Эффективность и переносимость вакцины против гриппа у пациентов с риском тяжелого и осложненного гриппа

Грипп называют последним неконтролируемым бедствием человечества из-за его эпидемического и пандемического потенциала. По оценкам ВОЗ, в мире сезонно гриппом заболевают 5–10% взрослого населения и 10–20% детей. Заболеваемость гриппом имеет последствия как для отдельных пациентов (риск осложнений, госпитализации, инвалидности и смерти), так и для общественного здравоохранения (увеличение амбулаторных консультаций, госпитализаций, в том числе в отделения интенсивной терапии, рост прогулов на работе). Группы риска по постгриппозным осложнениям включают, среди прочего, детей в возрасте до 5 лет, пожилых людей старше 65 лет, пациентов с хроническими заболеваниями, такими как респираторные, сердечно-сосудистые, метаболические заболевания, ожирение, получающих иммуносупрессивное лечение, а также беременных женщин. После пандемии гриппа A H1N1pdm09 ВОЗ особенно подчеркнула необходимость вакцинации пациентов, подверженных риску тяжелого и осложненного гриппа, и с 2013 года рекомендует четырехвалентную вакцину. Инактивированная четырехвалентная вакцина против гриппа доступна в Польше с сезона 2016/17, а также зарегистрирована для детей с сезона 2018/19. Это также соответствует текущим польским рекомендациям Национальной программы контроля гриппа. При крайне низком уровне вакцинации против гриппа населения Польши (около 3,7%) угроза эпидемии гриппа является серьезной. Количество сообщений, описывающих одновременно иммунологическую и клиническую эффективность и переносимость вакцинации против гриппа польского населения, ограничено, опубликованные работы обычно сосредоточены на оценке либо иммуногенности, либо клинической эффективности, недостаточно публикаций, всесторонне определяющих эффективность вакцинации против гриппа. вакцины среди польского гомогенного населения, особенно людей из вышеупомянутых групп риска, а также определение возникновения явления неиммуногенности вакцины среди польского населения. Важным аспектом в ситуации низкой иммуногенности польского населения является аспект сохранения уровня защитных антител в начале следующего сезона гриппа. Немногие работы указывают на сохранение защитных уровней антител у здоровых лиц, не имеющих факторов риска иммунных нарушений, однако качество «иммунной памяти» после вакцинации против гриппа у пациентов, находящихся в группе риска тяжелого и осложненного гриппа, до сих пор недостаточно изучено.

Цель исследования - оценить одновременно иммунологическую и клиническую эффективность и переносимость гриппозной вакцины инактивированной, четырехвалентной, с расщепленным вирусом у пациентов группы риска тяжелого и осложненного гриппа, рутинно вакцинированных против гриппа в клиниках семейной медицины или специализированных клиниках. педиатрическая, внутренняя медицина, кардиология, гинекологический диабет, беременные, трансплантация).