD). Uznaje się, że zmieniony metabolizm mięśnia sercowego jest kluczowym czynnikiem w niewydolności serca i IHD, a modulacja metabolizmu serca oferuje nowe podejście do leczenia. Jednak obecne metody diagnostyczne wykorzystują promieniowanie jonizujące i mają ograniczoną wartość prognostyczną.
Hiperpolaryzacja poprzez dynamiczną polaryzację jądrową (DNP) umożliwia bardzo czułe wykrywanie procesów metabolicznych in vivo. Hiperpolaryzowany [1-13C]-pirogronian umożliwia wizualizację metabolizmu związanego z glikolizą, zapewniając wgląd w rozkład glukozy i jej pochodnych. Celem badania jest odróżnienie żywego od nieżywotnego mięśnia sercowego u pacjentów z IHD za pomocą tej techniki.
Cele obejmują wdrożenie hiperpolaryzowanego rezonansu magnetycznego serca [1-13C]-pirogronianu w celu zobrazowania przepływu metabolicznego w ludzkim sercu oraz zbadanie potencjału tej metody w odróżnianiu żywego od nieżywotnego mięśnia sercowego u pacjentów z IHD. Punkty końcowe badania obejmują ocenę przepływu metabolicznego przez kompleks dehydrogenazy pirogronianowej (PDC) i analizę stosunków różnych metabolitów, które mogą wskazywać stopień utleniania pirogronianu i wytwarzania mleczanu.
Zastosowany zostanie projekt badania przekrojowego z udziałem pacjentów z CHF i chorobą niedokrwienną serca. Pacjenci zostaną poddani badaniu MRI z hiperpolaryzacją [1-13C]-pirogronianu, obrazowaniu PET, rezonansowi magnetycznemu z późnym wzmocnieniem gadolinem (LGE) i rezonansowi magnetycznemu serca (CMR). W badaniu porównane zostaną wyniki MRI dotyczącego [1-13C]-pirogronianu z wynikami badania PET, co pozwoli na korelację między danymi metabolicznymi a tradycyjnymi technikami obrazowania. To innowacyjne podejście może dostarczyć cennych informacji na temat zmian metabolicznych związanych z chorobą niedokrwienną serca
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Niels A. Jespersen, MD
- Numer telefonu: +4522950990
- E-mail: nijesp@rm.dk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Henrik Wiggers, Professor
- Numer telefonu: +4522753202
- E-mail: henrik.wiggers@dadlnet.dk
Lokalizacje studiów
-
-
Central Jutland
-
Aarhus, Central Jutland, Dania, 8200
- Rekrutacyjny
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Niels A. Jespersen, MD
- Numer telefonu: +4522950990
- E-mail: nijesp@rm.dk
-
Kontakt:
- Henrik Wiggers, Professor
- Numer telefonu: +4522753202
- E-mail: henrik.wiggers@dadlnet.dk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przewlekła niewydolność serca
- > 18 lat
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) 10–60%
- Odpowiednia funkcja hematologiczna i narządów.
- Kobiety, które nie są po menopauzie ani nie są sterylne chirurgicznie, w chwili włączenia do badania muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu.
- Przez cały okres badania należy stosować bezpieczną i wysoce skuteczną antykoncepcję, co oznacza albo hormonalną metodę zapobiegania poczęciu, albo wkładkę wewnątrzmaciczną zapobiegającą płodności. Jeśli partnerka nie jest płodna lub pacjent nie podejmuje żadnych kontaktów seksualnych, jest to również akceptowane.
- Dozwolona jest cukrzyca insulinoniezależna
- mówiący po duńsku
- Możliwość i chęć podporządkowania się po wyrażeniu świadomej zgody
- Choroba niedokrwienna serca i skierowanie na badanie żywotności na Oddziale Fizjologii Klinicznej i Medycyny Nuklearnej Szpitala Uniwersyteckiego w Aarhus.
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność lub chęć poddania się leczeniu niewydolności serca
- Pacjenci nie chcą brać w tym udziału
- Niekontrolowany poważny stan chorobowy, taki jak niekontrolowana choroba serca, niekontrolowana cukrzyca, niedrożność jelit, niekontrolowane nadciśnienie lub niedawne niedokrwienie mózgu
- Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) <30 ml/min
- Cukrzyca insulinozależna
- Nietolerancja na pirogronian
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Choroba niedokrwienna serca
|
Przed rozpoczęciem procedury wstrzyknięcia hiperpolaryzacji pacjent zostanie przeskanowany przy użyciu standardowego obrazowania MR określonego w protokole klinicznym i zaleceniach dotyczących 13C, po czym zostanie wykonane wstępne skanowanie.
Badacz kliniczny zamontuje strzykawkę do podawania w iniektorze o mocy zgodnym z MR ze wstępnie dostosowaną objętością wstrzyknięcia obliczoną na podstawie masy ciała (0,43 ml/kg masy ciała).
To ustawienie jest sprawdzane przez operatora skanowania i badacza klinicznego.
Zawór wtryskowy jest ustawiony na dostarczanie środka, a środek jest wstrzykiwany z szybkością 5 ml/s.
Czasy są monitorowane za pomocą stopera na SPINLAB.
Po wstrzyknięciu hiperpolaryzowanego [1-13C]-pirogronianu, 20 ml sterylnej soli fizjologicznej w osobnej strzykawce, już dołączonej do linii pacjenta, zostanie użyte do przepłukania linii IV z tą samą szybkością wstrzykiwania (5 ml/s).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ilościowe dane liczbowe podane jako stosunki metabolitów
Ramy czasowe: 45 minut
|
Stosunek [13C]-wodorowęglan/[1-13C]-pirogronian, b) stosunek [1-13C]-mleczan/[1-13C]-pirogronian i stosunek [1-13C]-mleczan/[1-13C]-wodorowęglan .
To ostatnie podaje wskaźniki ilorazowe utleniania pirogronianu za pośrednictwem PDC i wytwarzania mleczanu przez dehydrogenazę mleczanową.
|
45 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ardenkjaer-Larsen JH, Fridlund B, Gram A, Hansson G, Hansson L, Lerche MH, Servin R, Thaning M, Golman K. Increase in signal-to-noise ratio of > 10,000 times in liquid-state NMR. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Sep 2;100(18):10158-63. doi: 10.1073/pnas.1733835100. Epub 2003 Aug 20.
- Cunningham CH, Lau JY, Chen AP, Geraghty BJ, Perks WJ, Roifman I, Wright GA, Connelly KA. Hyperpolarized 13C Metabolic MRI of the Human Heart: Initial Experience. Circ Res. 2016 Nov 11;119(11):1177-1182. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309769. Epub 2016 Sep 15.
- Neubauer S. The failing heart--an engine out of fuel. N Engl J Med. 2007 Mar 15;356(11):1140-51. doi: 10.1056/NEJMra063052. No abstract available.
- Rider OJ, Tyler DJ. Clinical implications of cardiac hyperpolarized magnetic resonance imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 2013 Oct 8;15(1):93. doi: 10.1186/1532-429X-15-93.
- Golman K, Petersson JS, Magnusson P, Johansson E, Akeson P, Chai CM, Hansson G, Mansson S. Cardiac metabolism measured noninvasively by hyperpolarized 13C MRI. Magn Reson Med. 2008 May;59(5):1005-13. doi: 10.1002/mrm.21460.
- Schroeder MA, Lau AZ, Chen AP, Gu Y, Nagendran J, Barry J, Hu X, Dyck JR, Tyler DJ, Clarke K, Connelly KA, Wright GA, Cunningham CH. Hyperpolarized (13)C magnetic resonance reveals early- and late-onset changes to in vivo pyruvate metabolism in the failing heart. Eur J Heart Fail. 2013 Feb;15(2):130-40. doi: 10.1093/eurjhf/hfs192. Epub 2012 Dec 19.
- Hansen ESS, Tougaard RS, Norlinger TS, Mikkelsen E, Nielsen PM, Bertelsen LB, Botker HE, Jorgensen HS, Laustsen C. Imaging porcine cardiac substrate selection modulations by glucose, insulin and potassium intervention: A hyperpolarized [1-13 C]pyruvate study. NMR Biomed. 2017 Jun;30(6). doi: 10.1002/nbm.3702. Epub 2017 Feb 10.
- Apps A, Lau JYC, Miller JJJJ, Tyler A, Young LAJ, Lewis AJM, Barnes G, Trumper C, Neubauer S, Rider OJ, Tyler DJ. Proof-of-Principle Demonstration of Direct Metabolic Imaging Following Myocardial Infarction Using Hyperpolarized 13C CMR. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Jun;14(6):1285-1288. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.12.023. Epub 2021 Feb 10. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 65424
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba niedokrwienna serca
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Pirogronian wzbogacony 13C
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Howard Hughes Medical InstituteRekrutacyjnyRak Nerki | Rak nerkowokomórkowy | Rak urotelialny | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Przerzutowy rak urotelialny | Chromofobowy rak nerki | Rak brodawkowaty nerki | HLRCC | Rak jasnokomórkowy | Przerzutowy rak nerki | Niedobór hydratazy fumaranowej | Rak nerki z niedoborem dehydrogenazy bursztynianowejStany Zjednoczone
-
Loma Linda UniversityZakończony
-
University Hospital Birmingham NHS Foundation TrustPancreatic Cancer UKRekrutacyjnyZewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustkiZjednoczone Królestwo
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsZakończonyZębopochodna infekcja szyi głębokiej przestrzeniStany Zjednoczone
-
KU LeuvenZakończonyBiodostępność krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowychBelgia
-
British Columbia Cancer AgencyUniversity of Victoria; University of Texas Southwestern Medical Center; Van Andel...RekrutacyjnyRak jajnika | WodobrzuszeKanada
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGammopatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu | Szpiczak plazmocytowyStany Zjednoczone
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Science and Technology CouncilJeszcze nie rekrutacjaRak szyjki macicy | Rak ginekologiczny | Rak jajnika | Rak endometriumTajwan
-
Touro University, CaliforniaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutacyjnyZdrowi uczestnicy | Otyli, ale poza tym zdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
University of LausanneZakończony