Тета-стимуляция при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя

Хотя фармакотерапия и поведенческие методы лечения были одобрены для лечения АУД, степень их эффекта скромна. Неинвазивная нейромодуляция, такая как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), может предложить альтернативный вариант лечения AUD. ТМС — это метод неинвазивной нейромодуляции, который использует магнитное поле для фокусировки электрического тока в мозге. Когда эти электрические токи фокусируются на определенных областях мозга, что имеет отношение к нейробиологии AUD, это приводит к модуляции поведения и вероятному снижению тяги к алкоголю и его употреблению. Предыдущие исследования ТМС использовали гетерогенные параметры, включая частоты в диапазоне от 1 Гц до 20 Гц. Области, на которые были нацелены эти исследования, включали вентромедиальную префронтальную кору, левую дорсолатеральную префронтальную кору (левую dlPFC) и правую дорсолатеральную префронтальную кору. В двух исследованиях парадигма ТМС использовалась с большей эффективностью, чем другие обычные парадигмы ТМС, и называлась непрерывной тета-стимуляцией. Эти исследования доставили 3600 импульсов cTBS в левый лобный полюс/вентромедиальную префронтальную кору и показали значительное снижение реактивности на алкогольные сигналы и подтверждающие изменения как в состоянии покоя, так и в функциональных связях, основанных на задачах. Из этих двух исследований одно примечательно тем, что сравнивалось активное cTBS (3600 импульсов за сеанс, один сеанс каждый день в течение десяти дней в течение двух недель) с имитацией cTBS. Исследование глубокой ТМС (дТМС), в котором сравнивали дТМС (15 сеансов, пять сеансов каждую неделю в течение трех недель) с имитацией дТМС с использованием катушки H7 (нацеленной на медиальную префронтальную и переднюю поясную кору). Это исследование показало снижение тяги к алкоголю после лечения и процент дней с тяжелым употреблением алкоголя в активной контрольной группе по сравнению с фиктивной. Активная дТМС была связана со снижением функциональной связи дорсальной передней части поясной извилины в состоянии покоя с хвостатым ядром и снижением связи медиальной префронтальной коры с субгенуальной передней поясной извилиной. Ни в одном исследовании не проводилось несколько сеансов cTBS в течение одного дня. Кроме того, ни в одном исследовании ранее cTBS не вводился в левую dlPFC для модуляции тяги к алкоголю и смещения внимания на основе алкогольных сигналов.