- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06054516
Hyperpolarisoitunut MRSI iskeemisessä sydänsairaudessa: sydänlihaksen metabolinen tutkimus
Hyperpolarisoitunut MRSI iskeemisessä sydänsairaudessa: Sydänlihaksen metabolinen profilointi
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia hyperpolarisoidun [1-13C]-pyruvaattimagneettisen resonanssikuvauksen (MRI) käyttömahdollisuuksia aineenvaihduntamuutosten arvioimiseksi potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus (IHD). Sydänlihaksen aineenvaihdunnan muuttuminen tunnustetaan keskeiseksi tekijäksi sydämen vajaatoiminnassa ja IHD:ssä, ja sydämen aineenvaihdunnan moduloiminen tarjoaa uuden lähestymistavan hoitoon. Nykyiset diagnostiset menetelmät käyttävät kuitenkin ionisoivaa säteilyä, ja niillä on ollut rajallinen ennustearvo.
Hyperpolarisaatio dynaamisen ydinpolarisaation (DNP) avulla mahdollistaa erittäin herkän aineenvaihduntaprosessien havaitsemisen in vivo. Hyperpolarisoitu [1-13C]-pyruvaatti mahdollistaa glykolyysiin liittyvän aineenvaihdunnan visualisoinnin ja antaa tietoa glukoosin ja sen johdannaisten hajoamisesta. Tätä tekniikkaa käyttämällä tutkimuksen tavoitteena on erottaa IHD-potilaiden elinkelpoinen sydänlihas ei-elinkykyisestä.
Tavoitteisiin kuuluu hyperpolarisoidun [1-13C]-pyruvaattisydämen MRI:n toteuttaminen aineenvaihduntavirran kuvaamiseksi ihmisen sydämessä ja tämän menetelmän potentiaalin tutkiminen erottaa elinkelpoinen sydänlihas ei-elinkykyisestä IHD-potilailla. Tutkimuksen päätepisteisiin kuuluu aineenvaihduntavirran arviointi pyruvaattidehydrogenaasikompleksin (PDC) läpi ja eri metaboliittien suhteiden analysointi, mikä voi osoittaa pyruvaatin hapettumisen ja laktaatin tuotannon laajuuden.
Käytetään poikkileikkaustutkimussuunnitelmaa, jossa on mukana potilaita, joilla on sepelvaltimotauti ja iskeeminen sydänsairaus. Potilaille tehdään hyperpolarisoitu [1-13C]-pyruvaatti-MRI, PET-kuvaus, myöhäinen gadoliinia parantava (LGE) MRI ja sydämen magneettikuvaus (CMR). Tutkimuksessa verrataan [1-13C]-pyruvaatti MRI-löydöksiä PET-tuloksiin, mikä mahdollistaa korrelaation aineenvaihduntatietojen ja perinteisten kuvantamistekniikoiden välillä. Tämä innovatiivinen lähestymistapa voisi tarjota arvokkaita näkemyksiä iskeemiseen sydänsairauteen liittyvistä metabolisista muutoksista
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Niels A. Jespersen, MD
- Puhelinnumero: +4522950990
- Sähköposti: nijesp@rm.dk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Henrik Wiggers, Professor
- Puhelinnumero: +4522753202
- Sähköposti: henrik.wiggers@dadlnet.dk
Opiskelupaikat
-
-
Central Jutland
-
Aarhus, Central Jutland, Tanska, 8200
- Rekrytointi
- Aarhus University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Niels A. Jespersen, MD
- Puhelinnumero: +4522950990
- Sähköposti: nijesp@rm.dk
-
Ottaa yhteyttä:
- Henrik Wiggers, Professor
- Puhelinnumero: +4522753202
- Sähköposti: henrik.wiggers@dadlnet.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Krooninen sydämen vajaatoiminta
- >18 vuoden iässä
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) 10 - 60 %
- Riittävä hematologinen ja elinten toiminta.
- Naisilla, jotka eivät ole postmenopausaalisilla tai kirurgisesti steriileillä, on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti tutkimukseen ottamisen yhteydessä.
- Turvallista ja erittäin tehokasta ehkäisyä tulee käyttää koko tutkimuksen ajan, mikä tarkoittaa joko hormonaalista raskaudenestolaitetta tai hedelmällisyyttä estävää kohdunsisäistä laitetta. Jos kumppani ei ole hedelmällinen tai potilaalla ei ole seksuaalista toimintaa, tämä hyväksytään.
- Insuliinista riippumaton diabetes mellitus on sallittu
- tanskankielinen
- Pystyy ja halukas noudattamaan tietoisen suostumuksen saatuaan
- Iskeeminen sydänsairaus ja lähete elinkelpoisuustutkimukseen Aarhusin yliopistollisen sairaalan kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen laitoksella.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei pysty tai halua saada sydämen vajaatoiminnan hoitoa
- Potilaat, jotka eivät halua osallistua
- Hallitsematon vakava sairaus, kuten hallitsematon sydänsairaus, hallitsematon diabetes, suolitukos, hallitsematon verenpainetauti tai äskettäinen aivoiskemia
- Arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR) <30 ml/min
- Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus
- Pyruvaatti-intoleranssi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Iskeeminen sydänsairaus
|
Ennen hyperpolarisaatioinjektiotoimenpiteen aloittamista potilas skannataan käyttämällä kliinisessä protokollassa ja 13C-resepteissä määriteltyä standardi MR-kuvausta ja esiskannaus suoritetaan.
Kliininen tutkija kiinnittää antoruiskun MR-yhteensopivaan tehoinjektoriin, jossa on esisäädetty injektiotilavuus, joka on laskettu ruumiinpainon mukaan (0,43 ml/kg).
Skannausoperaattori ja kliininen tutkija tarkistavat tämän asetuksen.
Injektioventtiili on asetettu aineen antamista varten ja ainetta ruiskutetaan nopeudella 5 ml/s.
Ajoitusta seurataan SPINLABin sekuntikellolla.
Hyperpolarisoidun [1-13C]-Pyruvaatin injektion jälkeen 20 ml steriiliä suolaliuosta erillisessä ruiskussa, joka on jo kiinnitetty potilasletkuun, käytetään IV-letkun huuhtelemiseen samalla injektionopeudella (5 ml/s).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kvantitatiiviset numeeriset tiedot metaboliittisuhteina
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
[13C]-bikarbonaatti/[1-13C]-pyruvaattisuhde, b) [1-13C]-laktaatti/[1-13C]-pyruvaattisuhde ja [1-13C]-laktaatti/[1-13C]-bikarbonaatti-suhde .
Jälkimmäinen antaa PDC-välitteisen pyruvaatin hapettumisen ja laktaatin tuotannon suhdeindeksit laktaattidehydrogenaasin kautta.
|
45 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ardenkjaer-Larsen JH, Fridlund B, Gram A, Hansson G, Hansson L, Lerche MH, Servin R, Thaning M, Golman K. Increase in signal-to-noise ratio of > 10,000 times in liquid-state NMR. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Sep 2;100(18):10158-63. doi: 10.1073/pnas.1733835100. Epub 2003 Aug 20.
- Cunningham CH, Lau JY, Chen AP, Geraghty BJ, Perks WJ, Roifman I, Wright GA, Connelly KA. Hyperpolarized 13C Metabolic MRI of the Human Heart: Initial Experience. Circ Res. 2016 Nov 11;119(11):1177-1182. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309769. Epub 2016 Sep 15.
- Neubauer S. The failing heart--an engine out of fuel. N Engl J Med. 2007 Mar 15;356(11):1140-51. doi: 10.1056/NEJMra063052. No abstract available.
- Rider OJ, Tyler DJ. Clinical implications of cardiac hyperpolarized magnetic resonance imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 2013 Oct 8;15(1):93. doi: 10.1186/1532-429X-15-93.
- Golman K, Petersson JS, Magnusson P, Johansson E, Akeson P, Chai CM, Hansson G, Mansson S. Cardiac metabolism measured noninvasively by hyperpolarized 13C MRI. Magn Reson Med. 2008 May;59(5):1005-13. doi: 10.1002/mrm.21460.
- Schroeder MA, Lau AZ, Chen AP, Gu Y, Nagendran J, Barry J, Hu X, Dyck JR, Tyler DJ, Clarke K, Connelly KA, Wright GA, Cunningham CH. Hyperpolarized (13)C magnetic resonance reveals early- and late-onset changes to in vivo pyruvate metabolism in the failing heart. Eur J Heart Fail. 2013 Feb;15(2):130-40. doi: 10.1093/eurjhf/hfs192. Epub 2012 Dec 19.
- Hansen ESS, Tougaard RS, Norlinger TS, Mikkelsen E, Nielsen PM, Bertelsen LB, Botker HE, Jorgensen HS, Laustsen C. Imaging porcine cardiac substrate selection modulations by glucose, insulin and potassium intervention: A hyperpolarized [1-13 C]pyruvate study. NMR Biomed. 2017 Jun;30(6). doi: 10.1002/nbm.3702. Epub 2017 Feb 10.
- Apps A, Lau JYC, Miller JJJJ, Tyler A, Young LAJ, Lewis AJM, Barnes G, Trumper C, Neubauer S, Rider OJ, Tyler DJ. Proof-of-Principle Demonstration of Direct Metabolic Imaging Following Myocardial Infarction Using Hyperpolarized 13C CMR. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Jun;14(6):1285-1288. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.12.023. Epub 2021 Feb 10. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 65424
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Iskeeminen sydänsairaus
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...First Affiliated Hospital of Wannan Medical College; Shenzhen Core Medical... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Nova Scotia Health AuthorityCorsano Health B.V.Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laiteKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Chang Gung University of Science and TechnologyNational Science and Technology Council, TaiwanEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
Newcastle UniversityNorthumbria Healthcare NHS Foundation TrustEi vielä rekrytointiaTIA (Transient Ischemic Attack)Yhdistynyt kuningaskunta
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)Portugali
Kliiniset tutkimukset 13C-rikastettu pyruvaatti
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Howard Hughes Medical InstituteRekrytointiMunuaissyöpä | Munuaissolukarsinooma | Uroteelinen karsinooma | Perinnöllinen leiomyomatoosi ja munuaissolusyöpä | Metastaattinen uroteelikarsinooma | Kromofobinen munuaissolusyöpä | Papillaarinen munuaissolusyöpä | HLRCC | Selkeä solukarsinooma | Metastaattinen munuaissyöpä | Fumaraattihydraasin puutos | Sukkinaattidehydrogenaasipuutteinen...Yhdysvallat
-
Loma Linda UniversityLopetettu
-
University Hospital Birmingham NHS Foundation TrustPancreatic Cancer UKRekrytointiHaiman eksokriininen vajaatoimintaYhdistynyt kuningaskunta
-
KU LeuvenValmisLyhytketjuisten rasvahappojen biologinen hyötyosuusBelgia
-
University of LausanneValmis
-
British Columbia Cancer AgencyUniversity of Victoria; University of Texas Southwestern Medical Center; Van...RekrytointiMunasarjasyöpä | AskitesKanada
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ValmisMonoklonaalinen gammopatia, jolla on määrittelemätön merkitys | PlasmasolumyeloomaYhdysvallat
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Science and Technology CouncilEi vielä rekrytointiaKohdunkaulansyöpä | Gynekologinen syöpä | Munasarjasyöpä | Endometriumin syöpäTaiwan
-
Touro University, CaliforniaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrytointiTerveet osallistujat | Liikalihavia, mutta muuten terveitä osallistujiaYhdysvallat
-
Université de SherbrookeHealthy Aging Research NetworkValmisTerveet vapaaehtoiset